Hi hữu: Nam thanh niên nhập viện vì... vỡ bàng quang sau cuộc nhậu

Bệnh nhân là N.V.T, 29 tuổi. Theo bệnh án chuyển tuyến, sau khi uống bia cùng bạn bè, anh T. trở về nhà trong tình trạng say xỉn. Đến 2h sáng, bệnh nhân muốn đi tiểu nhưng đau buốt và không thể đi nổi nên cố chịu đến sáng để tới bệnh viện. Sau khi thăm khám tại bệnh viện địa phương, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai.

Tại đây, bệnh nhân T. được thăm khám lâm sàng và chỉ định làm các xét nghiệm, đánh giá cận lâm sàng. Bệnh nhân được chẩn đoán xác định vỡ bàng quang dẫn tới viêm phúc mạc và được chỉ định phẫu thuật.

Bác sĩ Thủy cho biết thêm, chấn thương lúc bàng quang căng đầy là chấn thương gặp ở những bệnh nhân uống nhiều rượu bia rồi té ngã hoặc bị tai nạn. Ngoài ra, còn có những trường hợp do trâu bò húc hoặc do tai nạn giao thông.

Nguyên nhân là do khi bàng quang căng đầy, thành bàng quang rất mỏng và sức ép bên trong bị tăng cao đột ngột. Khi có chấn thương, lúc này mặt sau bàng quang là điểm yếu nhất, các thương tổn thường tập trung ở đây.

Qua trường hợp này, bác sĩ Vương Xuân Thuỷ khuyến cáo, mọi người tuyệt đối không nên nhịn tiểu. Khi có những triệu chứng bất thường người bệnh nên đến cơ sở y tế sớm nhất để có những biện pháp hỗ trợ, điều trị kịp thời.

Theo TS. BS. Trần Vĩnh Hưng, vỡ bàng quang trong phúc mạc làm nước tiểu chảy vào khoang bụng, nếu không được chẩn đoán và can thiệp sớm, người bệnh sẽ bị kích thích phúc mạc gây đau bụng. Nếu để lâu, sẽ gây viêm phúc mạc, rối loạn điện giải và tử vong. Vỡ bàng quang ở người lớn thường là do hậu quả của một va chạm với lực mạnh, tác động trực tiếp hoặc gián tiếp vào vùng hạ vị khi bàng quang đang căng đầy. Từng có thống kê ghi nhận hơn 70% các ca vỡ bàng quang trong phúc mạc có liên quan tới việc uống rượu bia.

Vào tháng 12/2020, các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng đã phẫu thuật nội soi thành công, cứu sống một trường hợp bệnh nhân bị vỡ bàng quang vào ổ bụng do tai nạn giao thông.

Bệnh nhân này là nam, 30 tuổi ở Lê Lợi, Ngô Quyền, Hải Phòng. Sau khi uống bia, anh đã tự đâm vào đằng sau của một xe ô tô trên đường về nhà. Tai nạn bất ngờ nhưng bệnh nhân không bị vết thương hở chảy máu và nghĩ đây chỉ là một va chạm nhẹ nên tiếp tục về nhà.

Tuy nhiên, tình trạng đau bụng ngày càng tăng và tiểu ra máu khiến người bệnh phải đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng.

Qua thăm khám lâm sàng và hình ảnh siêu âm, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị chấn thương bụng kín, vỡ bàng quang trong phúc mạc gây chảy máu và nước tiểu vào trong ổ bụng nên phải khẩn trương tiến hành phẫu thuật cấp cứu để ngăn chặn nguy cơ viêm phúc mạc diễn tiến nặng dẫn tới nhiễm khuẩn, nhiễm độc gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

Ekip thực hiện đã lấy hết máu cục trong bàng quang và ổ bụng, làm sạch ổ bụng, khâu nội soi vùng bàng quang bị rách, kiểm tra các tạng khác không bất thường. Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân ổn định.