Chấn thương bụng sau tai nạn, phát hiện giả phình động mạch lách nguy hiểm

Đau bụng sau tai nạn giao thông, nữ bệnh nhân 39 tuổi được phát hiện tổn thương lách kèm giả phình động mạch có nguy cơ vỡ.

Chấn thương bụng kín không thể chủ quan

Sau tai nạn giao thông, người bệnh nữ N.G.T. (39 tuổi, ngụ phường Nhiêu Lộc, TP HCM) xuất hiện đau tức vùng bụng trái, đau nhói sau lưng và được đưa đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp chấn thương bụng kín có nguy cơ diễn biến phức tạp. Siêu âm bụng tại giường ghi nhận dịch tự do trong ổ bụng, làm dấy lên nghi ngờ xuất huyết nội.

Người bệnh nhanh chóng được chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng có cản quang. Hình ảnh cho thấy nhu mô lách bị tổn thương, đồng thời phát hiện một túi giả phình mạch máu lách có nguy cơ vỡ.

Theo các bác sĩ, nếu không được xử trí kịp thời, giả phình có thể vỡ và gây tái xuất huyết, đe dọa tính mạng người bệnh.

lach1.jpg
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân - Ảnh BVCC

Can thiệp qua đường động mạch đùi, bảo tồn lách

Trước tình trạng này, Khoa Cấp cứu hội chẩn với Đơn vị X-quang can thiệp - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Khoa Ngoại Gan mật tụy. Sau khi đánh giá lâm sàng và hình ảnh tổn thương, ê-kíp quyết định can thiệp nội mạch để tắc mạch giả phình.

Tại phòng can thiệp, dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA), TS.BS Nguyễn Đình Luân, Phó Khoa Chẩn đoán hình ảnh, cùng BS. Trần Đình Hoàng, Đơn vị X-quang can thiệp, luồn một ống thông nhỏ từ động mạch đùi lên động mạch lách.

Ống thông được đưa tới chính xác nhánh mạch bị tổn thương, nơi hình thành túi giả phình. Các bác sĩ sau đó sử dụng vật liệu tắc mạch chuyên dụng để bít kín vị trí chảy máu.

Can thiệp giúp kiểm soát nguy cơ xuất huyết, đồng thời bảo tồn tối đa phần nhu mô lách lành còn lại, tránh cho người bệnh phải trải qua cuộc phẫu thuật cắt lách.

Sau thủ thuật, huyết động của người bệnh ổn định. Chị T. chỉ còn đau tức bụng nhẹ trong 1-2 ngày đầu, sau đó phục hồi hoàn toàn và nhanh chóng trở lại sinh hoạt bình thường.

Giả phình động mạch lách - biến chứng nguy hiểm sau chấn thương

BS. Trần Đình Hoàng cho biết, giả phình động mạch lách là biến chứng nguy hiểm và có thể diễn biến âm thầm sau chấn thương vùng bụng. Khi túi giả phình vỡ, máu có thể tràn ồ ạt vào ổ bụng, gây tình trạng nguy hiểm.

Trước đây, những trường hợp tương tự chủ yếu được điều trị bằng phẫu thuật mở ổ bụng và cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần lách để kiểm soát chảy máu. Hiện nay, X-quang can thiệp cho phép bít tắc mạch máu qua đường ống thông nhỏ, với vị trí chọc kim chỉ vài mm ở vùng đùi.

Theo bác sĩ, phương pháp này có ưu điểm là xâm lấn tối thiểu, giúp cầm máu, giảm đau, rút ngắn thời gian nằm viện và quan trọng là bảo tồn được lách - cơ quan có vai trò trong hệ miễn dịch.

>>> Mời quý độc giả theo dõi video: Châm cứu, nặn máu đầu ngón tay không giúp hạ áp mà còn mất "thời gian vàng" cấp cứu

Đau thượng vị ra lưng, người đàn ông 58 tuổi phát hiện phình động mạch chủ

Phình động mạch chủ bụng có thể tiến triển âm thầm. Phát hiện và can thiệp kịp thời giúp giảm nguy cơ túi phình vỡ.

Đau thượng vị, phát hiện khối phình lớn

Bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội - Cơ sở Linh Đàm vừa điều trị thành công một bệnh nhân nam 58 tuổi có khối phình lớn động mạch chủ bụng.

Đau đầu dữ dội, phát hiện túi phình động mạch cảnh nguy hiểm

Túi phình động mạch cảnh trong trái ở người phụ nữ 62 tuổi được can thiệp bằng stent đổi hướng dòng chảy, không cần mổ hở.

Túi phình động mạch cảnh: Nguy cơ âm thầm không thể chủ quan

Khoa Điện quang phối hợp với Chuyên khoa Phẫu thuật Tim mạch & Lồng ngực, Bệnh viện Đại học Y Dược - Cơ sở Linh Đàm vừa thực hiện thành công kỹ thuật đặt stent đổi hướng dòng chảy (Flow Diverter Stent) cho bệnh nhân nữ 62 tuổi có túi phình động mạch cảnh.

Đau đầu dữ dội khi đang ngủ, người phụ nữ 50 tuổi vỡ túi phình não

Cơn đau đầu dữ dội kèm nôn ói khi đang ngủ là dấu hiệu cảnh báo xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình động mạch não giữa.

Cơn đau đầu dữ dội xuất hiện đột ngột

Bệnh nhân N.T.M.H. (50 tuổi, ngụ Vĩnh Long) vừa được các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long cấp cứu sau khi xuất hiện cơn đau đầu dữ dội kèm nôn ói khi đang ngủ.

Đọc nhiều nhất

Tin mới