- Từ 2 - 5% bệnh nhân sau điều trị gẫy thân xương dài, xương không liền tạo thành các khớp giả gây tàn phế. Phẫu thuật kết hợp xương bên trong ghép tủy xương tự thân và xương nhân tạo giúp bệnh nhân phục hồi một cách vững chắc.
Một ca ghép tủy xương điều trị chân tàn phế.
Ông Nguyễn Văn Tuấn (50 tuổi) bị tai nạn giao thông gẫy cẳng xương đùi phải đã được phẫu thuật, bó bột nhưng xương không liền, hở và cong vẹo. Bệnh nhân đã phải trải qua nhiều cuộc phẫu thuật để nạo viêm, lấy xương chết do nhiễm trùng, viêm rò. Bác sĩ đã tiến hành kết hợp xương bên trong đồng thời với ghép tủy xương tự thân và xương nhân. Sau 5 tháng xương liền và bệnh nhân đi đứng bình thường.
Khớp giả là một di chứng thường gặp trong điều trị gẫy xương, do những nguyên nhân sinh học và cơ học khác nhau. Bệnh chiếm tỷ lệ từ 2 - 5% ở các bệnh nhân sau gãy xương đã được điều trị mổ kết xương hoặc bó bột, bó thuốc Nam... nhưng sau 6 tháng bệnh nhân vẫn không đi đứng hay vận động cánh tay, cẳng tay, chân được. Chụp phim X-quang kiểm tra thấy ổ gãy xương chưa liền, đó là khớp giả. Nếu không điều trị bệnh nhân sẽ tàn phế.
Trước đây, điều trị thường kết hợp xương vững chắc phối hợp với ghép xương để đạt được hai nguyên tắc cơ bản là cố định tốt ổ khớp giả và kích thích liền xương. Để kích thích liền xương, ghép xương xốp tự thân là tiêu chuẩn vàng tuy nhiên có thể để lại những di chứng nơi lấy xương như đau, nhiễm khuẩn, tổn thương thần kinh; thời gian gây mê dài và không đủ chất liệu trong các huyết hổng lớn, để lại sẹo; các xương nhân tạo thay thế lại thiếu tế bào xương. Tủy xương tự thân có nguồn tế bào gốc và tiền thân tạo xương dồi dào.
Vì vậy, phương pháp ghép hỗn hợp tủy xương tự thân và xương nhân tạo là phương pháp mới mang lại nhiều ưu điểm.
Sau khi chuẩn bị xương nhân tạo có dạng hạt xốp cấu trúc rỗng, có tính dẫn xương, tạo môi trường thuận lợi cho các tế bào xương phát triển, bệnh nhân được vô cảm đặt ở tư thế nằm ngửa. Phẫu thuật thực hiện bộc lộ ổ khớp giả, tháo dụng cụ kết hợp xương cũ nếu có và không đủ vững, lấy hết xơ ổ khớp giả và làm mới ổ gẫy, thông ống tủy. Kết hợp xương ổ gẫy bằng phương tiện kết hợp xương bên trong, nẹp vít, đinh nội tủy có chốt hoặc không có chốt tùy theo từng trường hợp cụ thể.
Tiếp tục ghép xương nhân tạo vào ổ khuyết và tiến hành ghép tủy xương tự thân: Dùng xương chọc tủy đường kính 2.0mm, chọc vào cánh chậu qua gai chậu trước trên lấy 15 - 30ml máu tủy xương bơm vào ổ khuyết xương đã được ghép xương nhân tạo. Sau 2 - 3 ngày mổ bệnh nhân được tập các khớp lân cận sớm nhất, sau đó tập đứng và đi lại sớm có trợ đỡ và đi lại bình thường sau 8,3 tuần để thúc đẩy quá trình liền xương. Thời gian liền xương trung bình là 6,6 tháng,
PGS.TS Nguyễn Văn Thạch - BS Vũ Văn Khoa (Bệnh viện Việt Đức)
Hành lang bệnh viện chật kín người trẻ đến khám sức khỏe sinh sản. Bác sĩ cảnh báo lối sống thức khuya, rượu bia, thuốc lá làm suy giảm khả năng làm cha mẹ.
Thai phụ mang thai 37 tuần, tiền sử hai lần mổ lấy thai được cứu sống sau ca vỡ tử cung kèm vỡ bàng quang hiếm gặp nhờ phát hiện sớm và phẫu thuật khẩn cấp.
Chủ quan cho rằng chỉ bị trĩ, người đàn ông 66 tuổi chỉ đi khám khi rối loạn đại tiện kéo dài và được chẩn đoán ung thư trực tràng giai đoạn tiến triển.
Các bác sĩ cảnh báo chấn thương do dị vật xuyên thấu vùng mặt có thể gây mất thị lực hoặc đe dọa tính mạng nếu xử trí sai cách, đặc biệt không tự ý rút dị vật.
Kích hoạt báo động đỏ, hai bệnh viện tại Hà Nội đã phối hợp phẫu thuật khẩn, cứu sống bệnh nhân vỡ gan, sốc mất máu với khoảng 2.500 ml máu trong ổ bụng.
Ngã từ trên cao khiến nam bệnh nhân 34 tuổi bị trượt hoàn toàn thân đốt sống, sốc tủy và liệt hai chân. Phẫu thuật khẩn đã mở ra cơ hội phục hồi vận động.
Ngã từ trên cao khiến nam bệnh nhân 34 tuổi bị trượt hoàn toàn thân đốt sống, sốc tủy và liệt hai chân. Phẫu thuật khẩn đã mở ra cơ hội phục hồi vận động.
Các bác sĩ cảnh báo chấn thương do dị vật xuyên thấu vùng mặt có thể gây mất thị lực hoặc đe dọa tính mạng nếu xử trí sai cách, đặc biệt không tự ý rút dị vật.
Chủ quan cho rằng chỉ bị trĩ, người đàn ông 66 tuổi chỉ đi khám khi rối loạn đại tiện kéo dài và được chẩn đoán ung thư trực tràng giai đoạn tiến triển.
Kích hoạt báo động đỏ, hai bệnh viện tại Hà Nội đã phối hợp phẫu thuật khẩn, cứu sống bệnh nhân vỡ gan, sốc mất máu với khoảng 2.500 ml máu trong ổ bụng.
Thai phụ mang thai 37 tuần, tiền sử hai lần mổ lấy thai được cứu sống sau ca vỡ tử cung kèm vỡ bàng quang hiếm gặp nhờ phát hiện sớm và phẫu thuật khẩn cấp.
Hành lang bệnh viện chật kín người trẻ đến khám sức khỏe sinh sản. Bác sĩ cảnh báo lối sống thức khuya, rượu bia, thuốc lá làm suy giảm khả năng làm cha mẹ.
Vi khuẩn E. coli vốn cư trú trong đường tiêu hóa lại xuất hiện trong dịch não tủy cụ ông 72 tuổi. Việc đồng thời nhiễm giun lươn giúp lý giải cơ chế gây bệnh.
Co thắt tâm vị nguyên phát ở trẻ dễ bị nhầm với trào ngược dạ dày - thực quản. Chẩn đoán muộn có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, viêm phổi hít, giãn thực quản.
Người mắc bệnh tim mạch nên duy trì vận động nhẹ và vừa tối thiểu 30 phút/ngày (ít nhất 5 ngày/tuần) qua các hình thức như đi bộ, đạp xe chậm, khiêu vũ.
Nam thanh niên 17 tuổi vừa được các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 chẩn đoán mắc bệnh Hirayama – một bệnh lý thần kinh hiếm gặp có thể gây teo cơ bàn tay và cẳng tay.
Gout không chỉ là những cơn đau xuất hiện sau khi ăn nhiều hải sản, đây là một bệnh lý do chuyển hóa có sức tàn phá âm thầm nhưng có thể dẫn đến biến dạng khớp và tàn phế nếu không tuân thủ điều trị.