Biểu hiện thường gặp
Tiểu ra máu thường gặp trong bướu bọng đái, niệu quản, bể thận hoặc bướu chủ mô thận vỡ vào trong bể thận. Trong bướu lành TLT thường cũng có tiểu máu do vỡ các tĩnh mạch bị chèn ép và trướng nở ở vùng cổ bọng đái, còn bướu ác chỉ gây tiểu máu khi bướu đã phát triển ăn xuyên qua lớp niêm mạc vùng đáy bọng đái hay niệu đạo.
Ðau do thận, bướu thận có thể gây đau góc xương sống (do sự căng vỏ bọc thận) nếu có chảy máu trong bướu có thể có cơn đau bão thận do cục máu hay mô bướu rớt xuống niệu quản. Ðau do niệu quản, bướu niệu quản khá hiếm, thường gây bế tắc niệu quản từ từ và ít khi gây cơn đau thận. Bướu bọng đái dạng loét tạo điều kiện dễ nhiễm trùng và gây tiểu đau. Khi bướu bành trướng ra ngoài bọng đái sẽ có đau liên tục ở vùng trên xương mu, đau có thể tăng lên khi đi tiểu. Ðau ở vùng thấp của lưng và lan xuống một hay hai chân, nơi người đàn ông lớn tuổi cần nghĩ đến bướu ác TLT di căn xuống chậu và cột sống.
Ung thư tinh hoàn thường không gây hay chỉ gây đau ít nhưng nếu có hiện tượng chảy máu tự nhiên trong bướu nó có thể tạo những cơn đau giống như xoắn thừng tinh hay viêm mào tinh hoàn cấp. Ðái khó, khi đi tiểu, tia nước tiểu nhỏ, yếu và nhỏ giọt cuối dòng. Bướu hay loét ở vùng da bìu hay dương vật có thể là sang thương ác tính, lành tính hay nhiễm trùng, khi nghi ngờ cần sinh thiết để có thể chẩn đoán chính xác.
Bướu thận thường không gây triệu chứng cho tới khi chính bệnh nhân hay thầy thuốc phát hiện thấy khối u vùng hông lưng. Bướu thận có thể không gây triệu chứng nào khác ngoài sốt. Bướu đường tiểu có thể gây bế tắc và từ đó gây biến chứng nhiễm trùng và sốt.
 |
| Xạ trị áp sát bướu ác đường tiểu. |
Triệu chứng chỉ xuất hiện khi có di căn
Các bướu niệu sinh dục thường không gây ra các triệu chứng tại chỗ hay những dấu hiệu rõ rệt. Các biểu hiện lâm sàng có thể chỉ xuất hiện khi có di căn, bướu thận và TLT có thể di căn đến hệ thần kinh trung ương nên các triệu chứng đầu tiên lại có thể là triệu chứng thần kinh. Phổi cũng là nơi mà bướu thận, TLT, tinh hoàn thường di căn đến. Bướu thận có thể di căn đến gan làm cho gan lớn và có nhân, nếu có chèn ép đường mật chính sẽ có vàng da xuất hiện.
Hạch lớn sờ thấy ở vùng trên xương đòn trái có thể là dấu hiệu duy nhất của bướu thận, tinh hoàn. Các khối hạch sờ thấy được cạnh vùng động mạch chủ bụng ở người trẻ có thể là do bướu từ tinh hoàn di căn, còn các khối hạch di căn từ TLT hay bọng đái có thể đến chèn ép tĩnh mạch chậu và gây phù một hoặc hai chân. Bướu thận TLT thường di căn đến xương, gây đau xương, gãy xương tự nhiên hay các biểu hiện thần kinh do di căn đến cột sống.
