Vừa qua, các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh – Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc (Phú Thọ) đã phẫu thuật nội soi thành công lấy máu tụ dưới màng cứng bán cấp cho nam bệnh nhân P.V.H. (52 tuổi, trú tại Phú Thọ).

Bệnh nhân P.V.H. nhập viện trong tình trạng yếu nửa người phải, đau đầu nhiều, tỉnh chậm với GCS 13 điểm và có tiền sử lạm dụng rượu kéo dài.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy máu - khí tụ dưới màng cứng bán cầu trái, dày nhất khoảng 15 mm, đẩy lệch đường giữa 7 mm. Đây là tình trạng chèn ép nhu mô não mức độ trung bình - nặng, có nguy cơ để lại di chứng thần kinh nếu không can thiệp kịp thời.

Kíp phẫu thuật do BSNT Dương Tùng Anh phụ trách đã quyết định áp dụng kỹ thuật nội soi thay vì mở sọ truyền thống. Người bệnh được khoan một lỗ nhỏ đường kính 1,5 cm tại vùng thái dương - đỉnh trái, đưa hệ thống nội soi 30 độ phân giải cao vào khoang dưới màng cứng. Dưới hình ảnh phóng đại, phẫu thuật viên loại bỏ khoảng 20 gram máu tụ, rửa sạch khoang bằng NaCl 0,9% và cầm máu chủ động.

Chỉ sau 60 phút, ổ máu tụ được lấy bỏ hoàn toàn. Sáu giờ sau mổ, người bệnh tỉnh táo, cơ lực cải thiện từ 3/5 lên 4/5. Sau 48 giờ, người bệnh vận động bình thường, vết mổ khô, tình trạng ổn định. Người bệnh được xuất viện sau 7 ngày, rút ngắn đáng kể so với phương pháp mở sọ truyền thống.

Theo các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh, phẫu thuật nội soi lấy máu tụ dưới màng cứng là phương pháp hiện đại, mang nhiều ưu điểm vượt trội so với kỹ thuật mở sọ truyền thống như: Xâm lấn tối thiểu, bảo tồn tối đa mô não lành; Giảm mất máu, giảm sang chấn, rút ngắn thời gian phẫu thuật và hồi phục sau mổ; Hạn chế nguy cơ nhiễm khuẩn và di chứng thần kinh; Thời gian nằm viện giảm trung bình 30–40% so với phương pháp mở hộp sọ kinh điển.

Phẫu thuật nội soi đặc biệt phù hợp với người cao tuổi, người bệnh có bệnh nền, hoặc tổ chức não teo nhỏ, khi can thiệp mở rộng sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng. Việc lựa chọn người bệnh dựa trên biểu hiện lâm sàng và hình ảnh chụp cắt lớp vi tính CLVT là yếu tố quyết định để đạt kết quả tối ưu.

BSNT. Dương Tùng Anh, phẫu thuật viên chính, chia sẻ: “Phẫu thuật nội soi giúp chúng tôi quan sát trực tiếp ổ máu tụ, đánh giá tình trạng nhu mô não và cầm máu chủ động hơn. Nhờ đó, nguy cơ chảy máu tái phát giảm rõ rệt, người bệnh hồi phục nhanh, an toàn và ít biến chứng hơn”.

Với việc triển khai thường quy kỹ thuật nội soi thần kinh hiện đại, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc đang khẳng định vị thế là trung tâm điều trị chuyên sâu ngoại thần kinh chất lượng cao khu vực trung du và miền núi phía Bắc, mang lại niềm tin và cơ hội sống cho nhiều người bệnh.