Trong 2 ngày nghỉ lễ 30/4 và 1/5, các thầy thuốc của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã thực hiện thành công ca lấy, ghép đa tạng từ người hiến chết não, hồi sinh sự sống cho 3 người bệnh và chuẩn bị mang ánh sáng đến 2 người bệnh khác.
Tất cả quá trình từ lúc phát hiện, chẩn đoán và hồi sức người hiến tạng tiềm năng đến lúc hoàn thiện các ca ghép chỉ diễn ra trong vòng 50 giờ đồng hồ.
Người hiến tạng là bệnh nhân nam, sinh năm 1968, được chẩn đoán chết não do đột quỵ não, nhồi máu cầu não, phù não nặng. Nén nỗi đau thương, gia đình bệnh nhân đã tự nguyện đồng ý hiến tạng theo ý nguyện của bệnh nhân lúc còn sống.
 |
| Các bác sĩ tiến hành ghép gan cho nam bệnh nhân. (Ảnh chinhphu.vn) |
Trước đó, khoảng 16h ngày 29/4, Trung tâm Ghép tạng của bệnh viện nhận thông tin người chết não hiến tạng tiềm năng từ Khoa Đột quỵ não. Trường hợp này là bệnh nhân nam sinh năm 1968, được chẩn đoán chết não do đột quỵ não, nhồi máu cầu não, phù não nặng.
Ban Vận động hiến tạng ngay lập tức trao đổi tình hình với bác sĩ điều trị để nắm thông tin và tư vấn, vận động gia đình bệnh nhân. Nén nỗi đau thương, gia đình bệnh nhân đã tự nguyện đồng ý hiến tạng theo ý nguyện của bệnh nhân lúc còn sống.
Khoảng 3h sáng ngày 30/4, bệnh nhân chuyển biến nặng và đến 19h cùng ngày bệnh nhân được chẩn đoán chết não lần 3. Các đơn vị trong toàn bệnh viện đã phối hợp cùng Trung tâm Ghép tạng, các tiểu ban làm việc xuyên đêm không kể thời gian, ngày nghỉ để sàng lọc, kiểm tra, đánh giá người nhận trước phẫu thuật nhằm tối ưu hoá hiệu quả điều trị, bảo đảm an toàn cho người bệnh.
Đến 8h sáng ngày 1/5, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tổ chức hội chẩn lấy - ghép đa tạng gồm: 1 ca ghép gan; 2 ca ghép thận. Riêng giác mạc được lấy, bảo quản để ghép sau.
Các đơn vị đã khẩn trương chuẩn bị, bổ sung nhân lực, vật tư đầy đủ để tiến hành phẫu thuật lúc 10h30 ngày 1/5.
Người nhận gan là nam bệnh nhân, sinh năm 1979. Bệnh nhân có tiền viêm gan B 10 năm nay không điều trị, đã được chẩn đoán xơ gan mất bù 5 năm. Khoảng 2 tháng nay, bệnh nhân xuất hiện chướng bụng tăng dần, không phù, không sốt, đi khám và có dùng thuốc không rõ loại. Dù được điều trị, nhưng bệnh không cải thiện, bệnh nhân thấy mệt tăng lên, ăn uống kém, vàng da tăng dần. Bệnh nhân có chỉ định ghép gan.
Hai bệnh nhân nhận thận hiến đều suy thận mạn giai đoạn cuối, trong đó có một trường hợp rất đặc biệt là bệnh nhân nam, sinh năm 1969, suy thận mạn giai đoạn từ năm 2002. Tình trạng của bệnh nhân này đã tiến triển thành suy thận giai đoạn cuối, vô niệu và lọc máu chu kỳ 3 buổi/tuần từ năm 2021.
Trường hợp này chuẩn bị ghép trong tình trạng tiền mẫn cảm cao, không hoà hợp với bất kỳ alen nào của người hiến, DSA dương tính với MFI 8650, nguy cơ thải ghép thể dịch và thải ghép tối cấp. Tuy nhiên, ca ghép đã thành công tuyệt đối với lưu lượng dòng tiểu trong những giờ đầu là 250-300ml/ giờ.
Đại tá, Tiến sĩ Nguyễn Việt Hải, Giám đốc Trung tâm Tiết niệu và Nam khoa, kiêm Chủ nhiệm khoa Tiết niệu trên, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, ngay sau khi nhận được thông báo có bệnh nhân chết não của Trung tâm Ghép tạng của bệnh viện, kíp ghép thận nói riêng và kíp ghép gan, phòng, khoa, ban trong bệnh viện nói chung đã ngay lập tức tổ chức triển khai những công việc cần thiết để tiến hành phẫu thuật ngay sau khi có kết luận hội chẩn do Giám đốc chủ trì.
Đến 17h cùng ngày, các ca ghép hoàn thiện, 3 người nhận tạng diễn biến ổn định và tiếp tục được theo dõi, chăm sóc đặc biệt.
Tiến sĩ, bác sĩ Lê Trung Hiếu, Phó Giám đốc điều hành Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 chia sẻ, một trong những yếu tố quan trọng nhất của ghép tạng bên cạnh kỹ thuật, đặc biệt là ghép tạng từ người hiến chết não đó là công tác tổ chức, điều hành phải rất chuyên nghiệp để phối hợp nhuần nhuyễn các đơn vị trong bệnh viện tham gia thực hiện thành công phẫu thuật lấy, ghép đa mô tạng.
