Chàng trai tử vong vì chủ quan sau khi bị ngã va đầu

Bệnh nhân nam giới được BV tuyến dưới chuyển tới BV Bạch Mai nửa đêm ngày 22/6 với chẩn đoán “Hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện nghi do sốc phản vệ”.

Theo Tiền Phong 28/06/2017 01:00

Theo bạn bè bệnh nhân kể, khoảng vài tuần nay bệnh nhân có than phiền rằng thường xuyên đau đầu vùng thái dương hai bên sau khi bị ngã va đầu. Khoảng 1 tuần nay, đau đầu nhiều hơn, kèm theo có sốt cao và đau mỏi cơ toàn thân.

Khoảng 4 ngày gần đây, vì sốt và đau mỏi cơ toàn thân nhiều quá, bệnh nhân đã tới phòng khám gần nơi cư trú để truyền dịch, mỗi ngày truyền 1 đến 2 chai dung dịch NaCl 0,9% (500 ml). Tối qua, bệnh nhân cảm thấy mệt nhiều vì sốt, đau đầu và đau mỏi cơ toàn thân, lại tới phòng khám để truyền thêm chai dung dịch hoa quả.

Ngay sau khi truyền xong, bệnh nhân đột ngột duỗi cứng và hôn mê sâu, được phòng khám xử trí như là một sốc phản vệ và nhanh chóng đưa bệnh nhân vào BV tuyến huyện để cấp cứu. Khi vào tới BV, bệnh nhân ở trong tình trạng ngừng tuần hoàn (hôn mê, tím tái toàn thân, ngừng thở, mạch bẹn mất…). Ngay lập tức các bác sĩ trực đã hồi sinh tim phổi khoảng 20 phút thì tim đập lại.

Chang trai 20 tuoi tu vong vi chu quan sau khi bi nga va dau

Ảnh minh họa.

Đến nửa đêm cùng ngày, bệnh nhân được chuyển tới khoa Cấp cứu A9 - BV Bạch Mai trong tình trạng hôn mê sâu (GCS: 3 điểm), được bóp bóng có oxy qua ống nội khí quản, mạch nhanh (120 lần/phút), huyết áp ổn định (140/80 mmHg, đang được truyền adrenalin đường tĩnh mạch), đồng tử hai bên mắt giãn tối đa (5 mm) và không còn phản xạ với ánh sáng.

Tại khoa Cấp cứu A9, sau khi đánh giá tình trạng bệnh nhân, các bác sĩ trực nhận định đây là một trường hợp hôn mê sau ngừng tuần hoàn, nguyên nhân ngừng tuần hoàn thì chưa rõ. Tuy nhiên, qua khai thác bệnh sử các bác sĩ nhận định có thể bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn do sốc phản vệ hoặc do rối loạn nhịp tim nguy hiểm vì viêm cơ tim cấp hoặc do chảy máu trong não sau chấn thương.

Cho dù bệnh nhân ngừng tuần hoàn do nguyên nhân nào đi chăng nữa thì các bác sĩ vẫn thống nhất phải tìm cách cứu bệnh nhân đến cùng vì tuổi đời bệnh nhân còn rất trẻ. Trước khi tiến hành các biện pháp hồi sức tích cực, đặc biệt là áp dụng kỹ thuật kiểm soát nhiệt độ theo mục tiêu (33 độ C) thì điều tiên quyết là phải loại trừ được các tổn thương não thực thể, ví dụ như chảy máu não, thì mới hy vọng có hiệu quả.

Một điều thật sự buồn đối với các bác sĩ, với cả gia đình và bạn bè của bệnh nhân rằng kết quả phim chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy hình ảnh tụ máu dưới màng cứng bán cấp rất lớn ở bán cầu đại não trái, máu tụ dưới màng cứng đã gây một hiệu ứng khối lên toàn bộ não và gây phù não rất mạnh làm tụt kẹt các thùy não. Chính điều này là nguyên nhân khiến bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn.

Theo BS Lương Quốc Chính, Khoa Cấp cứu A9, BV Bạch Mai, đã có rất nhiều cảnh báo về triệu chứng đau đầu, nhất là các dạng đau đầu nguy hiểm, đau đầu sau chấn thương, dù chấn thương nhẹ hay nặng. Nếu chủ quan, lơ là không đi khám đúng chuyên khoa hoặc không được chụp phim cắt lớp vi tính sọ não để xác định hoặc loại trừ nguyên nhân thì hệ lụy để lại rất nặng nề.

Hầu hết chấn thương vùng đầu thường nhẹ mà không cần theo dõi chuyên khoa hoặc nhập viện điều trị. Tuy nhiên, ngay cả các chấn thương nhẹ vẫn có thể gây ra các triệu chứng mạn tính dai dẳng như đau đầu, khó tập trung, và bạn có thể phải mất một thời gian tránh các hoạt động bình thường để có thể nghỉ ngơi đầy đủ nhằm tạo thuận cho việc phục hồi hoàn toàn.

Hãy gọi số điện thoại cấp cứu 115 hoặc số điện thoại dịch vụ cấp cứu y tế tại địa phương nơi bạn sống nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào dưới đây biểu hiện rõ ràng bởi vì chúng có thể cho biết một chấn thương đầu nghiêm trọng hơn.

Người lớn

- Chảy máu nhiều vùng đầu hay mặt

- Chảy máu hay rỉ dịch ra từ mũi hay tai

- Đau đầu nhiều

- Thay đổi ý thức trong vòng nhiều hơn một vài giây

- Xuất hiện vết xanh tím dưới mắt hay sau tai

- Ngừng thở

- Lo lắng, bồn chồn

- Mất thăng bằng

- Yếu hay liệt một tay hay chân

- Kích thước đồng tử bất thường

- Nói nhảm

- Co giật

Trẻ em

- Bất cứ triệu chứng nào giống người lớn

- Khóc dai dẳng

- Bỏ bú, bỏ ăn

- Thấy khối phồng ở phía trước đầu (trẻ sơ sinh)

- Nôn nhiều

Nếu xảy ra chấn thương đầu nặng

- Giữ nạn nhân bất động: cho tới khi dịch vụ cấp cứu y tế tới, sau đó nhẹ nhàng cho họ nằm xuống với đầu vai nâng lên một chút. Không di chuyển bệnh nhân trừ khi cần thiết, và tránh di động cổ. Nếu nạn nhân đang đội mũ bảo hiểm thì không được tháo bỏ mũ ra.

- Cầm máu: sử dụng gạc vô trùng hay vải sạch băng ép vết thương. Nếu nghi ngờ vỡ xương sọ thì không băng ép trực tiếp lên vết thương.

#sốc phản vệ #phù não #tổn thương não

Trẻ không may uống nhầm hóa chất, cha mẹ phải làm ngay điều này

(Kiến Thức) - Ngày càng nhiều trường hợp trẻ được đưa đi cấp cứu do uống nhầm hóa chất. Sau đây là cách sơ cứu tại nhà nếu chẳng may trẻ uống nhầm hóa chất.

Các bố mẹ đã rất cẩn thận để những hóa chất độc hại ra xa khỏi tầm tay của trẻ, không có nghĩa là nguy hiểm đã hết hoàn toàn. Vì hàng năm các bệnh viện vẫn phải cấp cứu cho nhiều trẻ em ăn, uống nhầm hóa chất độc hại. Đặc biệt vào dịp hè, khi trẻ được nghỉ ở nhà mà lại thiếu sự giám sát của người lớn thì khả năng này còn tăng cao hơn.

Đầu tháng 5 vừa qua, một bé trai 2 tuổi uống nước từ một chai nước nhặt được ngoài đường khiến chảy máu đường tiêu hóa. Cháu bé nhập viện trong tình trạng khó thở, suy hô hấp, nôn nhiều và đau bụng. Đến nay vẫn không xác định được bé đã uống phải hóa chất gì nhưng các bác sĩ cho rằng, bé bị ngộ độc thuốc diệt cỏ Paraquat. Khá nhiều trường hợp tương tự như trên xảy ra gây hoang mang cho các ông bố bà mẹ hiện nay.

Xem chi tiết

Bí quyết tăng chiều cao cho trẻ ngay từ trong bụng mẹ

(Kiến Thức) - 1000 ngày đầu đời là thời điểm vàng cho sự phát triển chiều cao của trẻ. Mẹ cũng có thể tăng chiều cao cho con ngay trong thai kỳ bằng những cách sau.

1000 ngày đầu đời của trẻ rất quan trọng, có ý nghĩa rất lớn đối với sự phát triển chiều cao của trẻ sau này. Thời gian nằm trong bụng mẹ được coi là thời điểm vàng giúp trẻ thông minh và khỏe đẹp trong tương lai.

Theo bác sĩ chuyên khoa II Đỗ Thị Huệ, Phó Trưởng khoa Khám bệnh, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, ba tháng đầu thai kỳ là giai đoạn hình thành các cơ quan tổ chức của thai nhi như tủy sống, não, tim, phổi, gan nên các mẹ cần ăn các thực phẩm giàu đạm như trứng, sữa, thịt, đậu đỗ và chia lượng thức ăn trong ngày thành nhiều bữa nhỏ để bớt cảm giác nghén, ăn ngon miệng hơn. Ba tháng giữa của thai kỳ là giai đoạn thai nhi phát triển nhanh, vì vậy khẩu phần ăn nên nhiều hơn, sao cho năng lượng cung cấp tăng 250 calo/ngày. Đây là giai đoạn phát triển về khung xương, chiều cao của trẻ, các bà bầu nên chú ý ăn thêm các thực phẩm giàu canxi, kẽm như tôm, cua, trứng, sữa, thủy sản, cần bảo đảm cung cấp đủ canxi 1200 mg/ngày. Ngoài chế độ ăn thông thường, bà mẹ mang thai cũng cần uống thêm 6 đơn vị sữa một ngày.

Xem chi tiết

Mời chuyên gia BV Bạch Mai, Thận HN tìm nguyên nhân sự cố lọc máu

Bộ Y tế yêu cầu mời các chuyên gia BV Bạch Mai, BV Thận Hà Nội... để tìm nguyên nhân khiến 18 người sốc phản vệ khi chạy thận nhân tạo tại Hòa Bình.

Liên quan đến vụ việc 18 người sốc phản vệ khi chạy thận nhân tạo, ngày 1/6, PGS.TS Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế đã có công văn số 724/KCB-NV gửi Sở Y tế Hòa Bình yêu cầu Sở Y tế Hòa Bình kết hợp chặt chẽ với cơ quan điều tra, khẩn trương thành lập Hội đồng chuyên môn kết luận nguyên nhan xảy ra sự có y khoa trên. Đồng thời, đề xuất hướng khắc phục để sớm đưa đơn nguyên thận nhân tạo của Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình đủ điều kiện hoạt động trở lại.

Theo đó, Hội đồng chuyên môn này sẽ do Lãnh đạo Sở Y tế làm Chủ tịch Hội đồng. Các thành viên sẽ gồm các chuyên gia liên quan đến quy trình chạy thận nhân tạo như máy thận nhân tạo, quy trình vận hành, thuốc, hóa chất, vật tư tiêu hao, điện, nước... của Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Thận Hà Nội... và các lĩnh vực liên quan khác do Sở Y tế mời hoặc chỉ định tham gia.

Xem chi tiết

Đọc nhiều nhất

Đau vai cả tháng, người phụ nữ phát hiện viêm gân vôi hóa

Viêm gân vôi hóa thường gặp ở nữ giới trung niên, gây các cơn đau dữ dội, ảnh hưởng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống.

Ghi nhận ca tử vong do bệnh dại tại Đồng Nai

Một bệnh nhân ở Đồng Nai tử vong vì bệnh dại sau khi bị chó lạ cắn, do chủ quan không tiêm phòng và không xử lý đúng vết thương.

4 bước giúp da khỏe đẹp trong mùa tiệc tùng cuối năm

Mùa tiệc tùng khiến da dễ nhạy cảm, khô căng. Chỉ với vài bước chăm sóc đơn giản, da sẽ trở lại khỏe mạnh, mềm mịn và dễ chịu.

Loại thịt giàu protein, ít béo, được ví như 'vị thuốc' bồi bổ cơ thể

Thịt chim bồ câu được xem là thực phẩm bổ dưỡng nhờ giàu protein, ít béo, giúp phục hồi thể lực, tăng cường trí não và nâng cao sức khỏe toàn diện.

Ung thư phổi tế bào nuôi - căn bệnh nguy hiểm, hiếm gặp

Người phụ nữ được chẩn đoán mắc choriocarcinoma tại phổi, một dạng ung thư rất hiếm, cần nhận biết sớm để có phương pháp điều trị phù hợp.

Sắc trắng ngà được dự đoán sẽ lên ngôi trong năm 2026

Pantone công bố Cloud Dancer sắc trắng ngà cân bằng ấm lạnh là màu của năm 2026, phản ánh xu hướng tối giản, tìm kiếm bình yên giữa thế giới nhiều biến động.