Suy gan nguy kịch do chủ quan với viêm gan B

Việt Nam có khoảng 10 triệu người nhiễm viêm gan B, nhiều người bị viêm gan mạn, biến chứng xơ gan, suy gan, ung thư gan.. tiên lượng bệnh rất khó khăn.

Thúy Nga/ VietnamDaily 04/05/2025 17:07

Phù toàn thân, suy kiệt và suy gan tiến triển vì không điều trị

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thời gian gần đây liên tiếp tiếp nhận các ca suy gan nặng, trong đó nhiều bệnh nhân có tiền sử viêm gan B mạn tính nhưng không theo dõi và điều trị thường xuyên. Tình trạng chung ở những trường hợp này là sự chủ quan, thiếu hiểu biết và thói quen tự ý dùng thuốc trong thời gian dài.

Một trong những ca điển hình là bà Bùi Thị N. (54 tuổi ở Thanh Hóa), nhập viện trong tình trạng phù toàn thân, vàng da đậm, thể trạng suy kiệt, suy gan tiến triển.

Theo gia đình, bà từng phát hiện viêm gan B từ hơn 30 năm trước nhưng không điều trị gì. Trong quá khứ, bệnh nhân từng dùng thuốc nam một thời gian rồi dừng hẳn cách đây 4 năm. Ba năm gần đây, sau một lần gãy xương, bà có thói quen tự mua thuốc giảm đau sử dụng kéo dài mà không qua thăm khám.

Khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân có vàng da tăng dần, bắt đầu cảm thấy mệt mỏi. Một tuần sau, bà sốt cao liên tục 38 – 39°C, khó thở và yếu dần, không thể tự vận động.

Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân tỉnh nhưng suy kiệt nặng, da và mắt vàng sẫm, phù toàn thân, khó thở phải thở oxy, xuất hiện chảy máu tại vị trí tiêm truyền. Bác sĩ thăm khám ghi nhận tổn thương phổi lan tỏa hai bên, cho thấy có viêm phổi kèm theo.

Suy gan nguy kich do chu quan voi viem gan B

Nhiều người suy gan nguy kịch do chủ quan với viêm gan B - Ảnh BVCC

Các kết quả xét nghiệm khẳng định tổn thương gan nghiêm trọng: men gan tăng gấp 4 lần bình thường, chỉ số GGT phản ánh độc tính từ thuốc tăng hơn 10 lần giới hạn bình thường, bilirubin toàn phần – dấu hiệu điển hình của vàng da – tăng gần 17 lần.

Đặc biệt, chỉ số viêm CRP lên tới 161 mg/L, cao gấp hơn 30 lần giới hạn bình thường, cho thấy bệnh nhân đang bị nhiễm trùng toàn thân. Siêu âm ổ bụng cho thấy dịch cổ trướng lượng nhiều và tràn dịch màng phổi hai bên.

Từ các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị suy gan nặng trên nền viêm gan B mạn tính, kèm viêm phổi và nhiễm trùng huyết tiến triển.

ThS.BS Phạm Thanh Bằng – người trực tiếp điều trị – cho biết viêm gan B có thể âm thầm tồn tại trong cơ thể suốt hàng chục năm mà không gây triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, khi sức đề kháng suy yếu, hoặc người bệnh dùng thuốc bừa bãi, virus viêm gan B có thể tái hoạt mạnh mẽ, dẫn đến suy gan cấp tính, thậm chí tử vong nếu không kịp thời can thiệp.

Bác sĩ cảnh báo người mắc viêm gan B tuyệt đối không nên tự ý dùng thuốc nam, thuốc bắc, hay các loại thuốc không rõ nguồn gốc. Những sản phẩm này có thể gây tổn thương gan âm thầm, đẩy nhanh quá trình xơ gan, dẫn đến suy gan và ung thư gan.

Suy gan nguy kich do chu quan voi viem gan B-Hinh-2

Thăm khám cho người bệnh viêm gan B biến chứng - Ảnh BVCC

Trước đó không lâu, Trung tâm Hồi sức tích cực của Bệnh viện cũng tiếp nhận bệnh nhân N.V.H. (47 tuổi, quê Thái Bình) trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và viêm phổi nặng. Bệnh nhân này từng biết mình mắc viêm gan B nhưng suốt 20 năm không điều trị. Do tình trạng quá nặng, chỉ sau chưa đầy một ngày nhập viện, gia đình đã xin cho bệnh nhân về.

Từ các ca bệnh thực tế, bác sĩ Bằng khuyến cáo: người bị viêm gan B mạn tính – kể cả không có triệu chứng – cần đi khám định kỳ 6 tháng một lần để theo dõi chức năng gan, kiểm tra tải lượng virus và điều trị theo phác đồ của bác sĩ chuyên khoa. Cùng với đó, người dân cần tuyệt đối tránh thói quen tự ý mua thuốc về dùng, đặc biệt là các loại thuốc không có chỉ định rõ ràng.

Phát hiện sớm, theo dõi sát và điều trị đúng phác đồ là chìa khóa giúp kiểm soát viêm gan B, ngăn chặn biến chứng nguy hiểm và bảo vệ tính mạng người bệnh.

1 triệu ca tử vong mỗi năm

PGS.TS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, theo Tổ chức Y tế thế giới mỗi năm có khoảng 3 triệu ca mắc mới và 1 triệu ca tử vong mỗi năm do virus viêm gan B và C.

Tuy nhiên, chỉ khoảng 10% trường hợp viêm gan B được chẩn đoán, trong đó 22% được điều trị; tương tự 21% bệnh nhân viêm gan C được chẩn đoán, trong số đó chỉ 62% được điều trị. Trên toàn cầu chỉ có 42% trẻ em được tiêm liều vắc xin viêm gan B sau sinh.

Việt Nam hiện có khoảng 10 triệu người nhiễm virus viêm gan B và gần 1 triệu người nhiễm virus viêm gan C. Tuy nhiên tỷ lệ người bệnh được phát hiện và quản lý còn rất khiêm tốn. Nếu không được kiểm soát tốt, nhiều người trong số đó sẽ tiến triển thành xơ gan hoặc ung thư gan.

Suy gan nguy kich do chu quan voi viem gan B-Hinh-3

Bệnh nhân viêm gan B biến chứng suy gan, phù toàn thân - Ảnh BVCC

Hàng ngày, Trung tâm Bệnh nhiệt đới - Bệnh viện Bạch Mai ghi nhận nhiều bệnh nhân đến khám và nhập viện nhưng không biết bị nhiễm virus viêm gan B, C vì đa số có triệu chứng âm thầm, kín đáo, khi đến Bệnh viện đã có biến chứng xơ gan thậm chí ung thư gan.

Mặc dù các bệnh nhân viêm gan hiện nay đều được phát hiện, quản lý và theo dõi định kỳ tại phòng khám chuyên khoa hoặc được uống thuốc theo chương trình bảo hiểm y tế nhưng một số bệnh nhân sau một thời gian uống thuốc thấy đỡ nên đã tự ý bỏ thuốc dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như suy gan cấp, xơ gan mất bù, ung thư gan,...

“Chúng ta không nên chờ đợi”, tức là người dân cần được khuyến khích đi khám, xét nghiệm sàng lọc để phát hiện virus viêm gan, từ đó được quản lý theo dõi và điều trị sớm, tránh biến chứng xơ gan, ung thư gan.

Phụ nữ trước khi kết hôn hoặc khi có thai nên được sàng lọc xem có bị nhiễm vi rút viêm gan B hay không để được theo dõi, quản lý và điều trị dự phòng lây truyền mẹ sang con.

Hiện nay tỷ lệ lây nhiễm viêm gan B từ mẹ sang con vẫn rất lớn, đa số là do phụ nữ có thai không được sàng lọc viêm gan B và khi trẻ sinh ra không được tiêm kháng huyết thanh và vắc xin viêm gan B, hậu quả là trẻ sẽ bị nhiễm virus từ lúc còn nhỏ để lại gánh nặng bệnh tật rất lớn sau này”, PGS. Đỗ Duy Cường cho biết thêm.

“Bệnh viêm gan B đã có vắc xin phòng bệnh. Do vậy, các bệnh nhân cần được sàng lọc, phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Thuốc điều trị viêm gan B và C hiện nay đã được BHYT chi trả nên bệnh nhân không phải lo lắng nhiều về giá thành điều trị.

Điều quan trọng là người dân phải nhận thức được mức độ nguy hiểm của viêm gan với sức khỏe, thực hiện theo khuyến cáo của các chuyên gia”, PGS. Đỗ Duy Cường khuyến cáo.

#viêm gan B #người nhiễm viêm gan B #bệnh gan

Nhập viện cấp cứu sau khi uống nước của “thần y“

Sau thời gian tin vào việc uống nước kiềm của thầy lang để điều trị viêm gan B, bệnh nhân rơi vào tình trạng men gan cao gấp 100 lần, phải nhập viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch tính mạng.

Thời gian qua, trên mạng xã hội Facebook, TikTok, YouTube xuất hiện hàng loạt “thần y” tự xưng có thể chữa bách bệnh, từ tiểu đường, dạ dày, xương khớp cho đến đột quỵ, ung thư, viêm gan B... Không chỉ chia sẻ trên mạng xã hội những cách trị bệnh chưa được kiểm định, buôn bán thực phẩm chức năng, bài thuốc đông y trôi nổi, không rõ nguồn gốc, nước uống kiềm… các “thần y” còn mở phòng khám, hành nghề tại nhà dù không có bằng cấp hay chứng chỉ khám, chữa bệnh. Hệ luỵ là không ít người vì nghe theo những lời quảng cáo “có cánh”, hứa hẹn khỏi bệnh từ “thần y” mà phải chịu cảnh “tiền mất, tật mang”.

Nữ bệnh nhân D.T.N. (56 tuổi, Hà Nội) mắc viêm gan B mạn tính nhiều năm nay, nhờ việc tuân thủ phác đồ điều trị và thăm khám định kỳ, tình trạng virus viêm gan B của bệnh nhân được ức chế và kiểm soát hiệu quả. Mới đây, bệnh nhân tự ý bỏ thuốc điều trị, nghe theo thầy lang dùng cách "tiết thực", uống nước kiềm không rõ loại để điều trị, phải nhập viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch tính mạng.

Xem chi tiết

Thu giữ 3.700 thực phẩm đồ ăn “bẩn”... phục vụ học sinh

Lực lượng chức năng tỉnh Hải Dương vừa thu giữ 3.700 sản phẩm đồ ăn chế biến sẵn không hóa đơn và chứng từ.

Theo Cổng thông tin điện tử Cục Quản lý và Phát triển thị trường trong nước thuộc Bộ Công thương, lực lượng quản lý thị trường phối hợp Công an tỉnh Hải Dương vừa bất ngờ kiểm tra hộ kinh doanh Nguyễn Thị Minh Thu trên đường Nguyễn Văn Linh, phường Thanh Bình, thành phố Hải Dương.

Qua kiểm tra, lực lượng chức năng phát hiện trên 3.700 sản phẩm là đồ ăn chế biến sẵn, có thể ăn ngay, giá bán khá rẻ, hầu hết dưới 10.000 đồng/sản phẩm. Đồ ăn được đóng trong các túi nilon, phía ngoài bao bì in chữ nước ngoài giống chữ Trung Quốc.

Thu giu 3.700 thuc pham do an “ban”... phuc vu hoc sinh

Lực lượng chức năng kiểm tra số hàng hoá vi phạm. (Ảnh dms.gov.vn)

Xem chi tiết

Thái Lan ghi nhận ca tử vong đầu tiên do bệnh than

Thái Lan đã báo cáo ca tử vong đầu tiên liên quan đến bệnh than sau 30 năm. Bệnh than lây lan từ động vật bị nhiễm bệnh sang người.

Theo Hãng tin Reuters ngày 2/5, Thái Lan vừa ghi nhận ca tử vong đầu tiên liên quan đến bệnh than (anthrax) sau nhiều thập niên, với hai ca nhiễm được báo cáo trên toàn quốc. Nước này buộc phải phát cảnh báo y tế sau khi nhà chức trách xác định hàng trăm người có khả năng đã phơi nhiễm với vi khuẩn gây bệnh chết người này.

Chính phủ Thái Lan cho biết một người đàn ông 53 tuổi tại tỉnh Mukdahan, khu vực đông bắc Thái Lan gần biên giới với Lào, đã tử vong vào hôm 30/4 sau khi mắc bệnh than.

Ngoài ra, còn có một trường hợp thứ hai được xác nhận nhiễm bệnh than tại cùng tỉnh và ba trường hợp nghi ngờ khác đang được điều tra, Tiến sĩ Narong Chankaeo - giám đốc sở y tế tỉnh, cho biết vào ngày 2/5.

Thai Lan ghi nhan ca tu vong dau tien do benh than

Ảnh minh hoạ/Internet

Theo giới chức y tế địa phương, bệnh nhân đã tử vong và bạn của anh ta đều có các triệu chứng giống nhau, bao gồm tổn thương da trên tay cũng như phát ban… Tuy nhiên, người đàn ông thứ hai vẫn chưa tiến triển các triệu chứng nghiêm trọng, đang được điều trị tại bệnh viện, dự kiến sẽ bình phục hoàn toàn trong khoảng sau hai tuần nếu không có biến chứng.

Theo báo Bangkok Post, 638 người này đều ở huyện Don Tan của tỉnh Mukdahan. Huyện Don Tan đã được tuyên bố là khu vực kiểm soát dịch bệnh.

Bộ Nông nghiệp Thái Lan cho biết, Cục Chăn nuôi nước này đang giám sát các nỗ lực ngăn chặn dịch bệnh tại khu vực bị ảnh hưởng, bao gồm thiết lập vùng cách ly 5km quanh nơi phát hiện ca nhiễm.

Cơ quan chức năng cũng có kế hoạch tiêm phòng cho 1.222 con gia súc, dù đến nay chưa có con vật nào có dấu hiệu mắc bệnh hoặc chết không rõ nguyên nhân.

Huyện Don Tan, tỉnh Mukdahan nằm cạnh sông Mekong giáp Lào, nơi có hàng chục ca nhiễm bệnh than được báo cáo vào năm ngoái - hiện đã được tuyên bố là khu vực kiểm soát dịch bệnh.

Tổng cộng có 638 người ở Don Tan được cho là đã tiếp xúc với cùng một nguồn lây nhiễm thông qua việc giết mổ hoặc ăn thịt bò sống hoặc chưa nấu chín. Tất cả đều được kê đơn doxycycline, một loại kháng sinh phổ rộng và đang được theo dõi.

Bệnh than lây lan từ động vật bị nhiễm bệnh sang người, không phải từ người sang người. Các tỉnh lân cận là Amnat Charoen, Kalasin và Nakhon Phanom hiện đang trong tình trạng báo động về khả năng lây nhiễm bệnh than và đã cảnh báo người dân không được ăn thịt bò sống.

Thái Lan lần cuối báo cáo các trường hợp mắc bệnh than ở người là vào năm 2017, khi hai người bị nhiễm mà không tử vong. Năm 2000, có 15 trường hợp được ghi nhận, cũng không có trường hợp tử vong.

Trường hợp hôm 30/4 là ca tử vong đầu tiên do bệnh than ở nước này kể từ năm 1994, khi có ba người tử vong và sau đó là sự gia tăng các ca nhiễm trong khu vực.

Năm ngoái, Lào ghi nhận 129 ca bệnh than, trong đó có một trường hợp tử vong.

Bệnh than (anthrax) là một căn bệnh truyền nhiễm từ động vật do vi khuẩn Bacillus anthracis gây ra, có thể lây nhiễm cho động vật thông qua việc hít phải hoặc ăn phải thực phẩm bị nhiễm bệnh. Động vật bị nhiễm bệnh có thể chết đột ngột, thường có máu đen chảy ra từ các lỗ tự nhiên và không có hiện tượng co cứng tử thi. Con người có thể mắc bệnh qua vết thương hở hoặc do ăn phải thịt bị nhiễm bệnh chưa nấu chín, có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị.

Xem chi tiết