Xoắn phần phụ là một tình trạng cấp cứu phụ khoa khi buồng trứng và/hoặc vòi trứng bị xoắn quanh dây chằng, gây tắc nghẽn lưu lượng máu và dẫn đến đau dữ dội, buồn nôn, nôn. Tình trạng này có thể dẫn đến tổn thương hoặc hoại tử buồng trứng nếu không được điều trị kịp thời bằng phẫu thuật.

Theo các bác sĩ, giai đoạn đầu của xoắn phần phụ thường gây tắc hồi lưu tĩnh mạch, dẫn đến phù nề buồng trứng và vòi trứng. Khi tình trạng xoắn kéo dài, dòng máu động mạch bị cản trở, gây thiếu máu cục bộ. Ở giai đoạn muộn, phần phụ có thể xuất huyết, hoại tử nặng, thậm chí hoại tử hoàn toàn và không còn khả năng hồi phục.

Mất buồng trứng do xoắn phần phụ

Khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa khu vực Bắc Quang (Hà Giang) vừa tiếp nhận bệnh nhân N.T.X. (36 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng hạ vị, khởi phát đột ngột và tăng dần, kèm buồn nôn và nôn. Khám lâm sàng ghi nhận phản ứng đau rõ vùng hạ vị và phần phụ phải. Siêu âm cho thấy khối phần phụ phải kích thước lớn, cấu trúc không đồng nhất, phù nề rõ.

Xoắn buồng trứng là một trong những cấp cứu phụ khoa phổ biến/Ảnh medlatec

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu. Trong mổ, ê-kíp ghi nhận phần phụ phải bị xoắn hai vòng. Do tổ chức phần phụ đã hoại tử, không còn khả năng bảo tồn, các bác sĩ buộc phải cắt bỏ phần phụ phải để tránh biến chứng nguy hiểm.

Các bác sĩ cảnh báo, xoắn phần phụ có thể gặp ở mọi lứa tuổi, kể cả phụ nữ trẻ, chưa sinh con. Việc chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời có ý nghĩa quyết định trong bảo tồn buồng trứng và chức năng sinh sản. Ngược lại, trì hoãn điều trị có thể dẫn đến mất hoàn toàn phần phụ, làm tăng nguy cơ vô sinh và các biến chứng nặng nề.

Phụ nữ khi xuất hiện đau bụng cấp tính, đặc biệt là đau vùng hạ vị hoặc đau một bên bụng dưới, tuyệt đối không nên chủ quan mà cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa sản phụ khoa để được thăm khám và xử trí kịp thời.

Các triệu chứng của xoắn buồng trứng

Bệnh xoắn buồng trứng có các triệu chứng lâm sàng thường không rõ ràng, nhiều biểu hiện khác nhau, phụ thuộc vào thời gian, vị trí, mức độ và tần suất xoắn như:

Cơn đau đột ngột xuất hiện, đau ở vùng chậu, thường là vùng chậu phải, đau liên tục hoặc từng cơn, đau nhiều kèm theo nôn, buồn nôn. Vài ngày hoặc vài tuần trước có thể người bệnh xuất hiện đau âm ỉ từng cơn, đau nhức (có thể do tình trạng xoắn không liên tục do xoắn có thể tự nới ra được). Cơn đau thường không giảm khi dùng thuốc giảm đau thông thường và tiến triển xấu đi khá nhanh, chỉ trong vài giờ. Trường hợp xoắn buồng trứng diễn ra chậm hoặc tự tháo xoắn, cơn đau có thể dịu đi.

Tiểu khó, tiểu rắt, táo bón, phù 2 chân là những triệu chứng biểu hiện tình trạng chèn ép của những cơ quan lân cận, có thể gặp. Sốt có thể gặp khi người bệnh đến muộn và có biến chứng của hoại tử buồng trứng và có nhiễm trùng.

Các triệu chứng của bệnh có thể gặp ở nhiều bệnh khác: sỏi thận, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm ruột thừa, viêm dạ dày ruột... gây khó khăn cho chẩn đoán xác định bệnh xoắn buồng trứng.

Các dấu hiệu của bệnh xoắn buồng trứng có thể bị nhầm lẫn với nhiều bệnh lý khác, điều này là nguy hiểm nếu bệnh không được phát hiện kịp thời.