Trong bối cảnh hiện nay, chúng ta đã không còn xa lạ với tình trạng người người nhà nhà thành F0. Thay vì nỗi lo nhiễm bệnh, người dân chuyển sang lo về di chứng kéo dài khi đã khỏi. Bởi nhiều bệnh nhân, dù quá trình dương tính rất nhẹ nhàng nhưng khi âm tính lại nguy kịch do hậu Covid.
Là F0 thể nhẹ nhưng nguy kịch hậu Covid-19
Bà Nguyễn Thị N., 66 tuổi, sống tại Từ Sơn (tỉnh Bắc Ninh) được đưa vào Bệnh viện Hữu Nghị (Hà Nội) trong tình trạng suy hô hấp, suy tim toàn bộ, viêm phổi, tắc động mạch phổi, suy thận, rối loạn dinh dưỡng nặng, rung nhĩ, rối loạn chuyển hóa nặng.
Qua khai thác bệnh sử, trước đó, bà N. từng mắc Covid-19 thể nhẹ 5-6 tuần. Tuy nhiên, sau khỏi bệnh, bà xuất hiện tình trạng khó thở, phù chi, được chẩn đoán mắc hội chứng hậu Covid-19.
Bệnh nhân hiện vẫn đang trong tình trạng nặng, phải theo dõi mặc dù đã cải thiện hơn nhiều so với trước lúc nhập viện. Bà đã có thể ngồi dậy, bắt đầu tập vận động trong phòng.
Nằm đối diện bà N. là bệnh nhân Nguyễn Hồng X., 56 tuổi, trú quận Hoàn Kiếm (Hà Nội) có tiền sử huyết áp dao động. Bà X. mắc Covid-19 hôm 29 Tết, tự sử dụng thuốc theo triệu chứng, khỏi bệnh sau 5-7 ngày.
Một tuần sau, bà không ăn được, đắng miệng, đi không vững, choáng váng, chỉ số SpO2 giảm xuống 85%. Sau khi thở oxy, tình trạng bệnh nhân kém hơn, ý thức chậm, được đưa vào Bệnh viện Hữu Nghị cấp cứu trong tình trạng suy hô hấp.
Sau khi được xử lý cấp cứu và thăm khám, bà X. được chẩn đoán mắc hội chứng hậu Covid-19, điển hình là tình trạng xơ phổi lan tỏa. Được điều trị kịp thời, đến nay bệnh nhân tiên lượng phục hồi tốt.
"Các bác sĩ bảo nếu chậm 2 ngày chắc không cứu được, may mắn tôi đã đỡ nhiều. Khi mới nhập viện, tôi bị giảm 80% sức lực, gần như không thở được, lơ mơ. Sau những bài tập thở, cử động chân tay, vật lý trị liệu, tôi đã tự đi lại trong phòng", bà X. nói.
Những dấu hiệu cần nhập viện ngay để theo dõi hậu Covid-19 là gì?
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Kim Oanh, phụ trách phòng khám hậu Covid-19 (khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Hữu Nghị) cho biết, một tháng qua, có khoảng 100 người bệnh đến khám hậu Covid-19. Trong đó, 25% người mắc triệu chứng nặng, phải nhập viện. Trong khoa hiện điều trị 25 bệnh nhân.
Theo bác sĩ Oanh, số ca mắc Covid-19 tại Hà Nội tăng mạnh sau Tết Nguyên đán, nên tỷ lệ người mắc hậu Covid-19 cũng tăng theo. Trước đây, bệnh nhân khỏi Covid-19 chỉ cảm nhận được mình mắc "hội chứng gì đó", nhưng thời điểm này, họ mới nhận thức rõ đó là di chứng hậu Covid-19 kéo dài.
"Di chứng hậu Covid-19 có thể diễn biến trên tất cả cơ quan như thần kinh, hô hấp, tim mạch. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, dễ nguy hiểm đến tính mạng người bệnh", bác sĩ Oanh khuyến cáo.
Đặc biệt, tim mạch là một trong những cơ quan gặp biến chứng sau Covid-19, nhẹ thì mệt mỏi, khó thở, co thắt ngực, nhưng nếu nặng có thể viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, rối loạn nhịp tim, đột tử.
Những triệu chứng hậu Covid-19 có thể diễn biến từ nhẹ đến nặng, gồm mệt mỏi, mất ngủ, ho kéo dài, nặng là khó thở, đau ngực, SpO2 giảm, ý thức giảm đột ngột, yếu chân tay. Người bệnh khỏi Covid-19 từ 4-5 tuần, nếu các triệu chứng cấp tính của bệnh không giảm hoặc xuất hiện triệu chứng mới, cần đến bệnh viện thăm khám ngay.
Theo bác sĩ Oanh, những trường hợp hậu Covid-19 nhẹ sẽ được bác sĩ kê đơn về theo dõi tại nhà, nặng sẽ phải nhập viện điều trị.
Nữ bác sĩ cảnh báo tình trạng nguy hiểm khi người bệnh tự ý sử dụng các bài thuốc tràn lan trên mạng xã hội để chữa hậu Covid-19. Những loại thuốc không rõ nguồn gốc, xuất xứ có thể tổn thương các tạng, cơ quan. Ngoài ra, các triệu chứng hậu Covid-19 không được phát hiện sớm và kịp thời, nên người bệnh thường nhập viện trong tình trạng nặng, gây khó khăn cho công tác điều trị.
Bác sĩ Oanh cho biết, trẻ em cũng có nguy cơ mắc di chứng hậu Covid-19 như người lớn. Do trẻ không thể mô tả triệu chứng bệnh của mình, nên thường phát hiện muộn, nhập viện khi đã trở nặng.
Tương tự người lớn, một số diễn biến hậu Covid-19 ở trẻ em từ nhẹ đến nặng như chán ăn, mệt mỏi, ho kéo dài, ho đờm nhớt, hồi hộp, đánh trống ngực, khó thở, không tập trung. Đặc biệt nguy hiểm nhất là có thể tử vong do sốc nhiễm trùng, suy đa tạng hoặc viêm đa hệ thống.
Bác sĩ khuyến cáo, đối với trẻ em khỏi Covid-19, phụ huynh cần quan sát và theo dõi. Sau 4-5 tuần, nếu trẻ xuất hiện triệu chứng kéo dài hoặc biến chứng mới, phải đưa trẻ đến bệnh viện thăm khám kịp thời.
"Với người bệnh đã mắc hậu Covid-19, người thân phải quan sát triệu chứng còn tái phát không, kiểm soát bệnh nền và chế độ dinh dưỡng cân bằng, khoa học. Người bệnh phải tập các bài phục hồi chức năng hô hấp, để phục hồi tối đa khả năng hô hấp", bác sĩ Oanh nói.
TS.BS Lại Văn Hoàn, Trưởng Khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Hữu Nghị chia sẻ, không chỉ những người cao tuổi có bệnh lý nền mà ngay cả những bệnh nhân cao tuổi (trên 60 tuổi) không có bệnh lý nền và bệnh nhân trẻ mắc Covid-19 ở mức độ nhẹ hoặc không có triệu chứng, nhưng sau khi nhiễm đều có thể gặp phải biến chứng nặng nề ở nhiều cơ quan, hệ cơ quan.
Chuyên gia này phân tích rõ hơn về các biến chứng:
- Hô hấp: Khó thở các mức độ từ nhẹ đến nặng có thể xuất hiện và kéo dài; ho kéo dài; đau ngực; giảm chức năng hô hấp (khả năng hít thở, khả năng gắng sức); có thể tiến triển sang tổn thương xơ phổi.
- Tim mạch: Tổn thương cơ tim (viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim); nhịp nhanh; hồi hộp đánh trống ngực; khó thở khi gắng sức.
- Tâm - Thần kinh: Tai biến mạch não; suy giảm nhận thức; trầm cảm; rối loạn lo âu; stress.
- Cơ - xương - khớp: Mệt mỏi, đau mỏi cơ, yếu cơ…
- Các cơ quan khác: Suy thận, rối loạn đông máu, đái tháo đường, rối loạn tiêu hóa, dinh dưỡng...
Tùy vào mức độ tổn thương và hệ cơ quan tổn thương, các bác sĩ sẽ có lộ trình điều trị phù hợp giúp người bệnh cải thiện tối đa tình trạng các biến chứng, di chứng do nhiễm Covid-19 để lại.
Theo TS Hoàn, đối với người bệnh sau nhiễm Covid-19 dù khi mắc có hay không có triệu chứng vẫn nên đi khám, kiểm tra để phát hiện sớm các tổn thương để có kế hoạch hỗ trợ, can thiệp kịp thời tránh để lại di chứng.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có những biến chứng y khoa nhất định có thể phát sinh trong quá trình phục hồi Covid-19 mà cần sự thăm khám y tế khẩn cấp. Việc quan trọng là cần liên hệ với nhân viên y tế nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng "báo động đỏ" nào.
Các triệu chứng "báo động đỏ" có thể kể đến như:
- Khó thở khi hoạt động nhẹ mà tình trạng không cải thiện khi thay đổi bất kỳ tư thế nào để làm giảm triệu chứng khó thở.
- Thay đổi tình trạng khó thở khi nghỉ ngơi mà không thấy đỡ hơn khi thực hiện các kỹ thuật kiểm soát đường thở.
- Đau ngực, tim đập nhanh hoặc chóng mặt khi ở một số tư thế hoặc trong quá trình tập luyện hay hoạt động thể lực.
- Tình trạng lẫn lộn ngày càng tệ đi hoặc cảm thấy khó nói hay khó hiểu lời nói.
- Cảm thấy yếu trên mặt, cánh tay hay chân, đặc biệt là một bên cơ thể, và/hoặc tình trạng lo âu hay tâm trạng tệ đi, hay bạn có ý nghĩ muốn làm hại bản thân.