Hà Nội

KHDS VNDAILY DoiSong TamNhin
Trending Vusta & Trí thức KH&CN Nhìn thẳng - Nói thật Kiến thức cần biết Cải chính Đọc Báo in KH&ĐS
Thời sự 24h Chính trị Xã hội Thế giới Kinh doanh Bất động sản Sống xanh Bạn đọc Doanh nghiệp
Khoa học & Công nghệ Nhà khoa học Kho tri thức Giải mã Quân sự Số hóa Xe Sống đạo
Đời sống & Giải trí Sống Khỏe Đời sống Giải trí Thể thao Du lịch Cộng đồng trẻ Sốt mạng
Spotlight Gallery Video Podcast e-Magazine

Kiến thức cần biết

Bệnh não Wernicke do rượu, những ai dễ mắc?

Bệnh não Wernicke do rượu là tình trạng sức khỏe đòi hỏi sự chăm sóc y tế khẩn cấp và có sự điều trị đúng đắn để tránh dẫn đến các biến chứng.

Bình Nguyên
Theo một số nghiên cứu, chứng rối loạn thần kinh xảy ra chủ yếu do giảm lượng vitamin B1 (thiamine) trong não gọi là hội chứng Korsakoff. Đây là sự rối loạn tâm thần hay còn gọi là bệnh não do rượu, là chứng giảm trí nhớ do rượu, với đặc trưng là sự mất trí não.
Khi một người bị thiếu thiamine, não của người đó sẽ giảm khả năng biến đường thành năng lượng - nguyên liệu chính mà não sử dụng để hoạt động. Đồng thời, cũng phát triển các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ như nhầm lẫn và mất trí nhớ. Hội chứng Wernicke-Korsakoff ảnh hưởng nghiêm trọng đến tuổi thọ và cần điều trị cấp thiết.
Hội chứng Wernicke-Korsakoff gồm có bệnh não Wernicke - phát triển đầu tiên và sau đó là hội chứng Korsakoff - thường được coi như là các triệu chứng của bệnh não Wernicke đang suy giảm.
Hội chứng Wernicke-Korsakoff cũng có thể được gọi là bệnh tâm thần Korsakoff, bệnh não của Wernicke, bệnh não do rượu, bệnh não do lạm dụng rượu, sa sút trí tuệ do rượu và bệnh Wernicke.
Ai dễ bị mắc bệnh?
Hội chứng Korsakoff thường gặp ở nam giới từ 45 - 65 tuổi, đặc biệt ở những người nghiện rượu, bia. Ngoài ra, những người có chế độ ăn uống thiếu chất cũng có thể có nguy cơ mắc hội chứng này. Nguyên nhân gây ra hội chứng Korsakoff là sự thiếu vitamin B1, làm ảnh hưởng đến não và hệ thần kinh, gây tổn hại trực tiếp đến vùng đồi thị và vùng dưới đồi, dẫn đến teo não. Mặt khác, tình trạng nghiện rượu còn gây tổn thương nghiêm trọng niêm mạc dạ dày, làm giảm khả năng hấp thụ các chất dinh dưỡng, trong đó có vitamin B1.
Biểu hiện của hội chứng
Hội chứng Korsakoff biểu hiện bởi 3 triệu chứng “kinh điển”: Một là triệu chứng ở mắt, dấu hiệu phổ biến nhất là rung giật nhãn cầu, liệt dây thần kinh số VI dẫn đến liệt nhìn phối hợp; đồng tử thường có phản ứng chậm với ánh sáng. Hai là thất điều, bệnh nhân đi lại một cách khó khăn, hoặc có thể không thể đứng hay đi được nếu không có sự giúp đỡ của người khác. Ba là tình trạng lú lẫn, bệnh nhân khó tập trung, dễ bị nhầm lẫn và có thể có sự hiện diện của tình trạng ngủ gà.
Ngoài ra, bệnh nhân còn có những triệu chứng khác như: Thay đổi nhân cách, thể hiện ở sự thờ ơ hoặc phản ứng quá mức đối với các kích thích từ bên ngoài; Kém tiếp thu, bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc tiếp thu các thông tin mới cũng như học các kỹ năng mới; Người bệnh gặp khó khăn trong việc ghi nhớ các chi tiết trong câu chuyện, nếu họ kể lại thì thường câu chuyện được mô tả với nhiều “lỗ hổng” hoặc với trình tự lộn xộn và thậm chí là thêm vào những sự kiện không có thật; Ảo tưởng: đây là sự rối loạn tâm thần Korsakoff với hậu quả thường dẫn đến tình trạng ảo tưởng ở người bệnh.
Điều trị hội chứng Korsakoff
Mục đích cơ bản của việc điều trị là giảm các hậu quả của bệnh cũng như phục hồi dần các chức năng thần kinh cho bệnh nhân. Việc bổ sung vitamin B1 cũng như các thực phẩm chứa nhiều vitamin B1 trở nên vô cùng quan trọng và cần thiết nhằm bù đắp sự thiếu hụt chất này trong cơ thể. Có thể dùng vitamin B1 dạng tiêm thay thế cho dạng uống. Bệnh nhân cần có một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng. Nhu cầu vitamin B1 của một người trưởng thành mỗi ngày cần khoảng 1 - 1,2mg. Các loại thực phẩm giàu vitamin B1: ngũ cốc nguyên hạt, sản phẩm từ men bia, mầm ngũ cốc khô, các loại thịt, đậu hạt, cá, trứng... Cần lưu ý khi xay xát gạo không xay xát quá kỹ; trong bảo quản, cất giữ gạo cần tránh để gạo ẩm, mốc.
Do ảnh hưởng của hội chứng Korsakoff đến khả năng vận động, dáng đi, giữ thăng bằng... nên bệnh nhân cần được thực hiện các bài tập vật lý trị liệu để phục hồi các chức năng này. Bệnh nhân phải kiên quyết từ bỏ rượu để giảm bớt diễn tiến ngày càng nặng của bệnh cũng như giúp cho công tác điều trị được hiệu quả.
Lời khuyên của bác sĩ
Hội chứng Korsakoff dù có thể gây tổn thương nặng đến cơ thể nhưng có thể phòng tránh được bằng các biện pháp đơn giản dễ thực hiện. Nguyên tắc cơ bản là hạn chế uống rượu bia, đặc biệt là uống với số lượng nhiều trong thời gian dài. Chỉ có cách bỏ hẳn hoặc hạn chế uống rượu mới có thể tránh được sự thiếu hụt vitamin B1 trong não. Đối với những người không uống rượu bia, hội chứng này cũng có thể tránh được khi có một chế độ ăn uống lành mạnh được duy trì với sự hấp thu đủ các loại thực phẩm giàu vitamin B1.
Hội chứng Korsakoff được tiên lượng là tốt nếu được phát hiện sớm và điều trị tích cực. Trên thực tế, tình trạng bệnh sẽ dần được cải thiện nếu bệnh nhân tuân thủ theo điều trị, trong thời hạn 2 năm, việc hồi phục hoàn toàn có thể đạt được. Tuy nhiên, nếu để bệnh quá nặng, không điều trị kịp thời và không bỏ rượu bia, bệnh sẽ tiến triển ngày càng trầm trọng hơn với những hậu quả nặng nề suốt đời.
Do đó, sự chăm sóc và theo dõi dài hạn cần được thực hiện đối với bệnh nhân mắc bệnh này. Điều quan trọng là sự hợp tác và tuân thủ chặt chẽ của bệnh nhân trong công tác điều trị sẽ có tác dụng tích cực trong việc đẩy lùi bệnh và phục hồi các chức năng bị tổn thương.
Để ngăn ngừa hội chứng Wernicke-Korsakoff, điều quan trọng là phải có chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh và không lạm dụng rượu.
#Bệnh não Wernicke #nghiện rượu #sa sút trí tuệ

Bài liên quan

Kiến thức cần biết

Bí quyết cai rượu bia thành công

Hiện có nhiều biện pháp cai rượu từ đông y tới tây y, cũng như có thể cai nghiện rượu tại cơ sở y tế, hoặc tại nhà (phải thật cẩn thận vì rất nguy hiểm).

Tác hại của rượu bia tới cơ thể
Nghiện rượu bia sẽ gây ra những tác hại khó lường đến toàn bộ các hệ cơ quan trong cơ thể như gan, dạ dày, thần kinh trung ương, não, tim mạch, huyết áp…
Xem chi tiết

Kiến thức cần biết

Hôn mê vì ngộ độc rượu

Ngày 12/2, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh viện đang điều trị cho bệnh nhân hôn mê vì ngộ độc rượu.

Theo đó, khoảng 10 ngày nay, cũng là dịp Tết nguyên đán đoàn tụ gia đình, gặp gỡ bạn bè nhiều, ông L. Q. Đ, 61 tuổi ở Mê Linh, Hà Nội uống rượu liên tục nhưng lại không ăn uống gì. Theo lời kể của người nhà, ông Đ. thường xuyên mua và uống rượu không rõ nguồn gốc (rượu không có nhãn mác, nguồn gốc).
Xem chi tiết

Kiến thức cần biết

Ngộ độc Metformin, cụ ông 70 tuổi suýt tử vong

Bệnh nhân mắc đái tháo đường type 2, suy thận mạn suýt tử vong do toan lactic nặng vì ngộ độc Metformin.

Mới đây, khoa Cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang tiếp nhận bệnh nhân G.N.C. (70 tuổi, trú tại xã Thái Đào, huyện Lạng Giang, Bắc Giang) trong tình trạng nguy kịch: mệt mỏi, khó thở, kích thích vật vã. Ngay lập tức, bệnh nhân được thở oxy, truyền dịch và làm xét nghiệm khí máu cấp cứu.

Kết quả cho thấy tình trạng toan chuyển hóa nặng với pH máu chỉ 6,6, lactat tăng rất cao đến 15 mmol/L (bình thường 0,5-2,2 mmol/L), kali máu tăng 5,7 mmol/L. Đây là những biểu hiện điển hình của toan lactic - một tình trạng cấp cứu nguy hiểm đến tính mạng nếu không xử trí kịp thời.

Các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn khẩn với khoa Hồi sức tích cực - Chống độc. Qua khai thác bệnh sử, ghi nhận bệnh nhân mắc đái tháo đường type 2 nhiều năm, có kèm suy thận mạn, suy tim và tăng huyết áp. Bệnh nhân đang sử dụng Metformin dài ngày và không có tiền sử uống rượu - yếu tố giúp loại trừ nguyên nhân khác gây toan chuyển hóa.

Ngo doc Metformin, cu ong 70 tuoi suyt tu vong
 Ảnh minh hoạ/Internet

Từ các dữ kiện lâm sàng và tiền sử bệnh, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị ngộ độc Metformin gây toan lactic mức độ rất nặng. Bệnh nhân được chuyển gấp đến khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, triển khai điều trị theo phác đồ hồi sức chuyên sâu, bao gồm kiềm hóa máu, theo dõi các chỉ số sinh tồn và lọc máu liên tục.

Sau ba ngày điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Các chỉ số trở về bình thường, bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn định, dự kiến có thể xuất viện trong một đến hai ngày tới.

Bác sĩ Hoàng Đăng Điện, khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân nhận định, đây là một ca bệnh điển hình nhưng rất nguy hiểm. Ngộ độc Metformin gây toan lactic là biến chứng hiếm gặp, song tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt ở người có nhiều bệnh nền như suy thận, suy tim. Nếu không kịp thời xử trí bằng các kỹ thuật hồi sức hiện đại như lọc máu liên tục, nguy cơ tử vong là rất lớn.

Metformin là thuốc điều trị đái tháo đường phổ biến và nhìn chung an toàn nếu sử dụng đúng chỉ định và được theo dõi kỹ. Tuy nhiên, với những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm, dù cấp tính hay mạn tính thì thuốc vẫn có thể tích lũy, gây biến chứng toan lactic nguy hiểm.

Qua trường hợp này, bác sĩ Hoàng Đăng Điện khuyến cáo, người bệnh đái tháo đường, đặc biệt là người cao tuổi, cần được kiểm tra chức năng thận định kỳ khi dùng Metformin. Nếu xuất hiện các biểu hiện như mệt mỏi kéo dài, khó thở, đau bụng, rối loạn ý thức… cần nhanh chóng đến bệnh viện.

Phenformin ban đầu được dùng để điều trị đái tháo đường nhưng sau đó đã bị Cục Quản lý Thực - Dược phẩm Mỹ (FDA) cấm sử dụng vào những thập niên 1970, sau đó đến thập niên 1980, bị toàn thế giới cấm sử dụng cho bệnh nhân đái tháo đường. Nguyên nhân, đây là một loại thuốc có thể gây ra nhiều biến chứng đối với bệnh nhân đái tháo đường, cao gấp 100 lần so với thuốc Metformin hiện được sử dụng. Ghi nhận hàng loạt ca tử vong liên quan đến nhiễm axít lactic khi dùng thuốc này.

Xem chi tiết

Đọc nhiều nhất

TIÊU ĐIỂM

TUYỂN SINH ĐẠI HỌC 2025

AN TOÀN THỰC PHẨM

LỪA ĐẢO CÔNG NGHỆ

Kiến thức cần biết

Tin mới