Trong điều trị bảo tồn, việc xoa bóp, kéo đẩy đóng vai trò quan trọng.
 |
| Mục đích của kéo xương chậu là để giảm độ vênh vùng thắt lưng; giảm cơ co thắt, làm thẳng vùng thắt lưng để mở rộng phần sau của các thân đốt sống... |
Điều trị bảo tồn chỉ định cho trường hợp thoát vị không hoàn toàn hoặc thoát vị bán phần. Thuốc Tây y thường là giảm đau, chống viêm, giãn cơ. Giai đoạn cấp tính ngoài việc dùng thuốc vừa kéo xương chậu cho người bệnh tại giường: Người bệnh nằm ngửa với tư thế Fowler cải tiến (semi Fowler). Trọng lượng kéo xương chậu tuỳ thuộc vào tuổi, trọng lượng cơ thể của người bệnh, mức độ co cơ, sức khoẻ của người bệnh, có bệnh tim mạch không? Trung bình trọng lượng tạ là 10 - 15kg. Thời gian kéo dài 15 - 20 phút/lần. Mỗi ngày kéo 2 lần.
Mục đích của kéo xương chậu là để giảm độ vênh vùng thắt lưng; giảm cơ co thắt, làm thẳng vùng thắt lưng để mở rộng phần sau của các thân đốt sống; giảm sức ép lên rễ dây thần kinh nhờ gia tăng lỗ liên đốt; tăng cường sức cơ bụng, cơ lưng, cơ mông... kéo dần các cơ lưng đang bị co thắt, gia tăng sức mềm dẻo của cột sống.
Đông y chỉ định cho thoát vị bán phần hay thoát vị di động. Có thể dùng phối hợp các phương pháp như xoa bóp - kéo đẩy sau đây.
Các thủ pháp: Xoa, lăn, bóp, véo, nhổ, bật gân, ấn, day huyệt, kéo, đẩy. Các huyệt tác động: A thị huyệt, đại trường du, thận du, uỷ trung, thừa sơn, côn lôn. Cách tiến hành: Tiến hành theo thứ tự các thủ pháp xoa, lăn, bóp, véo, nhổ, bật gân, mỗi thủ pháp làm từ 3 - 5 phút... Tiếp theo ấn, day vào các huyệt trên, mỗi huyệt 1 - 2 phút, cuối cùng vừa kéo 2 chân vừa ấn đẩy vào cột sống, vị trí ấn đẩy phải dựa vào hình ảnh X-quang; kéo liên tục 10 - 15 phút. Mỗi ngày xoa bóp, kéo đẩy 1 lần, làm liên tục 20 - 30 ngày.
Thuốc dùng ngoài: Có thể đắp khương hoàn cao, cựu thương dược, nhuyễn kiên tán, thiết đả tửu... 2 - 3 ngày đắp 1 lần, đắp liên tục 5 - 10 lần. Thành phần của bài thiết đả dược tiểu gồm: Đương quy 60g, hồng hoa 30g, quế nhục 60g, long não 15g, tế tân 15g, can khương 30g, đào nhân 30g. Tán bột, thêm 1 lít cồn 95%, sau 1 tuần có thể dùng được.
Thuốc uống trong: Dùng bài "Độc hoạt tang ký sinh" gia giảm, để bổ thận, kiện gân cốt, thông lợi kinh mạch. Mỗi ngày uống 1 thang, sắc uống 2 - 3 lần, uống liên tục 10 - 15 ngày. Bài thuốc gồm: Độc hoạt 10g, tang ký sinh 15g, tần giao 10g, tế tân 3g, tô mộc 10g, khương hoàng 10g, mộc qua 15g, uy linh tiên 10g, xuyên khung 10g, quy vĩ 15g, sinh hoàng kỳ 20g, ngưu tất 10g, xích thược 15g, hồng hoa 5g, đào nhân 10g, đại hoàng 3g, thổ miệt trùng 5g, thuỷ chi 3g, địa long 10g, nhũ hương 5g, một dược 5g, cam thảo 10g.
