Khó bóc tách phí điều trị COVID-19 và phí điều trị bệnh nền

Rất khó để bóc tách chi phí điều trị COVID-19 do ngân sách Nhà nước chi trả và chi phí khám chữa bệnh lý nền khác do quỹ bảo hiểm y tế chi trả.

Theo Thiều Trang / Lao Động 12/03/2022 09:00

Phân biệt chi phí điều trị COVID-19 và bệnh lý nền

Ngày 31.10.2021, Bộ Y tế có Công văn số 9262/BHYT-BH về hợp đồng và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại cơ sở thu dung, điều trị COVID-19, trạm y tế lưu động.

Theo đó, chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho bệnh nhân COVID-19 tại các cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 và tại Trạm y tế lưu động do ngân sách nhà nước bảo đảm theo chi phí thực tế.

Bên cạnh đó, chi phí điều trị các bệnh khác trong quá trình điều trị COVID-19 thực hiện theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế, khám bệnh, chữa bệnh và theo hướng dẫn tại Công văn số 3100/BYT-BH; Công văn số 6373/BYT-BH và Công văn 9262/BHYT-BH.

Kho boc tach phi dieu tri COVID-19 va phi dieu tri benh nen

Khó bóc tách chi phí điều trị COVID-19 bằng bảo hiểm y tế. Ảnh: Trang Thiều

Chiếu theo Công văn số 3100/BYT-BH ngày 20.4.2021 của Bộ Y tế quy định, việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người có thẻ bảo hiểm y tế đang trong thời gian cách ly y tế tập trung do COVID-19 phải khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế là do ngân sách nhà nước chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh do COVID-19, bao gồm: Tiền khám bệnh, tiền giường, dịch vụ kỹ thuật, thuốc, máu, dịch truyền… theo hướng dẫn của Bộ Y tế.

Đồng thời, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh các bệnh khác trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế như đối với trường hợp đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến, trừ chi phí khám bệnh, chữa bệnh do COVID-19.

Theo đó, người có thẻ bảo hiểm y tế tự chi trả chi phí cùng chi trả và các chi phí ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế (nếu có) theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.

Bên cạnh đó, theo Nghị quyết số 12/2021/UBTVQH15 của Ủy ban Thường vụ Quốc hội, trường hợp cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 không bóc tách được chi phí khám bệnh, chữa bệnh COVID-19 và các bệnh khác để thanh toán theo các nguồn hoặc không thu được các khoản chi phí mà người bệnh phải trả theo quy định do nguyên nhân bất khả kháng thì được ngân sách nhà nước chi trả theo quy định của Chính phủ.

Như vậy, các quy định hiện hành đang bóc tách chi phí điều trị COVID-19 do ngân sách Nhà nước chi trả và chi phí khám chữa bệnh nền khác do quỹ bảo hiểm y tế chi trả.

Khó thực hiện

Trao đổi với Lao Động về vấn đề trên, bác sĩ Trần Văn Phúc - Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn - cho biết, trên thực tế rất khó bóc tách phí điều trị COVID-19 và phí điều trị bệnh nền. Vì vậy, trong quá trình phòng chống dịch bệnh, một ca xét nghiệm dương tính và mắc các bệnh lý khác đều quy chi phí về COVID-19.

Bác sĩ Phúc cũng cho biết, Thủ tướng Chính phủ đã công bố dịch COVID-19 trên toàn quốc với tính chất của bệnh truyền nhiễm nhóm A, nguy cơ ở mức độ đại dịch toàn cầu. Theo đó, người mắc COVID-19 sẽ phải thực hiện các biện pháp cách ly y tế theo quy định. Đồng thời, được ngân sách Nhà nước thanh toán chi phí khám, chữa bệnh.

Nếu "hạ cấp" COVID-19 xuống bệnh truyền nhiễm nhóm B thì người bệnh không được ngân sách Nhà nước thanh toán chi phí khám, chữa bệnh. Trách nhiệm thanh toán các chi phí liên quan đến khám, chữa bệnh COVID-19 sẽ do bảo hiểm y tế hoặc người bệnh tự chi trả.

Cần phải có quy định bằng văn bản cụ thể

Cũng theo bác sĩ Trần Văn Phúc, lĩnh vực y tế có các danh mục về bệnh tật và kỹ thuật trong khám chữa bệnh. Theo đó, phải có văn bản cụ thể là các Thông tư quy định từng danh mục bệnh tật, kèm theo giá viện phí, kỹ thuật triển khai thực hiện. Lúc bấy giờ mới có hành lang pháp lý để thu chi theo nguyên tắc thu đúng, thu đủ theo khấu phần giá.

"Khấu phần giá sẽ được xây dựng trên liên bộ Bộ Y tế, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính. 3 bộ sẽ xây dựng giá của các danh mục kỹ thuật trong khám chữa bệnh cũng như phác đồ chẩn đoán và điều trị của bất kỳ căn bệnh nào. Và COVID-19 cũng không nằm ngoài quy định đó" - bác sĩ Trần Văn Phúc, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, cho hay.

Ngoài ra, Bộ Y tế và các cơ quan liên quan cũng cần xây dựng các danh mục về mặt kỹ thuật trong khám chữa bệnh, xây dựng giá, chi phí điều trị... bệnh COVID-19.

"Ví dụ, test nhanh COVID-19 giá bao nhiêu? Test PCR giá bao nhiêu? Chụp CT phổi, chụp X-quang tim phổi giá bao nhiêu? Tất cả đều phải có danh mục và các quy định bằng văn bản cụ thể" - bác sĩ Phúc nói.

#bảo hiểm y tế #bệnh nhân COVID-19 #bệnh khác

Sẽ cho phép sử dụng căn cước công dân thay thẻ bảo hiểm y tế

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết thời gian tới sẽ đề xuất cho phép người dân sử dụng căn cước công dân thay thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám, chữa bệnh.

Từ ngày 1/7, hệ thống cơ sở dữ liệu quốc gia (CSDLQG) về dân cư chính thức được vận hành. Trong đó, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam là đơn vị đầu tiên ngoài ngành Công an được lựa chọn để triển khai dịch vụ kết nối và xác thực dữ liệu từ CSDLQG về dân cư.

Xem chi tiết

Chủ tịch xã ở Thái Bình bị tố xưng 'mày - tao', hùng hổ giật điện thoại

Trên mạng xã hội đang lan truyền hình ảnh phản ánh việc chủ tịch UBND xã Đông Á hùng hổ lao đến gạt điện thoại của người dân khi bị quay hình.

Trên mạng xã hội đang lan truyền đoạn video kèm thông tin phản ánh việc chủ tịch UBND xã Đông Á (huyện Đông Hưng, tỉnh Thái Bình) hùng hổ lao đến gạt điện thoại của người dân khi bị quay hình.

Nội dung đoạn video ghi lại việc lãnh đạo UBND xã Đông Á trong lúc làm việc tại nhà riêng của người dân đã xảy ra mâu thuẫn. Người này hùng hổ xông tới dùng tay gạt, làm rơi điện thoại của người quay video, gọi người dân là "mày".

Xem chi tiết

Yên Bái: Đường nát như tương vì xe trọng tải lớn hoành hành

Tuyến Quốc lộ 2D đoạn qua địa phận xã Thịnh Hưng, Hán Đà của huyện Yên Bình hư hỏng nghiêm trọng do xe trọng tải lớn hoành hành.

Yen Bai: Duong nat nhu tuong vi xe trong tai lon hoanh hanh

Ngày 10.3, theo phản ánh của người dân, PV Báo Lao Động có mặt trên tuyến Quốc lộ 2D (đường Hoàng Thi cũ), đoạn nối liền Quốc lộ 70 và Quốc lộ 37 thuộc huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái và ghi nhận tuyến đường đã bị xuống cấp nghiêm trọng.

Yen Bai: Duong nat nhu tuong vi xe trong tai lon hoanh hanh-Hinh-2

Tuyến đường Hoàng Thi được thông xe đưa vào sử dụng từ tháng 9.2015. Đến – 21.4.2017, Bộ Giao thông vận tải đã Quyết định chuyển một số tuyến đường tỉnh lên Quốc lộ 2D, trong đó có đường Hoàng Thi với chiều dài 16,6km, kết nối Quốc lộ 70 với Quốc lộ 37 qua xã Thịnh Hưng, Hán Đà và các xã phía Đông hồ Thác Bà (huyện Yên Bình).

Yen Bai: Duong nat nhu tuong vi xe trong tai lon hoanh hanh-Hinh-3

Theo ghi nhận của PV, đoạn đường này liên tục xuất hiện những điểm bề mặt đường bê tông bị chia cắt, bong tróc trơ sỏi đá, đất cát; thậm chí nhiều đoạn dày đặc những ổ voi, ổ gà như tại: Km 111, Km 112, Km 113+250, Km115, Km 117+900 - Km118…

Yen Bai: Duong nat nhu tuong vi xe trong tai lon hoanh hanh-Hinh-4

Trao đổi với PV, ông Phạm Thị Hằng (ở xã Đại Minh) cho biết, hồi mới làm xong cũng nhanh chóng hỏng rồi được sửa lại. Nhưng vài năm trở lại đây thì không thấy sửa chữa gì, giờ ngày càng nhiều điểm hư hỏng hơn, đi lại rất khó khăn.

Yen Bai: Duong nat nhu tuong vi xe trong tai lon hoanh hanh-Hinh-5

Theo bà Hằng, nguyên nhân khiến đường Hoàng Thi (hiện là Quốc lộ 2D) đoạn từ xã Thịnh Hưng đi Hán Đà dù làm đường bê tông rất dày nhưng nhanh chóng hư hỏng là do lượng xe trọng tải lớn thường xuyên qua lại ngày đêm khiến đường nhanh chóng xuống cấp.

Yen Bai: Duong nat nhu tuong vi xe trong tai lon hoanh hanh-Hinh-6

Theo quan sát của PV, dù tuyến đường đã bị hư hỏng nặng, tuy nhiên chỉ từ 16h - 16h30 ngày 10.3, hàng chục xe tải, xe container, xe đầu kéo trọng tải lớn chở vật liệu xây dựng từ sắt thép, đá, cát lưu thông trên tuyến này.

Yen Bai: Duong nat nhu tuong vi xe trong tai lon hoanh hanh-Hinh-7

Theo tìm hiểu của PV, trên đoạn đường này có nhiều công ty hoạt động thường xuyên chở vật liệu qua như nhà máy đá trắng Bảo Lai, Công ty Hoàng Gia Yên Bái, Công ty Fenspat Hán Đà. Ngoài ra, còn một số bãi tập kết cát nằm trên địa bàn xã Thịnh Hưng thường xuyên hoạt động, các xe chở cát trọng tải lớn cũng thường xuyên qua lại tuyến đường này.

Yen Bai: Duong nat nhu tuong vi xe trong tai lon hoanh hanh-Hinh-8

Tại thời điểm PV có mặt, ghi nhận nhiều xe chở cát vượt thành thùng di chuyển ì ạch trên đường, di chuyển theo hướng ra thị trấn Yên Bình và vào xã Hán Đà, quá trình di chuyển nước chảy từ xe cát ra ướt tạo thành vệt trên đường rõ rệt.

Yen Bai: Duong nat nhu tuong vi xe trong tai lon hoanh hanh-Hinh-9

Liên quan đến vấn đề này, ông Tăng Thành Công – Chủ tịch UBND xã Hán Đà chia sẻ: “Tại các buổi tiếp xúc cử tri, xã đều đã kiến nghị để sửa chữa đường cho bà con đi lại. Tuy nhiên, hiện đường do dưới Bộ quản lý nên chưa được giải quyết”.

Yen Bai: Duong nat nhu tuong vi xe trong tai lon hoanh hanh-Hinh-10

Theo ông Công, trước đây khi đường Hoàng Thi chưa sát nhập vào Quốc lộ 2D cũng đã có tình trạng xuống cấp, hư hỏng nhưng rất nhanh được sửa chữa. Từ khi thành được Quốc lộ thì mới có đoạn đầu khoảng 2km từ Quốc lộ 70 rẽ vào giáp danh xã Thịnh Hưng là được nâng cấp lên đường nhựa, còn lại vẫn đường bê tông cũ đã hư hỏng từ lâu.

>>> Mời quý vị độc giả xem thêm video: Quốc lộ 30 xuống cấp nghiêm trọng. (Nguồn: THDT)

Xem chi tiết

Đọc nhiều nhất

[GALLERY] Hà Nội thí điểm đưa cây xanh vào khoảng trống hạ tầng giao thông

Hà Nội thí điểm bổ sung cây xanh tại trụ đường sắt đô thị, cầu vượt, hầm chui và nhà chờ xe buýt, hướng tới cải thiện cảnh quan, tận dụng không gian hạ tầng.

[INFOGRAPHIC] Mất biển số xe, người dân cần làm gì để đúng quy định?

Khi biển số xe bị thất lạc hoặc hư hỏng, chủ phương tiện cần biết cách thực hiện thủ tục cấp lại, cấp đổi và tránh vi phạm do sử dụng biển số tự chế.

Khởi tố giang hồ mạng “Ngọc Rambo”

Ngọc "Rambo" cùng 5 người khác vừa bị Công an TP Bắc Ninh khởi tố để điều tra về các tội Tổ chức đánh bạc và Đánh bạc.

Công an thông tin vụ cháu bé tử vong tại trường Trường Tiểu học An Dương

Trưa ngày 16/10, Công an TP Hải Phòng thông tin ban đầu về vụ việc cháu bé tử vong tại trường Trường Tiểu học An Dương (phường An Dương).

Hoa sữa phủ trắng đường TP HCM, người say hương, người 'chạy trốn'

Hoa sữa ở TP HCM đang mùa nở rộ với hương thơm đặc trưng. Tuy nhiên, cũng không ít người cảm thấy khó chịu khi hoa tỏa hương nồng vào chiều tối...

Bố cô giáo Gia Lai nghẹn lòng tiễn biệt, hiến tạng con cứu sống nhiều người

Người hiến tạng là cô giáo Phạm Thị Anh T., 22 tuổi, giáo viên Tiếng Anh đang công tác tại xã Trang, tỉnh Gia Lai, không may bị tai nạn giao thông và chết não.

Khởi tố 2 người mua hơn 7 tạ thịt lợn nhiễm dịch về làm thịt sấy, lạp sườn

Cơ quan điều tra xác định 750 kg thịt lợn có dấu hiệu ôi hỏng, dương tính với virus dịch tả lợn châu Phi được thu mua để chế biến thịt sấy, lạp sườn.

Bến gạo rẻ tiền thành “Gạo dẻo Thái Sơn”, chủ cửa hàng ở Gia Lai bị khởi tố

Qua công tác nắm tình hình, cơ quan chức năng phát hiện hành vi của đối tượng là mua gạo giá rẻ mang về đóng gói vào bao bì nhãn hiệu sau đó bán ra thị trường.