Giao lưu trực tuyến: “An toàn người bệnh – Chất lượng bệnh viện”

“An toàn người bệnh – Chất lượng bệnh viện” là mối quan tâm không những chỉ của người bệnh, của ngành y tế mà là của toàn xã hội. Khi vào một cơ sở y tế để khám, chữa bệnh, người bệnh ủy thác tài sản quý giá nhất của mình là sức khỏe cho các bác sĩ, thầy thuốc và đổi lại, người bệnh luôn mong đợi và kỳ vọng được chăm sóc và điều trị một cách an toàn và có chất lượng. Vì vậy, đảm bảo an toàn cho người bệnh là trách nhiệm của mọi cơ sở y tế, mọi cán bộ lãnh đạo bệnh viện và cũng là sứ mệnh của mọi bác sĩ, thầy thuốc, mọi nhân viên y tế. Tuy nhiên, các cơ sở y tế lại là nơi dễ xảy ra nhiều rủi ro nhất cho người bệnh vì đó là nơi người bệnh được sử dụng các phương pháp để chẩn đoán và điều trị như sử dụng thuốc, hóa chất, vac xin,…tiến hành các phẫu thuật, thủ thuật xâm lấn,…trong một môi trường rất dễ lây nhiễm. Thêm vào đó, ở các bệnh viện, cơ sở y tế lớn, các thầy thuốc thường xuyên bị áp lực do công việc quá tải và áp lực về mặt tâm lý, vì vậy, các sự cố không mong muốn là điều rất dễ xảy ra.

Tất cả các vấn đề đó sẽ được giải đáp chi tiết trong chương trình giao lưu trực tuyến với chủ đề: “AN TOÀN NGƯỜI BỆNH – CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN”, được tổ chức vào 9h30 sáng 11/12/2015 tại tòa soạn Báo điện tử Kiến Thức – số 465B Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội, với các khách mời:

- Ông Nguyễn Trọng Khoa – Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh Bộ Y tế.

- Ths Nguyễn Hương Giang – Trưởng phòng quản lý chất lượng – Bệnh viện Bạch Mai.

Câu hỏi: Những giải pháp để đảm bảo an toàn nhất cho người bệnh mà Bộ Y tế đưa ra, đã được thực hiện ra sao? Có hiệu quả như thế nào? Ngoài đội ngũ y, bác sĩ, bệnh nhân có được phổ biến những kiến thức để tự đảm bảo an toàn cho bản thân khi tham gia khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế hay không? (độc giả Nguyễn Văn Hùng, hungvan@gmail.com)

Câu hỏi: Trong bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2015 này có 31 nội dung được thay đổi so với tiêu chí mà Bộ Y tế ban hành vào năm 2012. Điều đáng nói, trong toàn bộ 31 nội dung thay đổi ấy, tất cả các nội dung yêu cầu đều giảm xuống so với trước, thậm chí có nhiều nội dung còn bị bãi bỏ.

Ths Nguyễn Hương Giang: Trước khi chúng ta nói về 31 nội dung thay đổi của bộ tiêu chí, chúng ta cần tìm hiểu sơ qua về bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện (BV).

Phó Cục trưởng Nguyễn Trọng Khoa: Bệnh viện tư hay công đều được quản lý toàn diện. Việc quản lý, kiểm tra, thanh tra giám sát đều do sở y tế thực hiện..vì thế sự bình đẳng giữa bệnh viện công và tư là bình đẳng. Bộ y tế thường xuyên có văn bản kiểm tra, thanh tra đối với tất cả các cơ sở y tế, do vậy dù là bệnh viện công hay tư thì chất lượng và trách nhiệm đối với người bệnh đều công bằng.

Câu hỏi: Tai biến điều trị xảy ra tại bệnh viện cho bệnh nhân là điều không mong muốn. Hầu hết khi xảy ra sự cố, người nhà bệnh nhân đều mất bình tĩnh, đổ lỗi cho bác sĩ, gây nên những vụ kiện cáo xôn xao dư luận như thời gian vừa qua. Làm cách nào để giảm thiểu, giải quyết những mâu thuẫn này? (độc giả Lê Mai)

Phó Cục trưởng Nguyễn Trọng Khoa: Tai biến y khoa xảy ra không ai mong muốn. Tuy nhiên, mâu thuẫn sau vụ việc là hoàn toàn dễ hiểu, chúng tôi hy vọng với trường hợp vậy gia đình bệnh nhân hết sức bình tĩnh, phối hợp với thầy thuốc xử lý tai biến.

Câu hỏi: Tôi thấy có một thực tế là mức phí dịch vụ khám chữa bệnh luôn tăng trước khi các yêu cầu, tiêu chí về chất lượng bệnh viện được ban hành, đưa vào thực hiện. Vậy tại sao không làm ngược lại, tức là bắt buộc các bệnh viện phải nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh thì mới được tăng giá? Làm như vậy người dân mới không bị thiệt thòi. (Quỳnh Như, bindangyeu@gmail.com).

Ths Nguyễn Hương Giang: Mức viện phí được ban hành vào năm 1995 chỉ là mức giá của một phần viện phí. Sau 17 năm ban hành, năm 2012, mức phí được điều chỉnh, tuy nhiên mới chỉ đạt 3/7 các yếu tố của cơ cấu giá và tương lai thì vẫn còn phải điều chỉnh tiếp. Khá nhiều người dân không biết được sự chưa phù hợp của giá dịch vụ y tế nên cứ nghĩ rằng phải tăng chất lượng dịch vụ rồi mới được tăng giá, nhưng thực chất sự tăng giá ở đây là điều chỉnh sự chưa phù hợp của mức giá hiện tại.

Câu hỏi: Tôi đã nhiều lần đi khám ở một số bệnh viện và thấy tình trạng như sau: Sau khi lấy phiếu khám, vào khám thì bác sĩ chỉ hỏi qua loa vài câu rồi chỉ định đi xét nghiệm, chụp chiếu… Đưa kết quả về lại thì bác sĩ chỉ nhìn vào kết quả lâm sàng về kê đơn là xong. Tôi nghĩ như vậy thì không thể khám chính xác cho bệnh nhân được. (độc giả Thu Phương, phuong0907@yahoo.com)

Phó Cục trưởng Nguyễn Trọng Khoa: Chúng tôi đang tiến hành kiểm tra 1 số đơn vị. Thực tế, nhiều bệnh viện tuyến trên gặp khó khăn vì số lượng người bệnh quá đông, thời gian thăm khám giảm xuống. Do vậy, yêu cầu thăm khám bị ảnh hưởng.

Theo kế hoạch của Bộ y tế, tối đa một bác sĩ khám 50 người bệnh, đến 2020, mỗi bác sĩ không khám quá 35 người bệnh/buổi làm việc

Các bệnh viện phải tăng thêm số bàn khám, ứng dụng công nghệ thông tin để cho việc kết nối các khâu hoàn thiện hơn, giảm thời gian làm xét nghiệm, tăng thời gian khám, giảm thời gian chờ, tăng sự hài lòng, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.

Thời gian chờ của người bệnh đã giảm 48,5 phút. Một năm tiết kiệm được 27 triệu ngày công lao động. Hiện nay rất nhiều bệnh viện đã thực hiện đo lường thời gian khám, tiếp tục rút ngắn thời gian chờ, thực hiện thăm khám toàn diện hơn, hỏi bệnh kỹ hơn, kê đơn thuốc theo đúng yêu cầu chuyên môn.

Phó Cục trưởng Nguyễn Trọng Khoa: Ở trường hợp này, đây ra nhận định của thầy thuốc nhầm, quy trình chưa hẳn đã sai dẫn đến việc cắt nhầm. Những trường hợp này biện pháp khắc phục rất khó khăn. Tỷ lệ nhầm lẫn chưa có con số cụ thể, tuy nhiên, trường hợp này cũng không phải là hiếm gặp. Đều có lý do khách quan và chủ quan, đôi khi là do thầy thuốc thiếu kinh nghiệm. Để hạn chế phẫu thuật nhầm vị trí, nhầm cơ quan, nhầm bệnh nhân…chúng ta phải thực hiện đúng các quy định về an toàn, khi có vấn đề nghi ngờ phải kiểm tra cẩn thận lại một lần nữa.

Phó Cục trưởng Nguyễn Trọng Khoa: Trường hợp bị chẩn đoán nhầm thì hướng điều trị sẽ bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, việc bác sĩ không bao giờ chẩn đoán nhầm là rất khó, có nhiều yếu tố tác động đến việc chẩn đoán bệnh triệu chứng bệnh khác biệt giữa những người bệnh, các yếu tố khác tuổi, giới tính hay bệnh kèm theo cũng ảnh hưởng đến biểu hiện bệnh. Thực tế rất phong phú, vì thế việc chẩn đoán chính xác là không dễ.

---