Mới đây, khoa Cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang tiếp nhận bệnh nhân G.N.C. (70 tuổi, trú tại xã Thái Đào, huyện Lạng Giang, Bắc Giang) trong tình trạng nguy kịch: mệt mỏi, khó thở, kích thích vật vã. Ngay lập tức, bệnh nhân được thở oxy, truyền dịch và làm xét nghiệm khí máu cấp cứu.
Kết quả cho thấy tình trạng toan chuyển hóa nặng với pH máu chỉ 6,6, lactat tăng rất cao đến 15 mmol/L (bình thường 0,5-2,2 mmol/L), kali máu tăng 5,7 mmol/L. Đây là những biểu hiện điển hình của toan lactic - một tình trạng cấp cứu nguy hiểm đến tính mạng nếu không xử trí kịp thời.
Các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn khẩn với khoa Hồi sức tích cực - Chống độc. Qua khai thác bệnh sử, ghi nhận bệnh nhân mắc đái tháo đường type 2 nhiều năm, có kèm suy thận mạn, suy tim và tăng huyết áp. Bệnh nhân đang sử dụng Metformin dài ngày và không có tiền sử uống rượu - yếu tố giúp loại trừ nguyên nhân khác gây toan chuyển hóa.
![]() |
| Ảnh minh hoạ/Internet |
Từ các dữ kiện lâm sàng và tiền sử bệnh, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị ngộ độc Metformin gây toan lactic mức độ rất nặng. Bệnh nhân được chuyển gấp đến khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, triển khai điều trị theo phác đồ hồi sức chuyên sâu, bao gồm kiềm hóa máu, theo dõi các chỉ số sinh tồn và lọc máu liên tục.
Sau ba ngày điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Các chỉ số trở về bình thường, bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn định, dự kiến có thể xuất viện trong một đến hai ngày tới.
Bác sĩ Hoàng Đăng Điện, khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân nhận định, đây là một ca bệnh điển hình nhưng rất nguy hiểm. Ngộ độc Metformin gây toan lactic là biến chứng hiếm gặp, song tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt ở người có nhiều bệnh nền như suy thận, suy tim. Nếu không kịp thời xử trí bằng các kỹ thuật hồi sức hiện đại như lọc máu liên tục, nguy cơ tử vong là rất lớn.
Metformin là thuốc điều trị đái tháo đường phổ biến và nhìn chung an toàn nếu sử dụng đúng chỉ định và được theo dõi kỹ. Tuy nhiên, với những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm, dù cấp tính hay mạn tính thì thuốc vẫn có thể tích lũy, gây biến chứng toan lactic nguy hiểm.
Qua trường hợp này, bác sĩ Hoàng Đăng Điện khuyến cáo, người bệnh đái tháo đường, đặc biệt là người cao tuổi, cần được kiểm tra chức năng thận định kỳ khi dùng Metformin. Nếu xuất hiện các biểu hiện như mệt mỏi kéo dài, khó thở, đau bụng, rối loạn ý thức… cần nhanh chóng đến bệnh viện.
Phenformin ban đầu được dùng để điều trị đái tháo đường nhưng sau đó đã bị Cục Quản lý Thực - Dược phẩm Mỹ (FDA) cấm sử dụng vào những thập niên 1970, sau đó đến thập niên 1980, bị toàn thế giới cấm sử dụng cho bệnh nhân đái tháo đường. Nguyên nhân, đây là một loại thuốc có thể gây ra nhiều biến chứng đối với bệnh nhân đái tháo đường, cao gấp 100 lần so với thuốc Metformin hiện được sử dụng. Ghi nhận hàng loạt ca tử vong liên quan đến nhiễm axít lactic khi dùng thuốc này.
Bé trai 4 tuổi nguy hiểm do muỗng gãy trong miệng, được cấp cứu kịp thời, lấy dị vật an toàn tại Bệnh viện Đà Nẵng.
Nam thanh niên 23 tuổi mắc gout biến dạng khớp nặng do tự điều trị, cảnh báo về nguy cơ và tầm quan trọng của khám và điều trị đúng cách.
Bé trai 4 tuổi nguy hiểm do muỗng gãy trong miệng, được cấp cứu kịp thời, lấy dị vật an toàn tại Bệnh viện Đà Nẵng.
Thèn Pả là ngôi làng nhỏ dưới chân cột cờ Lũng Cú, vẫn giữ trọn nếp sống truyền thống của người Mông, cảnh sắc yên bình và chưa bị du lịch hóa.
Củ cải trắng không chỉ là thực phẩm quen thuộc mà còn giúp giảm cân hiệu quả. Những công thức đơn giản từ nước ép, gỏi và canh giúp no lâu, thanh lọc cơ thể.
Rau hẹ giàu vitamin, chất xơ, tốt cho sức khỏe nhưng không phải ai cũng nên ăn. Với một số người, hẹ có thể gây khó tiêu, làm trầm trọng bệnh sẵn có.
Không chỉ dễ ăn nhờ thịt mềm, ít xương, cá khoai còn giàu dưỡng chất có lợi cho tim mạch, não bộ, phù hợp với nhiều đối tượng.
Bữa sáng giúp bạn nạp năng lượng sau một đêm dài nhưng một số món có thể khiến đường huyết thay đổi bất lợi cho cơ thể.
Kết hợp nước mía và gừng mang lại lợi ích về miễn dịch, tiêu hóa, tuần hoàn và giảm viêm, phù hợp cho người muốn duy trì sức khỏe tự nhiên.
Cây ngâu giúp giảm đau, tiêu viêm, hỗ trợ điều trị sốt rét, hen suyễn, tuy nhiên cần cẩn trọng khi sử dụng, đặc biệt với phụ nữ mang thai.
Các bài tập đơn giản cho cơ mặt, chế độ chăm sóc da và dinh dưỡng hợp lý đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì độ đàn hồi cho làn da, giảm nếp nhăn.
Các bác sĩ đã cứu sống thai nhi mắc dị tật tim nặng bằng kỹ thuật phức tạp, thể hiện bước tiến lớn trong chăm sóc y tế sớm cho trẻ sơ sinh.
Thiếu vitamin D gây nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Các nguồn thực phẩm giàu vitamin D như cá hồi, trứng, hàu giúp duy trì sức khỏe tốt.
Khoai lang không chỉ để luộc hay hấp. Với vài cách chế biến nhanh gọn, loại củ quen thuộc này có thể dùng cho bữa sáng, trưa nhẹ hoặc bữa xế tiện lợi.
Những thói quen sinh hoạt hằng ngày tưởng như vô hại lại có thể âm thầm làm sắc đẹp xuống cấp, từ làn da đến vóc dáng và thần thái.
Rau càng cua giàu vitamin, khoáng chất và chất xơ, tốt cho tiêu hóa, xương khớp. Tuy nhiên, 4 nhóm người nên hạn chế ăn để tránh tác dụng phụ.
Sốt nước tương biến tấu món ăn quen thuộc thành trải nghiệm ẩm thực mới. Bữa cơm thêm phong phú với trứng ngâm, gà, cá, nấm thơm ngon, đưa cơm.
Cá tra là thực phẩm quen thuộc, giá bình dân nhưng giàu dinh dưỡng. Ăn đúng cách giúp hỗ trợ tim mạch, xương khớp, não bộ và kiểm soát cân nặng hiệu quả.
Chọn dầu gội, dầu xả phù hợp giúp tóc khỏe và đẹp hơn mỗi ngày. Cùng tìm hiểu cách chọn sản phẩm đúng với loại tóc của bạn.
Vitamin A là chìa khóa cho thị lực, làn da và hệ miễn dịch, giúp cơ thể mạnh khỏe, phòng chống bệnh tật hiệu quả hơn.
Để giảm quầng thâm mắt hiệu quả, hãy ngủ đủ giấc, uống nhiều nước, hạn chế dùng thiết bị điện tử và dưỡng mắt đều đặn mỗi ngày.