Thông tin từ Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP HCM), mới đây khoa Hồi sức tích cực chống độc của Bệnh viện đã cứu sống ngoạn mục một bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn kháng trị nhờ áp dụng kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo).
Bệnh nhi nữ (8 tuổi,1uận 11, TP HCM), nhập viện lúc 12h ngày 3/12/2024 do tím tái.
 |
| Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 tiến hành kỹ thuật ECMO cho bệnh nhi - Ảnh: BVCC |
Khai thác bệnh sử được biết, 3 ngày đầu bệnh nhi ho, không sốt. Ngày thứ tư bé sốt cao 41-42 độ kèm tiêu phân lỏng 1 lần và nôn ói trên 10 lần. Bé mệt, tím tái, than đau ngực kèm đau bụng nên gia đình lập tức mang đến Bệnh viện Nhi Đồng 1.
Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng tím tái, bứt rứt, trụy tim mạch với tay chân lạnh, mạch nhanh và huyết áp không đo được.
Ngay lập tức bệnh nhi được hỗ trợ hô hấp, chống sốc nhưng tình trạng không cải thiện nên được đặt nội khí quản giúp thở, dùng kháng sinh mạnh và 3 thuốc vận mạch liều tối đa để trợ tim nhưng không nâng được huyết áp. Siêu âm tim tại giường cho thấy tim co bóp rất yếu.
Một cuộc hội chẩn nhanh chóng diễn ra giữa các bác sĩ Hồi sức tích cực, Cấp cứu, Tim mạch xác định đây là tình trạng sốc nhiễm khuẩn kháng trị gây trụy tim mạch, sốc tim không đáp ứng điều trị nên kích hoạt báo động đỏ, đồng thời nhanh chóng chuyển bệnh nhi đến khoa Hồi sức tích cực để thực hiện kỹ thuật ECMO nhằm cứu sống bệnh nhi.
Với sự hỗ trợ của các bác sĩ Ngoại tim mạch, gây mê, đội ngũ các bác sĩ hồi sức tích cực chạy đua với thời gian nhanh chóng thiết lập hệ thống ECMO để hỗ trợ huyết động học cho bệnh nhi và trái tim nhỏ bé đang đập yếu ớt. Ngoài ra để bảo vệ não, điều trị tổn thương gan thận và phản ứng viêm rất mạnh, các bác sĩ đã tiến hành hạ thân nhiệt chỉ huy và lọc máu liên tục. Sau khoảng 30 phút, bệnh nhi từ tình trạng tím tái, trụy tim mạch đã hồng hào trở lại.
Sau gần 7 ngày chạy ECMO với nhiều sóng gió, tình trạng tim mạch và các cơ quan đã cải thiện, bé được cai ECMO vào sáng ngày 9/12 với sự hỗ trợ của bác sĩ phẩu thuật tim mạch và gây mê.
Hiện tại tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhi đã được kiểm soát tốt, bé tỉnh táo, hồng hào, ăn uống được và dự kiến sẽ xuất viện vào cuối tuần.
"Các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực chống độc đã cứu sống ngoạn mục bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn kháng trị nhờ áp dụng kỹ thuật chuyên sâu (ECMO, lọc máu, hạ thân nhiệt) cùng với kích hoạt báo động đỏ nội viện để tập trung đội ngũ thầy thuốc Bệnh viện Nhi Đồng 1 nhằm điều trị tốt nhất cho bệnh nhi. Thành công này mở ra cơ hội hồi sinh cho các bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn kháng trị mà trước đây hầu như không thể cứu được", PGS.TS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1 nhận định.