Bỏ qua thủ tục hành chính để cứu mẹ và bé

Bệnh viện Quân y 175 (TP Hồ Chí Minh) cho biết, các bác sĩ trực khối Ngoại – Sản – Gây mê hồi sức của bệnh viện đã thực hiện báo động khẩn cứu sống sản phụ bị vỡ tử cung trong khi chuyển dạ.

BS.CK2 Nguyễn Thị Huyền Trang, Trưởng Khoa Sản, Bệnh viện Quân y 175 cho biết, thai phụ nhập cấp cứu đêm khuya vì đau dữ dội vùng vết mổ cũ, âm đạo ra máu đỏ tươi. Thời điểm này thai được 40 tuần 3 ngày. Thai phụ bị hẹp khung chậu nên lần mang thai đầu tiên đã sinh mổ. Ở lần mang thai này sản phụ không khám thai định kỳ, chỉ siêu âm 2 lần và muốn sinh thường.

Ê- kíp bác sĩ nhanh chóng thiết lập đường truyền, làm xét nghiệm cấp cứu và kích hoạt báo động khẩn với khoa Sản. Các bác sĩ nhận định sản phụ có nguy cơ vỡ tử cung, lập tức chuyển sản phụ lên phòng mổ trong báo động đỏ.

Tại phòng mổ, sản phụ đau bụng dữ dội, bụng biến dạng, tim thai rời rạc. Các bác sĩ trực khối Ngoại – Sản – Gây mê hồi sức hội chẩn nhanh và thống nhất chỉ định mổ lấy thai, ưu tiên cứu sống hai mẹ con, bỏ qua toàn bộ thủ tục hành chính

Khi mở ổ bụng, bác sĩ ghi nhận tử cung đã vỡ hoàn toàn, đường vỡ dài khoảng 13 cm tại vị trí sẹo mổ cũ, lan sát động mạch tử cung trái và lan xuống cổ tử cung. Thành sau tử cung bị lóc tách, khiến toàn bộ ngực - bụng thai nhi và dây rốn thoát ra ngoài tử cung. Ổ bụng có khoảng 700 ml máu đỏ tươi lẫn nước ối, nguy cơ tử vong rất cao nếu không xử trí trong thời gian cực ngắn.

Kíp sản lập tức đưa bé trai 2,9 kg ra khỏi bụng mẹ trong tình trạng tím tái, trương lực yếu, nhịp tim rời rạc, phối hợp Khoa Nhi hồi sức tích cực. Sau khoảng 5 phút, bé hồng hào và khóc tốt. Ca mổ tiếp tục tập trung kiểm soát chảy máu và phục hồi bảo tồn tử cung cho sản phụ.

"Tính từ lúc tiếp nhận đến khi đưa bé ra an toàn, toàn bộ quá trình chỉ khoảng 10 phút", bác sĩ Trang nói.

Nhờ xử trí nhanh – chuẩn – phối hợp chặt chẽ giữa các khoa, sức khỏe mẹ và bé đều ổn định, hồi phục tốt. Hiện sức khỏe của hai mẹ con ổn định, hồi phục tốt. Thai phụ từng có sẹo mổ lấy thai cũ do khung chậu hẹp nhưng ở lần mang thai này không khám thai định kỳ, chỉ siêu âm hai lần và mong muốn sinh thường.

Nhiều biến chứng, dễ tử vong cả mẹ và con

BS.CK2 Nguyễn Thị Huyền Trang nhấn mạnh, vỡ tử cung là biến chứng sản khoa cực kỳ nguy hiểm, có thể gây tử vong nhanh cho cả mẹ và con. Thai phụ có sẹo mổ lấy thai cần khám thai định kỳ, đặc biệt từ tuần 36 trở đi để được đánh giá vết mổ cũ và tư vấn thời điểm, phương pháp sinh phù hợp.

Dấu hiệu cảnh báo nứt vết mổ cũ gồm đau ngang trên xương mu, đau liên tục hoặc đau chói khi ấn, khi xuất hiện cần đến bệnh viện có khoa sản ngay.

Các biến chứng của vỡ tử cung bao gồm: Nếu không được xử trí kịp thời, nhất là vỡ tử cung xảy ra ở các tuyến không có khả năng phẫu thuật, có thể dẫn tới tử vong cả mẹ và thai nhi; Tỷ lệ phải cắt bỏ tử cung cao ở những trường hợp vỡ tử cung; Tổn thương tạng: có thể tổn thương bàng quang, niệu quản, mạch hạ vị, đại- trực tràng khi vỡ tử cung và trong khi phẫu thuật xử trí vỡ tử cung.

Cách phòng ngừa vỡ tử cung:

Nghiêm chỉnh thực hiện các buổi thăm khám, xét nghiệm khi mang thai, đặc biệt là những buổi khám ở cuối thai kỳ.

Những người có sẹo tử cung nên chờ ít nhất là 3 năm mới nên mang thai lại.

Đối với những bà bầu có nguy cơ cao, nên thường xuyên được theo dõi và điều trị kịp thời.

Trường hợp bà bầu có khung xương chậu hẹp, sinh con nhiều lần, chiều cao tử cung khoảng 34 cm nên chọn những bệnh viện sinh con ở tuyến trên.

Không nên sinh con quá gần nhau và sinh quá nhiều con. Những mẹ đã từng sinh mổ nếu muốn mang thai tiếp, nên chờ từ 3-5 năm.