Kỹ thuật kéo giãn phức hợp giúp trẻ chỉnh dị tật sọ mặt bẩm sinh hiệu quả

Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, kỹ thuật kéo giãn phức hợp trán – ổ mắt đang được ứng dụng thay thế cho phương pháp đại phẫu cho trẻ mắc dị tật sọ mặt bẩm sinh.

Dính liền sớm khớp sọ trán – đỉnh một bên là tình trạng đường khớp sọ đóng sớm bất thường ngay từ những tháng đầu đời. Khi khớp sọ mất khả năng phát triển bình thường, hộp sọ và vùng mặt phát triển mất cân đối.

Biểu hiện thường gặp là đầu bẹt phía trước, trán bên tổn thương lõm vào trong, trong khi bên đối diện nhô ra phía trước. Hốc mắt, sống mũi và toàn bộ khuôn mặt cũng bị kéo lệch, tạo nên sự bất đối xứng rõ rệt.

keo-dan-2.jpg
Bác sĩ thực hiện kỹ thuật kéo giãn cho trẻ - Ảnh BVCC

TS.BS. Đặng Hoàng Thơm, Trưởng khoa Sọ mặt và Tạo hình, Bệnh viện Nhi Trung ương, hậu quả của bệnh không chỉ dừng ở yếu tố thẩm mỹ. Việc khớp sọ đóng sớm còn có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của hộp sọ, nền sọ, vòm sọ và toàn bộ hệ thống xương hàm mặt.

Trẻ có nguy cơ gặp nhiều biến dạng thứ phát như lệch mũi, biến dạng hốc mắt, mất cân xứng xương gò má, lệch khớp cắn, nghiêng đầu, loạn thị, lác hoặc nhược thị. Một số trường hợp còn có nguy cơ tăng áp lực nội sọ, ảnh hưởng đến sự phát triển lâu dài nếu không được điều trị kịp thời.

keo-dan.jpg

Trước đây, phương pháp điều trị kinh điển là phẫu thuật tịnh tiến trán – ổ mắt. Trong một cuộc đại phẫu, toàn bộ khối xương trán – ổ mắt được lấy ra ngoài, chỉnh sửa rồi cố định lại. Tuy nhiên, kỹ thuật này đòi hỏi can thiệp rộng, thời gian phẫu thuật kéo dài, nguy cơ mất máu lớn và có thể tái phát do khuyết xương.

Nhằm giảm mức độ xâm lấn và tối ưu hiệu quả điều trị, các bác sĩ Khoa Sọ mặt và Tạo hình đã triển khai kỹ thuật kéo giãn phức hợp trán – ổ mắt. Đến nay, phương pháp đã được áp dụng thành công cho 11 bệnh nhi mắc dính liền sớm khớp sọ trán – đỉnh một bên.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ tạo hình vùng trán – ổ mắt và đặt hệ thống kéo giãn chuyên dụng tại các vị trí đã được tính toán trước. Sau mổ, trẻ bước vào giai đoạn kéo giãn xương. Thiết bị được kích hoạt hai lần mỗi ngày, mỗi lần 0,5 mm, tương đương 1 mm/ngày.

Khi đạt khoảng cách mong muốn, trung bình khoảng 30 mm, việc kéo giãn sẽ dừng lại. Trẻ tiếp tục được theo dõi để xương mới phát triển ổn định trước khi tháo bỏ thiết bị sau khoảng 3 tháng.

Kỹ thuật dựa trên nguyên lý tạo xương dưới tác động của lực kéo. Khi khoảng cách giữa hai bề mặt xương được tăng dần có kiểm soát, cơ thể sẽ tự hình thành mô xương mới để lấp đầy khoảng trống. Nhờ đó, quá trình điều chỉnh biến dạng và tái tạo xương diễn ra đồng thời.

kem-dan.jpg

TS.BS. Đặng Hoàng Thơm nhấn mạnh, ưu điểm nổi bật của kỹ thuật là có thể thực hiện từ khi trẻ khoảng 6 tháng tuổi. Việc kéo giãn đến đâu, xương mới hình thành đến đó giúp hạn chế khuyết xương và giảm nhu cầu ghép xương bổ sung, từ đó giảm nguy cơ tái phát biến dạng.

Bên cạnh đó, các mô mềm cũng có thời gian thích nghi dần với sự thay đổi của khung xương, góp phần nâng cao hiệu quả phục hồi về hình thái và chức năng.

Chị T.H, mẹ của một bệnh nhi đang điều trị bằng phương pháp này cho biết, sau mỗi lần điều chỉnh thiết bị kéo giãn, phần trán lõm của con được cải thiện rõ rệt. Trước đây mắt và mũi của trẻ bị lệch, nhưng sau điều trị khuôn mặt đã cân đối và hài hòa hơn.

keo-dan-3.jpg

Dấu hiệu cần đưa trẻ đi khám sớm

- Đầu méo hoặc bẹt bất thường từ những tháng đầu đời.

- Trán hai bên phát triển không cân xứng.

- Hốc mắt, sống mũi hoặc khuôn mặt bị lệch.

- Nghiêng đầu kéo dài không rõ nguyên nhân.

- Có biểu hiện lác, loạn thị hoặc nhược thị kèm biến dạng hộp sọ.

Lưu ý: Dính liền sớm khớp sọ là bệnh lý bẩm sinh cần được chẩn đoán và điều trị sớm. Can thiệp đúng thời điểm có thể giúp cải thiện cả chức năng và hình thái, đồng thời hạn chế nguy cơ biến chứng lâu dài

>>> Mời độc giả xem thêm video Hà Nội khám sức khỏe miễn phí cho 9,2 triệu dân:

Ho kéo dài, bé gái 17 tháng tuổi phát hiện thoát vị hoành hiếm gặp

Ho kéo dài hơn một tháng, bé gái 17 tháng tuổi được phát hiện mắc thoát vị hoành thể muộn – dị tật bẩm sinh hiếm gặp, dễ bị nhầm với bệnh hô hấp.

BS.CK2 Lê Thị Thanh Thảo, Phó Trưởng khoa Hô hấp 1, Bệnh viện Nhi Đồng 2, cho biết, bé gái N.Q.C., 17 tháng tuổi phát triển tâm thần và vận động bình thường nhưng bị suy dinh dưỡng mức độ trung bình.

Khoảng hơn một tháng trước khi nhập viện, trẻ xuất hiện ho kéo dài. Gia đình đã nhiều lần đưa bé đến các phòng khám tư gần nhà và được chẩn đoán viêm đường hô hấp trên, viêm phế quản và điều trị nhiều đợt nhưng tình trạng không cải thiện.

Cứu sống trẻ sơ sinh 1,6 kg mắc 3 dị tật bẩm sinh hiếm gặp

Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhi cân nặng chỉ 1,6 kg, mắc đồng thời ba dị tật bẩm sinh nặng, hiếm gặp gồm: teo thực quản có rò khí - thực quản, teo tá tràng và không hậu môn.

Ngay sau sinh, bệnh nhi C.B.T.H. (1 ngày tuổi, quê Đồng Nai) xuất hiện tình trạng sùi nhiều bọt ở miệng do không thể nuốt nước bọt, kèm suy hô hấp và không thể bú. Nhận thấy dấu hiệu bất thường, các bác sĩ tuyến trước đã nhanh chóng chuyển trẻ đến Bệnh viện Nhi đồng 1 để cấp cứu.

Các xét nghiệm cho thấy trẻ mắc đồng thời ba dị tật bẩm sinh nặng của đường tiêu hóa. Đây đều là những dị tật có thể đe dọa tính mạng nếu không được xử trí khẩn cấp.

Đọc nhiều nhất

Tin mới