Đề nghị hướng dẫn thanh toán BHYT khi thực hiện kỹ thuật trên máy mượn

Về việc thực hiện dịch vụ kỹ thuật y tế bằng máy mượn hoặc đặt máy, Bộ Y tế, Bộ Tài chính và Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đang thực hiện đánh giá tổng thể và ban hành hướng dẫn về vấn đề này.

Bộ Y tế có công văn số 2633/BYT-KH-TC gửi Bảo hiểm Xã hội Việt Nam về thanh toán BHYT đối với dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng máy do đơn vị trúng thầu hoá chất. Ảnh tư liệu

Trong thời gian này, để bảo đảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam có văn bản hướng dẫn tiếp tục thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế của các dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng các máy do đơn vị trúng thầu vật tư, hoá chất cho mượn hoặc đặt theo kết quả lựa chọn nhà thầu đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của Luật đấu thầu. Thời hạn thực hiện theo đúng thời hạn của hợp đồng mua sắm vật tư, hoá chất.

Bộ Y tế bãi bỏ nội dung “sau khi hết hợp đồng nếu tiếp tục thực hiện phải quy định rõ trong hồ sơ mời thầu đơn vị trúng thầu chịu trách nhiệm nhiệm cung cấp máy” tại khoản 3 công văn số 2009/BYT-KH-TC ngày 12/4/2018  gửi Bảo hiểm Xã hội Việt Nam về việc thanh toán các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy do các đơn vị trúng thầu vật tư, hoá chất đặt.

Cũng theo Bộ Y tế, công văn này thay thế công văn 2348/BYT-KHTC do Bộ này ban hành vào ngày 9/5/2022.

Vào ngày 12/4/2018, Bộ Y tế có Công văn số 2009 đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các cấp tiếp tục thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT của các dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng các máy do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất cho mượn hoặc đặt tại cơ sở y tế.

Tuy nhiên, với công văn 2348, Bộ Y tế đã bãi bỏ Công văn số 2009 nêu trên. Ngay sau đó, ngày 12/5/2022, BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn số 1261 gửi BHXH các tỉnh, thành phố, BHXH Bộ Quốc phòng và BHXH Công an nhân dân về việc dừng thanh toán theo chế độ BHYT đối với chi phí dịch vụ kỹ thuật từ máy mượn, máy đặt của các công ty trúng thầu vật tư hóa chất.

Bộ Y tế đề nghị Bảo hiểm Xã hội Việt Nam có văn bản hướng dẫn tiếp tục thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT của các dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng các máy mượn. Ảnh tư liệu

Việc này đã khiến các cơ sở khám chữa bệnh ngưng khám BHYT, bệnh nhân có BHYT lo lắng sẽ phải tự chi trả khi thực hiện dịch vụ kỹ thuật bằng máy mượn, máy đặt tại các cơ sở y tế.

Mặc dù, ngày 15/5 vừa qua, Bộ Y tế khẳng định việc thanh toán BHYT đối với máy đặt, máy mượn hiện đang được thực hiện theo hướng dẫn tại công văn 6807/BYT-BH ngày 9/11/2018 của Bộ Y tế và không liên quan đến việc bãi bỏ công văn số 2009/BYT-KHTC.

Tuy nhiên, BHXH Việt Nam cho rằng công văn số 6807/BYT-BH của Bộ Y tế là văn bản sao gửi Thông báo kết luận cuộc họp giao ban giữa Bộ Y tế và BHXH Việt Nam, trong nội dung Công văn không có hướng dẫn cụ thể về việc triển khai thực hiện thanh toán các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy đặt do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt.