Hỏi: Xin tòa soạn cho biết về biểu hiện của di căn tủy sống ở bệnh nhân ung thư vú và nên dùng xét nghiệm gì để chẩn đoán chính xác bệnh? Kết quả điều trị ra sao? - Phạm Minh Tú (Cầu Giấy, Hà Nội).
 |
| Ảnh minh họa. |
GS.TS Nguyễn Bá Đức, Phó Chủ tịch Hội Ung thư Việt Nam trả lời: Bệnh nhân ung thư vú có di căn tủy sống luôn biểu hiện bằng các triệu chứng chèn ép tủy, một cấp cứu thần kinh cần được điều trị tích cực. 91% số bệnh nhân có chèn ép tủy có triệu chứng 1 tuần trở lên, thời gian trung bình là 6 tuần. Di căn tủy sống thường do di căn cột sống 85%. Chèn ép tủy do di căn ung thư vú thường gặp ở cột sống lưng, hậu quả của bệnh ngoài màng cứng.
Mục đích của điều trị nhằm cải thiện triệu chứng và giảm đau. Kết quả điều trị chức năng phụ thuộc nhiều vào tình trạng trước lúc điều trị và ít liên quan tới kiểu điều trị và mức độ ác tính đặc hiệu. Do vậy, cần chẩn đoán sớm các triệu chứng do chèn ép tủy sống trước khi mất hoàn toàn chức năng thần kinh vì sau khi bị liệt 2 chi thì hiếm khi phục hồi được các chức năng thông thường.
Bệnh nhân nghi ngờ bị chèn ép tủy sống do di căn trước hết phải chụp phim X-quang cột sống thông thường, sau đó chụp MRI.