Động mạch vành tắc hoàn toàn ở tuổi 32

Bệnh viện Bãi Cháy vừa tiếp nhận và can thiệp cấp cứu cho bệnh nhân Nguyễn Đ.T., 32 tuổi, trú tại phường Hạ Long, Quảng Ninh, bị nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên.

Trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện đau ngực trái điển hình kéo dài khoảng 6 giờ. Điện tâm đồ ghi nhận sóng QS từ V1 đến V3. Xét nghiệm men tim cho thấy tình trạng tổn thương cơ tim rõ rệt, với chỉ số tăng động học từ 0,082 ng/ml lên 0,311 ng/ml.

Đáng chú ý, bệnh nhân còn rất trẻ và không ghi nhận nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch điển hình. Tiền sử đáng lưu ý là hút thuốc lá. Kết quả xét nghiệm cũng cho thấy tình trạng mỡ máu tăng nhẹ.

Kết quả chụp động mạch vành bằng hệ thống DSA phát hiện động mạch liên thất trước (LAD) bị tắc hoàn toàn từ đoạn 1. Cơ thể người bệnh đã hình thành tuần hoàn bàng hệ từ động mạch vành phải (RCA) để hỗ trợ tưới máu cơ tim.

Tuy nhiên, tình trạng tắc nghẽn vẫn tiềm ẩn nguy cơ gây tổn thương cơ tim nghiêm trọng nếu không được tái thông kịp thời.

Nong bóng, đặt stent tái thông mạch vành

Trước tình trạng trên, ê-kíp can thiệp tim mạch do ThS.BS Đinh Danh Trình, Trưởng khoa Tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy, cùng các bác sĩ nhanh chóng tiến hành can thiệp.

Ê-kíp thực hiện nong bóng và đặt 1 stent phủ thuốc tại nhánh LAD 1–2. Sau thủ thuật, lòng mạch được tái thông tốt, dòng chảy TIMI 3 được khôi phục, cho thấy hiệu quả tái tưới máu cơ tim tốt. Sau 1 ngày can thiệp, sức khỏe bệnh nhân ổn định.

Theo ThS.BS Đinh Danh Trình, trường hợp bệnh nhân 32 tuổi là lời cảnh báo rằng nhồi máu cơ tim không chỉ xảy ra ở người cao tuổi hoặc người có nhiều bệnh lý nền. Ngay cả người trẻ, nếu có các yếu tố nguy cơ, vẫn có thể xuất hiện biến cố tim mạch cấp tính.

Trong trường hợp này, hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ đáng lưu ý. Bên cạnh đó, tình trạng mỡ máu tăng dù chỉ ở mức nhẹ cũng cần được kiểm soát.

Bác sĩ cho biết các yếu tố khác như tăng huyết áp, đái tháo đường, thừa cân - béo phì, ít vận động và căng thẳng kéo dài cũng có thể làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Khói thuốc làm tăng nguy cơ tổn thương mạch vành

ThS.BS Đinh Danh Trình cảnh báo, hút thuốc lá là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng của bệnh tim mạch. Các chất độc trong khói thuốc có thể thúc đẩy quá trình xơ vữa động mạch, gây tổn thương thành mạch, đồng thời làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối và tắc nghẽn động mạch vành.

Điều đáng lưu ý là người trẻ thường có tâm lý chủ quan, cho rằng nhồi máu cơ tim là bệnh của tuổi trung niên và cao tuổi. Tuy nhiên, trường hợp bệnh nhân 32 tuổi cho thấy quan niệm này có thể khiến các dấu hiệu cảnh báo bị bỏ qua.

Khi xuất hiện đau hoặc tức ngực, khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, chóng mặt hoặc đau lan lên vai, cánh tay, cổ hay hàm, người bệnh cần nghĩ đến khả năng nhồi máu cơ tim và nhanh chóng đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu, can thiệp tim mạch.

Với người trẻ, chủ động bỏ thuốc lá, kiểm soát mỡ máu, duy trì vận động phù hợp, kiểm soát cân nặng và các bệnh lý nền là những biện pháp quan trọng để giảm nguy cơ tim mạch về lâu dài.

>>> Mời quý độc giả theo dõi video: Đề xuất xây dựng bài tập dưỡng sinh phù hợp với người Việt