Nhờ kỹ thuật thay huyết tương liên tục trong 3 giờ, ê-kíp bác sĩ khoa Hồi sức tích cực - Thận nhân tạo ICU – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc Phúc Trường Minh đã cấp cứu thành công bệnh nhân viêm tụy cấp nguy kịch do mỡ máu tăng gấp hơn 100 lần bình thường.

Đau bụng âm ỉ, bất ngờ mỡ máu tăng hơn 100 lần

Bệnh nhân Đ.C.T (44 tuổi) nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau tức vùng thượng vị, đau âm ỉ vùng mạn sườn trái và tăng dần theo thời gian. Theo chia sẻ từ gia đình, bệnh nhân xuất hiện cảm giác tức ngực, khó thở, cơn đau kéo dài nhiều giờ liền, đã tự uống thuốc giảm đau tại nhà nhưng không thuyên giảm.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ đã tiến hành cấp cứu, hồi sức tích cực, đồng thời thực hiện các kiểm tra cần thiết để xác định nguyên nhân.

Kết quả xét nghiệm máu cho thấy chỉ số mỡ máu triglycerid của bệnh nhân lên tới 155,9 mmol/L - tăng gấp hơn 100 lần bình thường. Đáng chú ý, mẫu huyết tương của bệnh nhân đục trắng như sữa, dấu hiệu điển hình của tình trạng tăng mỡ máu rất nặng. Bên cạnh đó, men tụy của bệnh nhân cũng tăng gấp 4 lần bình thường.

Kết hợp triệu chứng lâm sàng và kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc viêm tụy cấp do tăng triglycerid – một tình trạng nguy hiểm có thể dẫn tới biến chứng nặng nếu không được xử trí kịp thời.

“Triglyceride tăng gấp 100 lần bình thường là tình trạng cực kỳ hiếm và nguy hiểm, có thể dẫn đến hoại tử tụy, gây suy đa tạng, đe dọa tính mạng. Ở trường hợp này, bệnh cảnh lâm sàng của người bệnh diễn tiến nhanh, kết hợp với tụy có hình ảnh hoại tử trên phim cắt lớp vi tính, đòi hỏi ê- kíp cấp cứu phải có phương án can thiệp ngay lập tức”. BS Lê Việt Long – Khoa Hồi sức tích cực (ICU), Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, bác sĩ trực tiếp điều trị cho bệnh nhân H cho biết.

3 giờ lọc máu liên tục thành công cứu sống người bệnh

Trước tình trạng nguy kịch của bệnh nhân, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa giữa khoa Hồi sức tích cực (ICU) và các chuyên khoa liên quan, nhanh chóng thống nhất chỉ định thay huyết tương nhằm loại bỏ nhanh lượng triglycerid dư thừa trong máu. Song song với đó, bệnh nhân được áp dụng phác đồ điều trị nội khoa tích cực để kiểm soát tình trạng viêm tụy cấp.

“Thay huyết tương giúp loại bỏ triglycerid và các chất gây viêm trực tiếp ra khỏi máu, nhờ đó chỉ số mỡ máu giảm nhanh trong thời gian ngắn hơn so với phương pháp điều trị nội khoa. Phương pháp này diễn ra từ từ, ít gây biến động huyết động, đồng thời hỗ trợ kiểm soát dịch, điện giải và phản ứng viêm toàn thân”, BS Lê Việt Long cho biết.

Theo đó, quá trình thay huyết tương cho bệnh nhân được thực hiện trong 3 giờ liên tục với sự giám sát chặt chẽ của ê-kíp hồi sức tích cực, kiểm soát tốt tốc độ lọc 130 -150ml/phút. Sau 3 giờ, chỉ số mỡ máu của bệnh nhân đã giảm nhanh từ mức 155, 9 xuống còn 5.3 mmol/L.

Ngay sau quá trình thay huyết tương, tình trạng bệnh nhân dần ổn định, cơn đau bụng thuyên giảm rõ rệt và được tiếp tục theo dõi sát tại khoa Hồi sức tích cực (ICU). Song song với đó, bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực, điều trị giảm Triglycerid bằng insulin truyền tĩnh mạch và xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp.

Sau 5 ngày điều trị tích cực, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân cải thiện rõ rệt, thể trạng dần ổn định. Các chỉ số xét nghiệm, đặc biệt là mỡ máu và men tụy, giảm đáng kể và tiệm cận ngưỡng bình thường (1,7 mmol/L). Nhờ đáp ứng điều trị tốt, bệnh nhân được đánh giá đủ điều kiện và xuất viện.

BS Lê Việt Long cho biết, viêm tụy cấp do tăng triglycerid xảy ra khi nồng độ triglycerid trong máu tăng quá cao, gây tổn thương và kích hoạt phản ứng viêm tại tuyến tụy. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như sốc viêm, suy đa cơ quan, thậm chí đe dọa tính mạng.

>>> Mời quý độc giả theo dõi video: Tiến hành xác minh, truy xét xe ô tô 7 chỗ vượt ẩu gây tai nạn tại Đà Nẵng