Đau dữ dội, không thể đứng hay nằm ngửa

Bệnh nhân L.V.T. (35 tuổi, Thọ Xuân, Thanh Hóa) đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa trong tình trạng đau dữ dội vùng lưng, cơn đau lan xuống hai chân. Người bệnh gần như không thể đứng, đi lại, thậm chí không thể nằm ngửa để ngủ.

Qua thăm khám chuyên sâu, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Thần kinh - Lồng ngực xác định bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm L4-L5, chèn ép rễ thần kinh L5 hai bên.

Đây là tình trạng có thể gây đau lan theo đường đi của dây thần kinh, kèm tê bì, yếu chi và hạn chế vận động. Nếu tình trạng chèn ép thần kinh kéo dài, người bệnh có nguy cơ xuất hiện các biến chứng ảnh hưởng đến chức năng vận động.

Sau khi đánh giá tình trạng bệnh, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm nhằm giải phóng rễ thần kinh bị chèn ép.

Loại bỏ phần đĩa đệm chèn ép qua đường mổ nhỏ

BSCKII. Lê Ngọc Biển, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh - Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa cho biết, phẫu thuật nội soi cột sống cho phép tiếp cận vị trí thoát vị qua đường mổ nhỏ, loại bỏ phần nhân đĩa đệm gây chèn ép và hạn chế tác động lên các cấu trúc giải phẫu lành xung quanh.

Với trường hợp bệnh nhân L.V.T., phần nhân đĩa đệm thoát vị được lấy bỏ, rễ thần kinh L5 hai bên được giải phóng. Sau phẫu thuật, tình trạng đau của người bệnh cải thiện rõ rệt.

Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân đã có thể tự đi lại nhẹ nhàng và đủ điều kiện xuất viện. Vết mổ nhỏ, khô, người bệnh ít đau và phục hồi vận động sớm.

BSCKII. Lê Ngọc Biển cảnh báo, thoát vị đĩa đệm đang có xu hướng trẻ hóa, đặc biệt ở người lao động nặng hoặc dân văn phòng ngồi sai tư thế lâu. Khi thấy các dấu hiệu: đau thắt lưng kéo dài, đau lan xuống chân, tê bì hoặc yếu chi dưới... người dân cần đi khám ngay.

Chủ quan đau lưng kéo dài dễ liệt

Theo BSCKII. Lê Ngọc Biển, thoát vị đĩa đệm xảy ra khi nhân nhầy nằm bên trong đĩa đệm thoát ra khỏi vị trí bình thường qua vùng bao xơ bị nứt hoặc rách. Phần thoát vị có thể chèn ép rễ thần kinh, gây đau, tê bì, yếu cơ và hạn chế vận động.

Cột sống thắt lưng là một trong những vị trí thường gặp, đặc biệt tại các tầng L4-L5 và L5-S1. Người bệnh có thể xuất hiện đau vùng thắt lưng lan xuống mông, đùi, cẳng chân hoặc bàn chân.

Thoát vị đĩa đệm không phải trường hợp nào cũng cần phẫu thuật. Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ thoát vị, tình trạng chèn ép thần kinh, triệu chứng lâm sàng và đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn. Vì vậy, người bệnh cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá trước khi lựa chọn phương pháp điều trị.

Thoát vị đĩa đệm không điều trị sẽ gây biến chứng: hội chứng chùm đuôi ngựa gây liệt và tiểu không tự chủ, teo cơ, đau rễ thần kinh kéo dài, rối loạn cảm giác tê bì, và bại liệt vĩnh viễn nếu tủy sống bị chèn ép nặng mà không được can thiệp y tế kịp thời.