![]() |
| Liệt dây thần kinh VII ngoại biên dùng thuốc y học cổ truyền nên phối hợp châm cứu. |
![]() |
| Liệt dây thần kinh VII ngoại biên dùng thuốc y học cổ truyền nên phối hợp châm cứu. |
- Bằng cách chuyển nhánh thần kinh vận động cơ cắn (là nhánh của dây thần kinh V) nối nhánh miệng của thần kinh mặt (dây số VII) 3 các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tạo hình, Bệnh viện Việt Đức đã giúp bệnh nhân liệt mặt có lại được nụ cười cân đối.
Chị Nguyễn Thị N. (45 tuổi), sau mổ u màng não góc cắn bị liệt mặt, méo miệng gây khó khăn trong ăn uống và mất tự tin trong giao tiếp.
Sau 4, 5 tháng được phẫu thuật chuyển dây thần kinh V thay nối với nhánh miệng của dây thần kinh VII bị liệt, chị đã có được nụ cười cân đối hơn trước và thoải mái trong giao tiếp.
Liệt mặt do liệt dây thần kinh VII là một bệnh hay gặp, chiếm 2,95% bệnh thần kinh và khoảng 23/100.000 người/năm ở mọi lứa tuổi.
Có rất nhiều nguyên nhân gây liệt mặt như sau tai nạn, chấn thương (vỡ xương đá, tổn thương não, vết thương hàm mặt, đứt dây thần kinh...);
Sau bệnh lý: Khối u; Nhiễm trùng, virus, bệnh ở não... hay không rõ nguyên nhân (thường sau nhiễm lạnh).
Bệnh không đe dọa đến mạng sống của bệnh nhân nhưng gây liệt và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống khiến bệnh nhân như nhai khó bên liệt, ăn uống bị rơi vãi, mắt nhắm không kín nên dễ gây các bệnh về mắt (loét giác mạc...) và có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực.
Để tiến hành theo phương pháp này, trước hết bệnh nhân sẽ được kiểm tra dây thần kinh cơ cắn, điện chẩn cơ kết luận tốt thì có thể tiến hành.
Dưới kỹ thuật vi phẫu phóng đại, các bác sĩ sẽ mổ theo đường trước nắp tai để không ảnh hưởng tới thẩm mỹ của bệnh nhân rồi tìm nối dây thần kinh VII và dây thần kinh cơ cắn.
Đối với bệnh nhân đã bị liệt trên 24 tháng, các bác sĩ sẽ phải sử dụng các phương pháp phẫu thuật khác để phục hồi lại khuôn mặt cân đối của bệnh nhân như chuyển các cơ lân cận vùng đầu mặt (cơ cắn hàm và cơ thái dương) hay chuyển cơ từ xa như chuyển ghép cơ thon.
Sau khi ghép nối, thông thường bệnh nhân có thể thấy những dấu hiệu hồi phục đầu tiên sau 3 - 4 tháng. Hiện tại, Khoa Tạo hình - Hàm mặt, Bệnh viện Việt Đức đã phẫu thuật cho 8 bệnh nhân bị liệt mặt bằng phương pháp chuyển thần kinh cơ cắn, tất cả đều có kết quả tốt.
TS Nguyễn Hồng Hà - ThS Bùi Mai Anh
(Khoa Phẫu thuật tạo hình, Bệnh viện Việt Đức)
Không phải cứ quên một liều thuốc là rơi vào hôn mê phù niêm. Biến chứng này thường xuất hiện khi suy giáp nặng kèm yếu tố thúc đẩy.
Trong quá trình đi hái nấm, một người phụ nữ ở xã Trung Thuần (Quảng Trị) không may bị ong vò vẽ tấn công, phải nhập viện cấp cứu.
Nhiều cơn hạ đường huyết vẫn xảy ra dù HbA1c đạt mục tiêu. Theo dõi CGM giúp nhận diện rõ biến động đường huyết trong ngày.
Khối u nặng khoảng 2 kg chiếm phần lớn ổ bụng, đẩy các tạng và mạch máu lớn sang bên đối diện trước khi được phẫu thuật lấy trọn.
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thực hiện thành công 4 ca triệt đốt rung nhĩ bằng từ xung, rút ngắn thời gian thủ thuật khoảng 1 giờ.
Dị vật sắc nhọn như xương cá có thể xuyên thủng ống tiêu hóa, gây viêm nhiễm, áp xe và thủng ruột nếu không được phát hiện kịp thời.
Ngón tay còn dính không có nghĩa tổn thương nhẹ. Khi mất dòng máu, từng giờ đều có ý nghĩa với cơ hội bảo tồn ngón và chức năng bàn tay.
Một phụ nữ 45 tuổi bị lồi mắt phải, thị lực giảm dần rồi mất hoàn toàn. Bác sĩ phát hiện khối u sâu sau nhãn cầu, chèn ép thần kinh thị giác.
Ca mổ nội soi với đường mổ dưới 5 cm kết hợp mở ống tụy, tán sỏi qua ống mềm, giúp người bệnh sớm phục hồi sau phẫu thuật.
Không thể cấy ốc tai điện tử do không có dây thần kinh thính giác hoặc dị dạng tai trong, hai trẻ được can thiệp bằng kỹ thuật chuyên sâu.
Liên quan vụ ngộ độc thực phẩm xảy ra tại Công ty Scavi Huế, cơ quan chức năng xác định nguyên nhân là do vi khuẩn Escherichia coli và Bacillus cereus.
Mắc động kinh từ nhỏ, cô gái 16 tuổi vẫn co giật nhiều lần trong tháng, lần này nhập viện trong tình trạng co giật, mất ý thức.
Ca mổ nội soi với đường mổ dưới 5 cm kết hợp mở ống tụy, tán sỏi qua ống mềm, giúp người bệnh sớm phục hồi sau phẫu thuật.
Sau 5 năm đặt 5 stent do nhồi máu cơ tim, người đàn ông 56 tuổi đau ngực trở lại, phát hiện 2 vị trí mạch vành hẹp trên 95%.
Không phải cứ quên một liều thuốc là rơi vào hôn mê phù niêm. Biến chứng này thường xuất hiện khi suy giáp nặng kèm yếu tố thúc đẩy.
Dị vật sắc nhọn như xương cá có thể xuyên thủng ống tiêu hóa, gây viêm nhiễm, áp xe và thủng ruột nếu không được phát hiện kịp thời.
Ngón tay còn dính không có nghĩa tổn thương nhẹ. Khi mất dòng máu, từng giờ đều có ý nghĩa với cơ hội bảo tồn ngón và chức năng bàn tay.
Thở nhanh, co lõm lồng ngực, tím tái, lừ đừ hay chảy máu bất thường là những dấu hiệu trẻ cần được khám kịp thời.
Nhiều cơn hạ đường huyết vẫn xảy ra dù HbA1c đạt mục tiêu. Theo dõi CGM giúp nhận diện rõ biến động đường huyết trong ngày.
Khối u nặng khoảng 2 kg chiếm phần lớn ổ bụng, đẩy các tạng và mạch máu lớn sang bên đối diện trước khi được phẫu thuật lấy trọn.
Dị vật nhiều góc cạnh, nằm ở vị trí khó tiếp cận, trong khi người bệnh có nguy cơ suy hô hấp nặng khi gây mê.
Chậm trễ can thiệp nhồi máu cơ tim ST chênh lên có thể làm tăng nguy cơ tử vong, trong khi mỗi phút đều có ý nghĩa với cơ tim.
Người bệnh ở Ninh Bình mắc uốn ván sau những tổn thương rất nhỏ do giẫm phải gai hoa giấy, phải điều trị tích cực và thở máy trong nhiều ngày.
Trong quá trình đi hái nấm, một người phụ nữ ở xã Trung Thuần (Quảng Trị) không may bị ong vò vẽ tấn công, phải nhập viện cấp cứu.
Ở người cao tuổi, kiểm soát đường huyết quá chặt có thể gây hạ đường huyết, tăng nguy cơ té ngã, suy giảm nhận thức và biến cố nghiêm trọng.
Một phụ nữ 45 tuổi bị lồi mắt phải, thị lực giảm dần rồi mất hoàn toàn. Bác sĩ phát hiện khối u sâu sau nhãn cầu, chèn ép thần kinh thị giác.
Không thể cấy ốc tai điện tử do không có dây thần kinh thính giác hoặc dị dạng tai trong, hai trẻ được can thiệp bằng kỹ thuật chuyên sâu.
Chiếc ô có thể trở thành vật gây chấn thương nghiêm trọng khi bật ở khoảng cách gần. Một trẻ 13 tuổi đã bị vỡ nhãn cầu sau tai nạn.
Tổn thương vú trái khoảng 2 cm, hạch nách có di căn carcinoma, người bệnh được phẫu thuật nội soi một lỗ và tái tạo vú tức thì.
Hai lần ngừng tuần hoàn, sốc tim và toan chuyển hóa nặng, cụ ông 64 tuổi được cứu sống sau cấp cứu và can thiệp động mạch vành khẩn cấp.