Vừa qua, Bệnh viện Bãi Cháy đã cấp cứu, can thiệp thành công cho một bệnh nhân nam 59 tuổi, trú tại phường Bãi Cháy, Quảng Ninh, bị đột quỵ cấp do tắc hoàn toàn động mạch thân nền – một trong những thể đột quỵ nặng và nguy hiểm nhất.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy giảm ý thức, thất ngôn (không nói được), liệt nửa người phải hoàn toàn, cơ lực bên trái 5/5, bên phải 0/5, thang điểm NIHSS 21 điểm. Ngay lập tức, bệnh nhân được hội chẩn khẩn và chuyển đến phòng can thiệp mạch để xử trí cấp cứu.

ThS.BS Giáp Hùng Mạnh – Trưởng khoa Thần kinh, Vật lý trị liệu – Phục hồi chức năng, Bệnh viện Bãi Cháy cùng ê-kíp đã tiến hành chụp mạch não, phát hiện tắc gốc động mạch đốt sống trái, trong khi động mạch đốt sống phải có kích thước nhỏ.

Ê-kíp quyết định hút huyết khối tại vị trí tắc, tái lập một phần dòng máu lưu thông nhưng phát hiện hẹp nặng gốc động mạch đốt sống trái. Các bác sĩ tiếp tục nong bóng và đưa ống hút chuyên dụng qua vị trí hẹp.

Sau can thiệp, hình ảnh chụp mạch cho thấy tắc động mạch đốt sống đoạn trên và thân nền. Ê-kíp tiếp tục hút huyết khối và bơm thuốc tiêu sợi huyết tại chỗ. Sau khoảng 10 phút, chụp kiểm tra cho thấy mạch máu được tái thông hoàn toàn.

Nhờ được xử trí nhanh chóng và chính xác, bệnh nhân hồi phục tốt, hiện tỉnh táo hoàn toàn, vận động bình thường, sức cơ 1/2 người phải phục hồi hoàn toàn.

Theo ThS.BS Giáp Hùng Mạnh, đây là trường hợp khó do có hẹp rất nặng gốc động mạch đốt sống và tắc mạch ở nhiều vị trí, đặc biệt là ở vị trí đỉnh của động mạch thân nền – động mạch cấp máu cho các cấu trúc sống còn của hệ thần kinh trung ương.

Với sự phối hợp chặt chẽ của các bộ phận từ Cấp cứu, Chẩn đoán hình ảnh, Gây mê, Hồi Sức tích cực, Khoa Thần kinh - PHCN và tinh thần khẩn trương của ê-kíp can thiệp, bệnh nhân đã được cứu sống ngoạn mục.

Thời gian gần đây, Bệnh viện Bãi Cháy đã triển khai thường quy các kỹ thuật can thiệp lấy huyết khối nội mạch trong điều trị đột quỵ cấp, giúp tái thông mạch máu nhanh, cải thiện lâm sàng rõ rệt, giảm tỷ lệ tử vong và di chứng tàn phế cho người bệnh.

Bác sĩ Mạnh cho biết, đột quỵ là nguyên nhân tử vong đứng thứ hai sau bệnh tim thiếu máu cục bộ, với khoảng 33 triệu ca mỗi năm trên toàn cầu. Trong đó, đột quỵ do tắc động mạch thân nền chiếm khoảng 1- 4% tổng số ca nhưng có tỷ lệ tử vong lên đến 86-95% nếu không được điều trị kịp thời.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến gồm: tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch, tăng lipid máu, hút thuốc lá...