Hỏi: Bạn tôi mới 36 tuổi, đi làm về bỗng dưng thấy mệt, tay chân bỗng dưng co quắp, vào bệnh viện cấp cứu được 30 phút thì bị hôn mê sâu, huyết áp tăng cao, phải thở máy, dùng thuốc vận mạch. Sau đó huyết áp lại tụt xuống thấp, chụp CT thì bị phù não, xuất huyết nên phải nằm trong phòng hồi sức. Xin bác sĩ tư vấn giúp, tại sao không bị chấn thương sọ não mà vẫn bị phù não? - Đặng Kim Lan (huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long).
 |
| Ảnh minh họa. |
TS.BS Trần Phủ Mạnh Siêu, Phó Giám đốc Bệnh viện Nguyễn Trãi TPHCM: Bệnh nhân không bị chấn thương bên ngoài mà đột ngột bị hôn mê có kèm theo dấu hiệu co cứng tứ chi, đó là biểu hiện của hội chứng tổn thương hệ thần kinh trung ương cấp. Khi chụp CT Scan phát hiện có dấu hiệu phù não, xuất huyết não thì phù hợp với chẩn đoán xuất huyết não thất.
Bệnh xuất huyết não đột ngột do nguyên nhân chủ yếu là tăng huyết áp, hoặc vỡ dị dạng mạch máu não (do dị tật bẩm sinh). Nếu ổ xuất huyết ở mạch máu nhỏ, thường tổn thương sẽ tự giới hạn, sau đó khối xuất huyết sẽ ổn định, bệnh nhân có thể hồi phục tri giác tuy vẫn còn di chứng liệt vận động hoặc ngôn ngữ tùy vào vị trí tổn thương.
Nếu tổn thương khá lớn, bệnh nhân không thể hồi phục tri giác được và phải sống đời sống thực vật. Nếu ổ xuất huyết ở mạch máu lớn, có thể gây xuất huyết nhiều, làm tăng áp lực sọ não, tụt não thất, khó hồi phục tri giác và bệnh nhân sẽ tử vong do phù não, tụt não, suy hô hấp.