Các bác sĩ Khoa Sản bệnh – Bệnh viện Sản nhi Nghệ An vừa mổ tối khẩn, cấp cứu thành công một trường hợp rau tiền đạo trung tâm kèm rau cài răng lược thể Percreta ở tuổi thai 34 tuần dọa vỡ, bảo tồn tử cung cho sản phụ.
Đây là một trong những bệnh lý sản khoa nguy hiểm nhất, tiềm ẩn nguy cơ vỡ tử cung và băng huyết ồ ạt đe dọa trực tiếp tính mạng người mẹ.
Sản phụ T.H (26 tuổi, trú tại Bắc Ninh), đã có hai con sinh mổ, được quản lý thai kỳ định kỳ. Tuy nhiên, từ tuần thai 28, siêu âm đã ghi nhận tình trạng rau tiền đạo trung tâm kèm rau cài răng lược và được theo dõi sát sao.
Đến tuần thai 34, sản phụ xuất hiện ra máu âm đạo kèm đau bụng tăng dần. Các cơn đau diễn ra liên tục, không thuyên giảm – một dấu hiệu cảnh báo biến chứng nặng. Thai phụ lập tức được chuyển cấp cứu.
Qua thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ xác định rau tiền đạo trung tâm, rau cài răng lược thể Percreta (mức độ xâm lấn nặng nhất), ngôi ngang và thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc mức độ vừa.
Đáng lo ngại là bánh rau đã xâm lấn xuyên gần hết lớp cơ tử cung, làm thành tử cung tại vị trí rau bám mỏng và căng bất thường. Nguy cơ vỡ tử cung và chảy máu ồ ạt được đánh giá ở mức rất cao nếu không can thiệp kịp thời.
Sau khi hội chẩn chuyên môn nhanh chóng, ê-kíp quyết định tiến hành can thiệp phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức để giành giật sự sống cho hai mẹ con.
Ca phẫu thuật do ThS.BS Trần Xuân Cảnh, Trưởng khoa Sản bệnh trực tiếp thực hiện. Ngay khi mở ổ bụng, ê-kíp ghi nhận vùng rau cài răng lược phồng lên rõ rệt, lớp cơ tử cung gần như bị xâm lấn hoàn toàn, chỉ còn lại lớp thanh mạc mỏng như một “màng chắn” mong manh.
Hệ thống mạch máu tăng sinh dày đặc chằng chịt quanh bánh rau, đòi hỏi sự tỉ mỉ tuyệt đối vì chỉ một thao tác thiếu tinh tế cũng có thể gây rách tử cung và xuất huyết dữ dội.
Bàng quang của bệnh nhân dính diện rộng vào mặt trước tử cung, nhiều tổ chức mạc nối bám chặt thành bụng khiến việc bóc tách trở nên đặc biệt căng thẳng. Từng động tác phẫu thuật được thực hiện chậm rãi, chính xác đến từng milimet.
Ê-kíp đã cẩn trọng tách vùng dính giữa tử cung, bàng quang, kiểm soát chặt chẽ hệ thống mạch máu.
Sau khi lấy thai an toàn, các bác sĩ tiếp tục xử trí vùng rau xâm lấn trong tâm thế luôn sẵn sàng đối phó với nguy cơ chảy máu ồ ạt, đồng thời theo dõi sát sao tổng trạng sức khỏe người bệnh.
Một bé trai nặng 2.300 gram đã chào đời an toàn. Sau phẫu thuật, sản phụ được hồi sức và theo dõi tích cực. Hiện tại huyết động bệnh nhân đã ổn định, diễn biến hậu phẫu thuận lợi và đã được xuất viện.
Rau cài răng lược thể Percreta là biến chứng nặng nề nhất của rau tiền đạo, thường buộc phải cắt tử cung để cứu người mẹ. Việc xử trí thành công, kiểm soát được tình huống bàng quang cấp và bảo tồn thành công tử cung trong trường hợp này không chỉ là một thành tựu chuyên môn.
Đây còn là minh chứng rõ nét cho sự chuẩn bị kỹ lưỡng, khả năng phối hợp nhịp nhàng và bản lĩnh vững vàng của đội ngũ y bác sĩ bệnh viện trước các ca sản khoa có nguy cơ cao.
>>>> Mời quý độc giả xem video: Từ ngày 1/3/2026, hình ảnh do AI tạo ra buộc phải gắn nhãn nhận biết.
