Biến chứng nguy hiểm khi gãy thân xương cánh tay

(Kiến Thức) - Gãy thân xương cánh tay xảy ra có thể do chấn thương trực tiếp khi vật cứng đập vào làm gãy xương hoặc khi ngã chống tay xuống đất. Bệnh nhân nếu không được cứu chữa kịp thời có khả năng mắc nhiều biến chứng.

PGS.TS Trần Đình Chiến (Trưởng khoa Chấn thương - Chỉnh hình, Bệnh viện 103) 22/09/2013 06:44

Bầm tím muộn sau 24 giờ

Xương cánh tay không phải chịu lực tỳ nén do đó, khi bị gãy thường có di lệch giãn cách do trọng lượng chi. Gãy xương cánh tay thường có triệu chứng tại chỗ, chi biến dạng tùy vào vị trí gãy, cánh tay sưng nề, bầm tím muộn sau 24 giờ, có điểm đau chói và có thể thấy cử động bất thường và tiếng lạo xạo xương tại ổ gãy. Bệnh nhân không nâng và giang cánh tay được khi gãy xương hoàn toàn, còn có thể vận động cánh tay chút ít khi gãy xương không hoàn toàn. Nếu liệt dây thần kinh quay thì không duỗi được cổ tay, không duỗi được đốt 1 các ngón tay, không giang, duỗi được ngón 1, mất cảm giác nửa ngoài mu tay.

Gãy thân xương cánh tay có thể gặp ở 1/3 trên, 1/3 giữa và 1/3 dưới, có thể gãy ngang, chéo xoắn, gãy nhiều đoạn, nhiều mảnh. Nếu gãy 1/3 giữa thân xương cánh tay thì 2 đoạn xương gãy thường ít di lệch do các cơ tam đầu và cơ cánh tay trước bọc quanh xương, nhưng gãy có di lệch thì hay bị cơ chèn vào giữa 2 đầu xương gãy, đoạn gãy trên bị cơ delta kéo ra trước, đoạn gãy dưới bị cơ nhị đầu, tam đầu kéo lên trên.

Nếu gãy 1/3 dưới thân xương cánh tay thì đoạn gãy trên hầu như không di lệch, đoạn gãy dưới bị các cơ nhị đầu, cánh tay trước, tam đầu, cánh tay - quay co kéo làm di lệch chồng gây ngắn chi. Khi gãy 1/3 dưới thấp sưng nề to và di lệch nhiều có thể gây đè ép hoặc thương tổn bó mạch cánh tay dẫn tới rối loạn dinh dưỡng, co cứng do thiếu máu làm hạn chế vận động hoặc cứng khớp khuỷu.

Những trường hợp gãy xương cánh tay di lệch nhiều cần phẫu thuật.

Các biến chứng có thể gặp

Gãy xương cánh tay có thể gặp biến chứng sớm là liệt dây thần kinh quay, thương tổn động mạch cánh tay, chèn cơ vào giữa 2 đầu xương gãy cản trở nắn chỉnh ổ gãy hoặc biến chứng muộn do can xương xù to, sẹo phần mềm xơ cứng đè ép vào dây thần kinh quay, chậm liền xương, khớp giả, liền xương xấu, gập góc, chồng, xoay, lệch sang bên, hạn chế vận động khuỷu và vai...

Khi gãy xương cánh tay cần điều trị sơ cứu tại các trung tâm y tế bằng việc gảm đau, tê tại chỗ gãy hoặc dùng giảm đau toàn thân, cố định tạm thời bằng nẹp tre ôm giữ cánh tay rồi chuyển tới bệnh viện chuyên khoa để được xử lý kịp thời. Tại bệnh viện chuyên khoa, các bác sĩ sẽ nắn các di lệch và bó bột ngực - cánh tay giạng.

Những trường hợp gãy xương cánh tay di lệch nhiều nắn chỉnh không đạt, gãy xương hở, gãy xương kết hợp thương tổn mạch máu, dây thần kinh quay thì điều trị phẫu thuật. Đường mổ thường dùng đường trước ngoài theo bờ ngoài cơ nhị đầu hoặc sau ngoài qua cơ tam đầu cánh tay, xếp đặt các đoạn và mảnh xương gãy khớp vào nhau rồi cố định bằng phương pháp kết xương kim loại phù hợp.

Sau phẫu thuật, ngay từ đầu bệnh nhân sẽ tập co cơ tĩnh, lên gân các cơ trong bột và tập vận động khớp không phải bất động. Sau khi tháo bột hoặc ngày thứ 3, thứ 5 sau phẫu thuật kết xương cho bệnh nhân tiến hành tập vận động phục hồi chức năng hệ thống cơ, gân khớp vai, khớp khuỷu...

#gãy tay #biến chứng #thần kinh #động mạch #phẫu thuật

Bao giờ mới có hình cảnh báo trên bao thuốc lá?

(Kiến Thức) - Đã 10 ngày, từ sau quy định bắt buộc in hình ảnh cảnh báo trên bao bì thuốc lá (8/8/2013), nhưng hiện tại, mới chỉ có 1 loại thuốc cho ra thị trường loại bao thuốc có in hình ảnh cảnh báo theo quy định.

Theo quy định của Luật phòng chống tác hại thuốc lá, đã được Quốc hội thông qua, tất các các công ty sản xuất thuốc lá phải thực hiện in các hình ảnh cảnh báo về tác hại trên bao thuốc lá, với diện tích là 3/4 bao thuốc, bắt đầu từ ngày 8/8/2013, theo đó có 5 hình ảnh dưới đây là bắt buộc.

1. Hút thuốc lá gây hôi miệng và hỏng răng

2. Hút thuốc lá gây bệnh phổi tác nghẽn mãn tính

3. Hút thuốc lá gây chảy máu não

4. Khói thuốc lá rất có hại cho thai nhi và trẻ nhỏ

5. Hút thuốc lá gây ung thư phổi

Tuy nhiên, theo điều tra của phóng viên báo điện tử Kiến Thức, hiện duy nhất chỉ có bao thuốc Thăng Long là có hình ảnh cảnh báo: hút thuốc gây ung thư phổi

Vinataba, là loại thuốc có lượng tiêu thụ rất lớn trên thị trường nhưng hiện tại đã 10 ngày kể từ khi quy định bắt buộc có hiệu lực, vẫn chưa xuất hiện hình cảnh báo trên vỏ bao bì.

Loại thuốc Marlborro (trắng) cũng vây

Còn đây là loại thuốc Marlborro (đỏ)

Loại thuốc 555 (ba số) cũng không nằm ngoài

Và đây là thuốc Esse ...

...và ngựa, đây đều là những loại thuốc có lượng tiêu thụ lớn trên thị trường thuốc lá hiện nay, từ đại lý đến quán cóc đều có những loại thuốc này.

Tuy nhiên, theo lý giải của nhiều đại lý phân phối, do lượng tồn kho còn khối lượng quá lớn nên chưa cho ra thị trường những loại thuốc có in bao bì cảnh báo.

Xem chi tiết

Nghi án thực phẩm "ngậm" cao su... khiến người Việt lo sợ

(Kiến Thức) - Thời gian gần đây, xuất hiện ngày càng nhiều những loại thực phẩm nghi được chế biến từ cao su, khiến người tiêu dùng vô cùng hoang mang...

Mới đây nhất, trên trang cá nhân của mình, ca sĩ Hồng Ngọc đã đăng tải đoạn video clip cảnh báo mọi người về một loại mì trứng làm từ cao su, ăn vào như mì thật , để lâu không hề bị ôi thiu và hoàn toàn không thể phân biệt được.

Nữ ca sĩ này đã tự mình chứng thực sự việc bằng cách dùng bật lửa đốt sợi mì trứng, khi cháy, sợi mì cháy khét và chảy nhựa dính như cao su. Theo lời chia sẻ của ca sĩ Hồng Ngọc, loại mì trứng này được gia đình Hồng Ngọc mua tại chợ Việt Nam ở Mỹ, sau khi mua về, gia đình đã ăn và phần dư mới đem bỏ đi.

Xem chi tiết

Chữa liệt tay nhờ nối dây thần kinh

- Bằng cách chuyển rễ thần kinh C7 từ bên lành sang bên liệt, các chuyên gia Viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện T.Ư Quân đội 108 đã cứu được cánh tay liệt cho các bệnh nhân bị tổn thương nhổ hoàn toàn các rễ đám rối thần kinh cánh tay.

Phẫu thuật tay tại Viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện T.ư Quân đội 108.

Anh Nguyễn Văn H. (35 tuổi ở Hà Nội) bị tai nạn giao thông không gây chấn thương hở, sau đó tay phải của anh yếu dần rồi liệt hoàn toàn. Bác sĩ kết luận, do nhổ các rễ thần kinh thuộc đám rối cánh tay. Đi điều trị nhiều nơi không có kết quả, cuối cùng nhờ phẫu thuật chuyển rễ thần kinh C7 từ bên lành sang bên liệt, tay anh đã phục hồi, gấp được cả cổ tay và cánh tay...

Xem chi tiết

Đọc nhiều nhất

Nam thanh niên nhiễm ấu trùng sán nhái sau một lần tắm suối

Khối u không đau ở đùi khiến nam thanh niên 40 tuổi đi khám. Bác sĩ bất ngờ phát hiện ấu trùng sán nhái dài khoảng 7 cm.

Không đau, không đỏ mắt vẫn có thể mắc glaucoma, mất thị lực

Glaucoma thường tiến triển âm thầm, đến khi người bệnh nhận ra thị lực suy giảm thì tổn thương thần kinh thị giác có thể đã không thể phục hồi.

Tím tái khi ngủ, bé 4 tuổi được phát hiện hội chứng hiếm gặp do béo phì

Ngáy, ngưng thở khi ngủ kéo dài sau cắt amidan – nạo VA, bé trai 4 tuổi tím tái cả khi thức và được phát hiện OHS.

Người phụ nữ có khối u vú phát triển hơn 1kg sau hai năm vì ngại đi khám

Từ một khối bất thường nhỏ ở vú phải, người phụ nữ 37 tuổi trì hoãn thăm khám suốt hai năm, khiến khối u phát triển hơn 1kg.

3 trẻ bị viêm ruột thừa vỡ, nguy hiểm tính mạng do tự điều trị tại nhà

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Hải Phòng vừa liên tiếp thực hiện 3 ca mổ nội soi cấp cứu cho các bệnh nhi bị viêm phúc mạc do viêm ruột thừa đến muộn.

Đau đầu, sưng nửa mặt kéo dài, người bệnh phát hiện ổ áp xe lan rộng

Bệnh nhân nam, sinh năm 1975, quốc tịch Lào, vừa được các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 phẫu thuật dẫn lưu ổ áp xe phức tạp vùng đầu mặt cổ.

Cứu sống hai mẹ con sản phụ bị vỡ tử cung ở Vĩnh Long

Sản phụ có tiền sử hai lần mổ lấy thai, vừa được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long phẫu thuật khẩn cấp, cứu sống cả mẹ và con trong tình trạng vỡ tử cung.