BS Phạm Trường Giang, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, BV Bưu điện đánh giá, đây là ca mổ khó có thể quên. Bệnh nhân Lương Xuân Q. (29 tuổi, Hoằng Hoá, Thanh Hoá) được chuyển vào viện chiều 30/8 sau tai nạn giao thông trong tình trạng chấn thương nặng, mất rất nhiều máu, tiên lượng xấu.
Khi vào viện, nam thanh niên đã mất ý thức, niêm mạc nhợt, khó thở, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp thấp 70/40 mmHg, bụng chướng, đùi phải sưng nề từ gốc đùi.
 |
| Bác sĩ 2 bệnh viện phẫu thuật cho bệnh nhân Q |
Sau hàng loạt xét nghiệm, bệnh nhân được chuyển thẳng vào phòng mổ cấp cứu với chẩn đoán sốc đa chấn thương, chấn thương sọ não, chảy máu màng mềm, chấn thương ngực kín, tràn máu – tràn khí màng phổi trái, chấn thương bụng kín, vỡ lách, gãy liên mấu chuyển xương đùi bên phải.
3 cuộc mổ liên tiếp với sự tham gia phối hợp của các bác sĩ BV Bạch Mai, tổng cộng 11 bác sĩ, 16 điều dưỡng.
BS Giang cho biết, do bệnh nhân mất máu quá nhiều, nguồn chảy máu chưa được kiểm soát, dẫn đến rối loạn đông máu, gây ra không ít khó khăn trong quá trình cấp cứu cũng như thực hiện gây mê hồi sức, phẫu thuật. Tổng cộng bệnh nhân đã phải truyền gần 17 lít máu và các chế phẩm máu.
Tại cuộc mổ đầu tiên, các bác sĩ cắt lách và dẫn lưu màng phổi tối thiểu. Tuy nhiên máu vẫn chảy nhiều nên 2 tiếng sau, kíp mổ quyết định phẫu thuật mở ngực để cầm máu cho bệnh nhân.
Sau 2 cuộc phẫu thuật, bệnh nhân tương đối ổn định về huyết áp. Đến sáng 31/8, sau hội chẩn liên viện, các bác sĩ quyết định mổ lần 3 để lấy máu tụ dưới màng cứng bán cầu não trái, là nguyên nhân gây giãn đồng tử mắt trái.
Ca phẫu thuật thành công, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi, điều trị hồi sức. Theo nguyện vọng của gia đình, bệnh nhân sau đó được chuyển lên BV Bạch Mai tiếp tục điều trị.
Đến hôm nay, sau 8 ngày phẫu thuật, bệnh nhân Q. đã qua cơn nguy kịch. Tuy nhiên vẫn còn nhồi máu não, tiên lượng phải điều trị lâu dài.
