Nuốt phải dị vật khi đang chơi sau bữa ăn trưa
Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt đã nội soi thành công, lấy dị vật đường tiêu hóa cho bé Đ.K.C (sinh năm 2019), trú tại xã Hội Thịnh (Phú Thọ).
Theo chia sẻ từ gia đình, sau bữa trưa khi đang vui chơi, bé không may nuốt phải một dị vật. Nhận thấy dấu hiệu bất thường, người nhà đã nhanh chóng đưa trẻ tới bệnh viện chỉ khoảng 30 phút sau khi sự việc xảy ra.
Tại đây, bệnh nhi được thăm khám và chỉ định nội soi cấp cứu. Hình ảnh ghi nhận một dị vật hình tròn dẹt, có nhiều cạnh sắc, kích thước khoảng 1,5 cm mắc lại trong dạ dày, lẫn cùng thức ăn. Các bác sĩ đánh giá, nếu không can thiệp kịp thời, dị vật có thể di chuyển xuống ruột non, tiềm ẩn nguy cơ thủng ruột và nhiều biến chứng nguy hiểm.
BS.CKI Nguyễn Thành Công, Trưởng khoa Thăm dò chức năng cùng ê-kíp đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định gây mê nội khí quản để tiến hành thủ thuật gắp dị vật. Sau khoảng 1 giờ can thiệp, dị vật được lấy ra an toàn, không gây tổn thương niêm mạc tiêu hóa.
Sau thủ thuật, bé tỉnh táo, sức khỏe ổn định. Qua thời gian theo dõi, bệnh nhi đủ điều kiện xuất viện và trở về nhà trong tình trạng an toàn.
Khuyến cáo phụ huynh, cần đặc biệt chú ý khi trẻ nhỏ ăn uống, vui chơi. Nếu nghi ngờ trẻ nuốt phải dị vật, hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.
Chuyện gì sẽ xảy ra khi con bạn nuốt dị vật?
TS.BS Phan Thị Hiền, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, dị vật là một vật lạ ở ngoài đi vào cơ thể. Dị vật tiêu hóa là tình trạng trẻ nuốt một đồ vật vào đường tiêu hóa, thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi và hay gặp ở trẻ nam. Đây là một cấp cứu thường gặp nhất trong nội soi tiêu hóa nhi khoa.
Trẻ nhỏ thường vô tình nuốt phải các đồ vật nhỏ ở xung quanh khi chơi, phần lớn là dị vật cản quang, trong đó dị vật đồng xu, đồng xèng và pin cúc áo hay gặp nhất. Dị vật không cản quang thường liên quan đến thức ăn và hay gặp ở trẻ hẹp thực quản như miếng thịt, miếng hoa quả.
Đối với trẻ có bệnh lý khiếm khuyết tâm thần kinh, trẻ có thể chủ động nuốt những đồ vật nguy hiểm.
Phần lớn các dị vật đều đi qua họng vào ống tiêu hóa sau đó được đào thải tự nhiên theo phân và không gây ra vấn đề gì cho con bạn.
Khoảng 10-20% dị vật gây nguy hiểm và gây ra các triệu chứng cho con bạn như: nôn, nuốt đau, nuốt khó, không chịu ăn, tăng tiết nước bọt, đau bụng, nôn máu… Các biểu hiện này thường xuất hiện sớm, đôi khi muộn sau vài ngày hoặc thậm chí vài tháng do dị vật có thể gây tắc nghẽn, loét và chảy máu ống tiêu hóa cũng như giải phóng các chất độc gây nguy hại cho sức khỏe.
Phần lớn các dị vật sẽ dễ dàng đi qua họng, thực quản vào dạ dày nhờ phản xạ nuốt tức thì của con bạn. Sau đó, dị vật được di chuyển theo ống tiêu hóa nhờ nhu động của dạ dày và ruột, rồi được đẩy ra ngoài hậu môn theo phân trong vài ngày đến vài tuần.
Các dị vật khi bị kẹt tại ống tiêu hóa thường gặp nhất là thực quản chiếm hơn 50% các trường hợp dị vật tiêu hóa, đôi khi dị vật cũng có thể nằm tại dạ dày và ruột với thời gian dài.
Cần làm gì khi con bạn nuốt hoặc nghi ngờ nuốt dị vật?
Thời điểm con bạn nuốt dị vật là khi nào? Bạn cần theo dõi xem con bạn có các triệu chứng liên quan đến dị vật không? Nếu có các biểu hiện trên thì bạn phải cho trẻ đi khám ngay.
Cách kiểm tra xem con nuốt phải dị vật nguy hiểm hay không?
+ Đường kính dị vật ≥ 20mm
+ Chiều dài dị vật ≥ 50mm
+ Dị vật pin
+ Dị vật nam châm
+ Dị vật chứa chì
+ Dị vật sắc nhọn có khả năng đâm xuyên (kim loại có ngạnh, kim, thủy tinh…)
+ Dị vật nhiều thành phần (ví dụ: đồ chơi khi vỡ ra có bóng đèn, pin và động cơ)
+ Dị vật có tính hút nước mạnh như thuốc chống ẩm
+ Dị vật tồn tại trong dạ dày từ 2–4 tuần
Con bạn có các bệnh lý dưới đây đã từng được chẩn đoán không?
+ Con bạn có bị các bệnh lý về bất thường cầu trúc ống tiêu hóa như hẹp thực quản, hẹp tá tràng, phẫu thuật ống tiêu hóa …
+ Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan
+ Bệnh thần kinh cơ
Cách để trẻ không nuốt phải dị vật?
Hãy cất các đồ vật nhỏ cẩn thận ngoài tầm với của con bạn như tiền xu, đồng xèng, cục pin, lego, kim, tăm, gốm thủy tinh dễ vỡ…
Hãy kiểm tra kỹ lưỡng thức ăn như cá, gà, chim… để đảm bảo rằng không còn xương trong đồ ăn của trẻ.
Hãy dặn kỹ lưỡng các việc trên nếu nhờ người khác chăm trẻ.
Khi nào các bác sĩ cần can thiệp điều trị cho trẻ?
– Khi con bạn có các triệu chứng của dị vật sau khi nuốt
– Dị vật thực quản
– Khi con bạn nuốt dị vật nguy hiểm
– Khi con bạn có tình trạng dễ bị ảnh hưởng bởi dị vật
Tùy theo tình trạng cụ thể của trẻ, bác sĩ sẽ giải thích cho gia đình và đưa ra các hướng giải quyết phù hợp, các hướng giải quyết bao gồm:
Con bạn có thể được theo dõi và nếu có diễn biến đặc biệt sẽ được điều trị bằng phương pháp nội soi tiêu hóa hoặc phẫu thuật khi cần thiết.
Nội soi can thiệp vừa có giá trị chẩn đoán và điều trị thường là phương pháp tối ưu trong điều trị.
Phẫu thuật xử trí dị vật tiêu hóa dành cho một số ít trường hợp phức tạp.
Sau can thiệp dị vật trẻ cần được theo dõi các biểu hiện toàn thân, sốt, thiếu máu, chảy máu, ho, khó thở, đau bụng, chướng bụng …