Sốt 2 ngày, bé trai 6 tuổi co giật, phù não phải mở sọ cấp cứu

Từ cơn sốt tưởng thông thường, bé trai 6 tuổi nhanh chóng lơ mơ, co giật liên tiếp, viêm não herpes gây phù não nặng.

Thúy Nga 28/09/2026 14:45

Viêm não herpes diễn tiến nhanh, gây phù não nặng

Một bé trai 6 tuổi, ngụ tỉnh Gia Lai, vừa được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 2 cứu chữa sau khi viêm não herpes diễn tiến nặng, gây phù não và đe dọa tính mạng.

ThS.BS Võ Thị Hồng Tiến, Khoa Hồi sức tích cực Nhiễm, Bệnh viện Nhi Đồng 2 cho biết, bệnh nhi khởi bệnh khoảng 6 ngày trước khi nhập viện. Ban đầu, bé sốt trong 2 ngày và được thăm khám, điều trị ngoại trú nhưng tình trạng không cải thiện.

Sau đó, trẻ xuất hiện nôn ói, lừ đừ và được đưa vào bệnh viện địa phương. Tại đây, bé xuất hiện nhiều cơn co giật nửa người trái liên tiếp, ý thức ngày càng giảm nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 2.

Các bác sĩ hội chẩn về ca bệnh - Ảnh BVCC

Khi nhập viện, bệnh nhi trong tình trạng lơ mơ, yếu nửa người trái, phải đặt nội khí quản và thở máy. Trước diễn tiến nặng, ê-kíp Khoa Hồi sức tích cực Nhiễm nhanh chóng khởi động điều trị đặc hiệu bằng acyclovir truyền tĩnh mạch, đồng thời hỗ trợ hô hấp, chống phù não và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết.

Kết quả MRI não cho thấy hình ảnh tổn thương nghĩ nhiều đến viêm não herpes. PCR dịch não tủy dương tính với virus herpes, qua đó xác định chẩn đoán.

Bác sĩ kiểm tra chức năng của bệnh nhi - Ảnh BVCC

Phù não nặng, phải mở sọ giải áp cấp cứu

BS.CK2 Đỗ Châu Việt, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực Nhiễm, Bệnh viện Nhi Đồng 2 cho biết, dù được điều trị đặc hiệu sớm và hồi sức tích cực, tình trạng viêm não herpes của bệnh nhi vẫn diễn tiến cấp tính với phù não nặng, đe dọa tính mạng.

Trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ Hồi sức tích cực Nhiễm khẩn trương hội chẩn cùng ê-kíp Ngoại thần kinh. Sau đánh giá, bệnh nhi được quyết định phẫu thuật mở sọ giải áp cấp cứu nhằm kiểm soát tình trạng tăng áp lực nội sọ và phù não nặng.

Đây là tình huống đòi hỏi xử trí khẩn trương và phối hợp giữa nhiều chuyên khoa, từ hồi sức tích cực, điều trị nhiễm trùng thần kinh trung ương đến ngoại thần kinh và chăm sóc sau phẫu thuật.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi - Ảnh BVCC

Sau gần 3 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi có những chuyển biến tích cực. Bé đã cai được máy thở, tự thở tốt, tự ăn uống, giao tiếp bình thường và ý thức cải thiện rõ rệt.

Tuy nhiên, bệnh nhi hiện vẫn còn yếu nửa người trái và tiếp tục được theo dõi, phục hồi chức năng.

Trường hợp trên cho thấy viêm não herpes có thể diễn tiến nhanh từ những biểu hiện ban đầu như sốt sang các triệu chứng thần kinh nặng như nôn ói, rối loạn ý thức và co giật. Khi trẻ xuất hiện những dấu hiệu bất thường về ý thức hoặc co giật, cần được đưa đến cơ sở y tế để thăm khám, đánh giá và điều trị kịp thời.

>>> Mời quý độc giả theo dõi video: Hà Nội siết chặt quy định bán trú sau sáp nhập trường học để đảm bảo dinh dưỡng cho học sinh

#Viêm não herpes #Phù não #Mổ sọ giải áp #Co giật trẻ em #Chẩn đoán hình ảnh MRI

Bé trai 7 tuổi sốt, co giật không ngờ viêm não do Epstein-Barr Virus (EBV)

Tác nhân EBV được phát hiện bằng xét nghiệm PCR trong dịch não tủy sau khi các xét nghiệm ban đầu chưa xác định được nguyên nhân.

Đang khỏe mạnh sốt kéo dài, xuất hiện co giật và viêm não

Một bé trai 7 tuổi, trước đó khỏe mạnh, được điều trị tại Khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi Đồng 2 trong tình trạng sốt, đau vùng thượng vị, tăng bạch cầu máu và tăng men gan.

Xem chi tiết

Tưởng zona ngoài da, cụ ông 78 tuổi bất ngờ mắc viêm màng não

Nổi mụn nước, đau rát do zona tưởng chừng thông thường nhưng virus có thể lan vào hệ thần kinh trung ương, gây viêm màng não nguy hiểm.

Từ bệnh ngoài da gây ra viêm não

Người bệnh nam 78 tuổi đến khám Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí trong tình trạng nổi mụn nước vùng mông và bẹn kéo dài 4 ngày, kèm đau nhức ngày càng tăng. Qua thăm khám, người bệnh được chẩn đoán zona thần kinh và chỉ định nhập viện điều trị.

Xem chi tiết

Sốt, đau đầu vài ngày, trẻ 9 tuổi hôn mê vì viêm não Nhật Bản

Khởi phát bằng sốt, đau đầu như cảm cúm thông thường, viêm não Nhật Bản có thể nhanh chóng gây hôn mê, suy hô hấp và để lại di chứng thần kinh nặng nề.

Khoa Nhi, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thời gian gần đây tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ mắc viêm não Nhật Bản, trong đó không ít bệnh nhi nhập viện khi bệnh đã diễn biến nặng.

Chỉ sau 2 ngày, trẻ từ sốt và đau đầu chuyển sang hôn mê

Xem chi tiết

Đọc nhiều nhất

Nguy cơ bệnh gan nhiễm mỡ trẻ hóa do lối sống thiếu lành mạnh

Bệnh gan nhiễm mỡ đang gia tăng ở giới trẻ, âm thầm gây biến chứng nguy hiểm nếu không phát hiện và kiểm soát sớm qua khám định kỳ.

Gia tăng trẻ nhập viện vì bệnh lý hô hấp: Dấu hiệu vàng nhận biết chuyển nặng

Nhịp thở, rút lõm lồng ngực, tím tái, li bì hay bỏ bú là những dấu hiệu cần đặc biệt lưu ý khi trẻ mắc bệnh hô hấp.

Uống thuốc nam 1 tuần, người đàn ông 45 tuổi vàng da tăng gấp 42 lần

Có tiền sử xơ gan, người đàn ông 45 tuổi tự uống thuốc nam không rõ nguồn gốc. Sau 1 tuần, Bilirubin tăng lên 712,4 µmol/L.

Ngứa dữ dội về đêm, nam thanh niên 18 tuổi bị ghẻ bội nhiễm

Ngứa dữ dội về đêm suốt 3 tháng, nam thanh niên 18 tuổi xuất hiện tổn thương mưng mủ do ghẻ bội nhiễm.

Cứu hai mẹ con sản phụ nặng 130 kg, tiền sản giật ở tuần thai 37

Béo phì trong thai kỳ có thể làm gia tăng nguy cơ tăng huyết áp thai kỳ, tiền sản giật, đái tháo đường thai kỳ, huyết khối tĩnh mạch, sinh khó, băng huyết...