Nữ sinh nhập viện vì ảo thanh cho rằng có người hại mình

Câu chuyện của nữ sinh lớp 9 bị hoang tưởng, ảo thanh, hành vi bất thường, nhấn mạnh tầm quan trọng của chẩn đoán, điều trị bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ.

Mới đây, Viện Sức khỏe Tâm thần (Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội) đã tiếp nhận một nữ sinh 14 tuổi, vào điều trị trong tình trạng kích động, hoang tưởng, cho rằng có người muốn hãm hại mình.

Nữ sinh này đang học lớp 9, có hoàn cảnh gia đình ổn định, không ghi nhận mâu thuẫn đáng kể. Theo lời kể của người mẹ, từ khi học lớp 6, em đã có những biểu hiện bất thường như ngồi cười một mình, lẩm bẩm nói chuyện. Tuy nhiên, em vẫn duy trì học tập và sinh hoạt bình thường. Đến lớp 9, áp lực học tập tăng cao, các triệu chứng của bệnh nhi trở nên nghiêm trọng hơn. Khoảng một năm trước, em bắt đầu ngủ kém, thường xuyên lẩm bẩm, cười vô cớ và nghĩ rằng bạn bè nói xấu mình. Gia đình đã đưa em đi khám, nhưng sau khi xuất viện, em đã không duy trì việc uống thuốc.

Gần đây, 3 tháng trước khi nhập viện, tình trạng của em xấu đi rõ rệt. Em có những hành vi không kiểm soát như nói năng thiếu logic, cho rằng bạn bè có ý định xấu, không cho em đi học, nghe thấy tiếng nói trong đầu bình phẩm, chê bai mình. Em trở nên dễ cáu gắt, đập phá đồ đạc, thậm chí tấn công người xung quanh, ăn uống kém, ngủ rất ít.

Khi khám tại viện, em tỉnh táo, tiếp xúc được nhưng vẫn có biểu hiện ảo thanh bình phẩm, hoang tưởng bị hại và hoang tưởng liên hệ.

Sau khi thăm khám và chẩn đoán, các bác sĩ nhận định em mắc tâm thần phân liệt thể paranoid. Các triệu chứng nổi bật là ảo thanh bình phẩm, hoang tưởng bị hại và hoang tưởng liên hệ.

Ảnh minh hoạ/Internet

Ngay lập tức, N.H.N được điều trị bằng thuốc chống loạn thần để kiểm soát cơn kích động, giúp em ổn định hơn về cảm xúc và hành vi, đồng thời cải thiện giấc ngủ và ăn uống.

Bác sĩ khuyến cáo điều trị can thiệp sớm rất quan trọng. Vì vậy, khi nhận thấy các dấu hiệu bất thường, hãy đưa trẻ đến gặp chuyên gia tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần để được đánh giá và điều trị.

Loạn thần trẻ em là gì?

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Hoa - Phó Trưởng phòng Tâm lý Lâm sàng, Viện Sức khỏe Tâm thần, loạn thần là một trạng thái tâm thần mà ở đó, nhận thức và khả năng liên hệ với thực tại của cá nhân bị xáo trộn nghiêm trọng. Các triệu chứng chính của loạn thần bao gồm hoang tưởng, ảo giác và tư duy vô tổ chức.

Ảo giác: Là những trải nghiệm giống như tri giác nhưng lại xuất hiện khi không có bất kỳ kích thích nào từ bên ngoài. Ví dụ, một người bị ảo giác có thể nghe thấy tiếng nói (ảo thanh) hoặc nhìn thấy hình ảnh (ảo thị) mà người khác không thấy. Theo tiêu chuẩn chẩn đoán DSM-V, ảo giác phải xảy ra trong trạng thái ý thức rõ ràng và không nằm trong tầm kiểm soát của ý chí.

Hoang tưởng: Là những suy nghĩ, phán đoán sai lầm, không phù hợp với thực tế, do bệnh lý tâm thần gây ra. Hoang tưởng có nhiều loại, trong đó phổ biến nhất là hoang tưởng bị hại (chiếm 48%), nơi người bệnh tin rằng mình đang bị theo dõi, làm hại hoặc đầu độc. Ngoài ra còn có hoang tưởng tự cao (người bệnh tin rằng mình có tài năng đặc biệt), hoang tưởng ghen tuông, hoang tưởng được yêu và hoang tưởng về cơ thể.

Tự ý ngừng thuốc trầm cảm đột ngột tiềm ẩn nhiều nguy cơ

Theo các bác sĩ, nhiều người tự ý ngưng và bỏ thuốc trầm cảm khi chưa có hướng dẫn của bác sĩ, khiến bệnh càng trở nên nghiêm trọng.

Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mỗi năm, khoảng 850.000 người chết vì căn bệnh trầm cảm. Hiện, trầm cảm, rối loạn lo âu len lỏi trong xã hội Việt Nam với ước tính khoảng gần 6 triệu người mắc bệnh, theo thống kê năm 2022.

Thuốc điều trị trầm cảm giúp cân bằng các chất hóa học trong não được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Những hóa chất não này ảnh hưởng đến tâm trạng và cảm xúc. Sự mất cân bằng có thể gây ra trầm cảm hoặc rối loạn lo âu nghiêm trọng. Thuốc chống trầm cảm điều chỉnh sự mất cân bằng này. Tuy nhiên khi cảm thấy tình trạng của mình tốt hơn, một số bệnh nhân nghĩ rằng không cần uống thuốc trầm cảm nữa nên đã tự ý bỏ đã gây ra nhiều nguy cơ cho sức khỏe.

Hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm có thể xảy ra nếu bạn đột ngột ngừng dùng thuốc. May mắn là hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm không nguy hiểm hoặc đe dọa tính mạng.

Các triệu chứng bao gồm: Lo âu, buồn chán, cáu gắt, mệt mỏi, đau đầu, nôn, buồn nôn, chóng mặt...

Tu y ngung thuoc tram cam dot ngot tiem an nhieu nguy co
Ảnh minh họa /Internet 

Theo nghiên cứu từ tạp chí Science Direct trên hơn 1.000 bệnh nhân cho thấy, 40% người gặp triệu chứng kéo dài hơn 2 năm sau khi ngừng thuốc; 80% báo cáo ảnh hưởng ở mức độ trung bình đến nghiêm trọng. Hậu quả không chỉ dừng lại ở cảm xúc mà còn lan sang cuộc sống: 56% giảm khả năng làm việc, 20% mất việc làm, 27% phải nghỉ ốm kéo dài, 25% chứng kiến mối quan hệ bị phá vỡ.

Còn theo TS. Raqeemood, chuyên gia tâm lý học tại Đại học Bath, tình trạng này được báo cáo bởi bệnh nhân bỏ thuốc chống trầm cảm bao gồm cảm giác choáng ngợp, thấy các tình huống xã hội kém thú vị hơn và cảm thấy xa cách, ít đồng cảm hơn với người khác. Một số triệu chứng nghiêm trọng đến mức gia đình và bạn bè của người bệnh đã yêu cầu họ dùng lại thuốc.

Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học đã tiến hành phỏng vấn một nhóm bệnh nhân đã ngừng sử dụng thuốc chống trầm cảm SSRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) như prozac trong năm qua.

Việc ngừng điều trị bằng thuốc chống trầm cảm được biết là có thể gây ra các triệu chứng thể chất như bồn chồn, mệt mỏi và đổ mồ hôi quá nhiều, nhưng nghiên cứu này còn cho thấy, bệnh nhân cũng sẽ gặp các triệu chứng cảm xúc. Nghiên cứu được công bố gần đây trên Tạp chí Health Expectation.

Khi bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm càng lâu thì khả năng gặp phải các tác dụng ngưng thuốc càng kéo dài và nghiêm trọng, bởi thuốc trầm cảm vốn thay đổi về cấu trúc hoặc chức năng trong não, phải mất nhiều tháng hoặc nhiều năm để phục hồi hoàn toàn. Do đó, các chuyên gia khuyến nghị bệnh nhân không nên tự ý dừng thuốc mà cần trao đổi với bác sĩ để lên kế hoạch giảm liều dần trong vài tuần hoặc vài tháng, tùy trường hợp cụ thể. Một số người cần được kê đơn một loại thuốc khác hoặc thêm thuốc hỗ trợ để giảm nhẹ các triệu chứng trong giai đoạn chuyển tiếp.

Cơ thể của bạn thường cần thời gian để điều chỉnh với mức độ thấp hơn của thuốc. Đó là lý do tại sao bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên cắt giảm thuốc chống trầm cảm thay vì dừng thuốc đột ngột.

Đọc nhiều nhất

Tin mới