Với những người có vấn đề liên quan đến phổi, sinh thiết phổi là bước cần thiết để tìm hiểu kỹ, sâu và chính xác nhất tình trạng bệnh trước khi đưa ra phương pháp chữa trị phù hợp. Quy trình sinh thiết phổi được thực hiện nghiêm ngặt.Việc các bác sĩ lấy bệnh phẩm từ phần phổi bị xơ có vai trò đặc biệt quan trọng trong chẩn đoán, giúp xác định chính xác bản chất tổ chức đó. Với những người có khối u, sinh thiết giúp xác định u lành hay ác và là loại ung thư gì.Theo một chia sẻ của TS. Nguyễn Thanh Hồi, khoa Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai, ở Việt Nam hiện nay, viêc sinh thiết phổi thường được thực hiện qua thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính. Để sinh thiết phổi, đầu tiên bệnh nhân sẽ được tiêm 2 ống atropin 0,25mg dưới da trước khi tiến hành 15 phút.Sau đó, bệnh nhân được đưa lên bàn chụp cắt lớp vi tính. Các bác sĩ sẽ dựa trên phim chụp cắt lớp vi tính ban đầu xác định lại tổn thương về vị trí, kích thước, tính chất tổn thương trong phổi nhằm xác định vị trí chính xác nhất để chọc kim.Trước khi được cắt sinh thiết, các bác sĩ tiến hành gây tê cho người bệnh từ da đến lá thành màng phổi bằng bơm và kim tiêm riêng.Tiếp đó, bác sĩ sẽ dùng lưỡi dao mổ rạch một vết nhỏ qua da ở vị trí đưa kim sinh thiết vào để tạo thuận lợi cho quá trình chọc kim dẫn đường.Kim dẫn đường phục vụ việc sinh thiết phổi sẽ được chọc qua da ở vị trí đánh dấu, kim đi sát bờ trên xương sườn. Trong quá trình đó bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra lại trên phim chụp xem đầu kim đã vào đúng đến vị trí tổn thương cần lấy sinh thiết chưa, và hướng kim đã đúng chưa. Nếu chưa đúng thì chỉnh lại kim.Nếu kim dẫn đường đã vào đúng vị trí thì rút nòng của kim dẫn đường ra, đồng thời phải đưa ngay kim cắt đã chuẩn bị sẵn vào trong nòng của kim dẫn đường và tiến hành cắt để lấy bệnh phẩm.Sau khi bệnh phẩm đã được cắt ra khỏi vị trị bệnh trong phổi, bác sĩ sẽ dùng một đầu kim nhỏ để lấy mảnh bệnh phẩm ra khỏi chỗ đựng bệnh phẩm ở đầu kim và cho ngay vào lọ formon đã chuẩn bị sẵn.Sau khi lấy được 1 mảnh bệnh phẩm các bác sĩ sẽ tiếp tục lấy thêm một vài mẫu sinh thiết khác theo quy trình trên.Ngay sau sinh thiết, bệnh nhân được chụp lại phim cắt lớp vi tính ngực để đánh giá các tai biến chảy máu nhu mô phổi, chảy máu màng phổi, tràn khí màng phổi.Bệnh nhân thường được chỉ định chụp lại X quang phổi sau 24h để đánh giá thêm các tai biến tràn khí màng phổi xuất hiện muộn sau sinh thiết.
Với những người có vấn đề liên quan đến phổi, sinh thiết phổi là bước cần thiết để tìm hiểu kỹ, sâu và chính xác nhất tình trạng bệnh trước khi đưa ra phương pháp chữa trị phù hợp. Quy trình sinh thiết phổi được thực hiện nghiêm ngặt.
Việc các bác sĩ lấy bệnh phẩm từ phần phổi bị xơ có vai trò đặc biệt quan trọng trong chẩn đoán, giúp xác định chính xác bản chất tổ chức đó. Với những người có khối u, sinh thiết giúp xác định u lành hay ác và là loại ung thư gì.
Theo một chia sẻ của TS. Nguyễn Thanh Hồi, khoa Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai, ở Việt Nam hiện nay, viêc sinh thiết phổi thường được thực hiện qua thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính. Để sinh thiết phổi, đầu tiên bệnh nhân sẽ được tiêm 2 ống atropin 0,25mg dưới da trước khi tiến hành 15 phút.
Sau đó, bệnh nhân được đưa lên bàn chụp cắt lớp vi tính. Các bác sĩ sẽ dựa trên phim chụp cắt lớp vi tính ban đầu xác định lại tổn thương về vị trí, kích thước, tính chất tổn thương trong phổi nhằm xác định vị trí chính xác nhất để chọc kim.
Trước khi được cắt sinh thiết, các bác sĩ tiến hành gây tê cho người bệnh từ da đến lá thành màng phổi bằng bơm và kim tiêm riêng.
Tiếp đó, bác sĩ sẽ dùng lưỡi dao mổ rạch một vết nhỏ qua da ở vị trí đưa kim sinh thiết vào để tạo thuận lợi cho quá trình chọc kim dẫn đường.
Kim dẫn đường phục vụ việc sinh thiết phổi sẽ được chọc qua da ở vị trí đánh dấu, kim đi sát bờ trên xương sườn. Trong quá trình đó bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra lại trên phim chụp xem đầu kim đã vào đúng đến vị trí tổn thương cần lấy sinh thiết chưa, và hướng kim đã đúng chưa. Nếu chưa đúng thì chỉnh lại kim.
Nếu kim dẫn đường đã vào đúng vị trí thì rút nòng của kim dẫn đường ra, đồng thời phải đưa ngay kim cắt đã chuẩn bị sẵn vào trong nòng của kim dẫn đường và tiến hành cắt để lấy bệnh phẩm.
Sau khi bệnh phẩm đã được cắt ra khỏi vị trị bệnh trong phổi, bác sĩ sẽ dùng một đầu kim nhỏ để lấy mảnh bệnh phẩm ra khỏi chỗ đựng bệnh phẩm ở đầu kim và cho ngay vào lọ formon đã chuẩn bị sẵn.
Sau khi lấy được 1 mảnh bệnh phẩm các bác sĩ sẽ tiếp tục lấy thêm một vài mẫu sinh thiết khác theo quy trình trên.
Ngay sau sinh thiết, bệnh nhân được chụp lại phim cắt lớp vi tính ngực để đánh giá các tai biến chảy máu nhu mô phổi, chảy máu màng phổi, tràn khí màng phổi.
Bệnh nhân thường được chỉ định chụp lại X quang phổi sau 24h để đánh giá thêm các tai biến tràn khí màng phổi xuất hiện muộn sau sinh thiết.