Khối u nằm sâu trong các cấu trúc quan trọng khiến ca mổ tiềm ẩn vô số rủi ro

Phát hiện mắc ung thư tai - loại ung thư đầu cổ hiếm gặp và quái ác - ông Phạm Duy Loan (69 tuổi) vẫn chần chừ suốt hai năm vì sợ cuộc đại phẫu có thể làm tổn thương màng não, liệt dây thần kinh số VII và khiến khuôn mặt vĩnh viễn mất đi biểu cảm.

Tuy nhiên giờ đây, ông Loan có thể nở một nụ cười nguyên vẹn sau khi được các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc phẫu thuật loại bỏ khối u ác tính thành công nhưng vẫn bảo tồn dây thần kinh mặt.

BSCKII. BSNT Nguyễn Thị Hoa Hồng - Khoa Tai mũi họng & Phẫu thuật đầu - cổ Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc cho biết, với nhiều bệnh nhân ung thư vùng đầu - cổ, nỗi lo không chỉ dừng lại ở việc loại bỏ khối u triệt để, mà còn là nguy cơ tổn thương dây thần kinh số VII (dây thần kinh mặt) trong quá trình phẫu thuật. Chỉ một sơ suất nhỏ cũng có thể khiến người bệnh liệt mặt vĩnh viễn, mất khả năng ăn nhai, cười nói hay biểu lộ cảm xúc.

Trường hợp của ông Loan càng đáng lo ngại hơn khi ông mắc ung thư biểu mô vảy ống tai ngoài - căn bệnh hiếm chỉ chiếm 0,2% trong các ca ung thư đầu - cổ.

Sau 2 năm trì hoãn điều trị, khối ung thư đã tiến triển, ăn mòn xương thái dương và chèn ép dây thần kinh số VII. Cuộc sống của ông Loan vô cùng mệt mỏi vì phải chịu đựng những cơn đau đầu, đau tai dữ dội. Cùng với đó là tình trạng mép trái yếu, mất kiểm soát một phần trong ăn uống.

Cuộc chiến mạo hiểm và ca phẫu thuật 7 giờ tỉ mỉ bóc tách

Phẫu thuật triệt căn khối u là lựa chọn duy nhất, nhưng cũng đầy mạo hiểm. Khối u nằm sâu trong vùng xương thái dương - nơi tập trung nhiều cấu trúc quan trọng như dây thần kinh mặt, não, tuyến mang tai, tiền đình và màng não - khiến ca mổ tiềm ẩn vô số rủi ro.

Để vừa loại bỏ triệt để khối ung thư, vừa bảo tồn khả năng vận động cơ mặt và yếu tố thẩm mỹ cho người bệnh, ê-kíp bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đã chuẩn bị kỹ lưỡng nhiều phương án xử trí, sẵn sàng ứng phó với mọi tình huống có thể xảy ra trong phẫu thuật.

Suốt 7 giờ tập trung cao độ, tỉ mỉ bóc tách tổ chức tuyến mang tai một cách triệt để bằng dao siêu âm có tác dụng cầm máu tức thì trong mổ, đồng thời nạo vét hạch cổ nhằm đảm bảo nguyên tắc ngăn ngừa nguy cơ di căn, ê-kip đã loại bỏ triệt để khối u mà vẫn bảo tồn các nhánh của dây thần kinh số VII.

Chia sẻ về yếu tố then chốt giúp ca phẫu thuật thành công, BSCKII. BSNT Nguyễn Thị Hoa Hồng cho biết: “Để không chạm đến mạng lưới các nhánh phức tạp của dây thần kinh số 7, ê-kip phẫu thuật phải bao gồm bác sĩ chuyên môn sâu về tai và bác sĩ chuyên ngành đầu - cổ, phối hợp theo kịch bản đã chuẩn bị sẵn với sự tập trung cao độ.

Không thể thiếu sự hỗ trợ của các thiết bị hiện đại như kính hiển vi cho phép quan sát rõ vùng ống tai rất hẹp, máy dò thần kinh (NIM) định vị chính xác các dây thần kinh quan trọng”.

Kết quả rất khả quan, chỉ sau một tuần phẫu thuật, ông Loan đã có thể đi lại và tự sinh hoạt, trong khi thông thường, bệnh nhân cần 3 - 4 tuần để hồi phục tiền đình sau đại phẫu.

Kết quả chụp MRI sau một tháng cho thấy khối u đã được loại bỏ hoàn toàn. Bệnh nhân không gặp biến chứng chảy dịch não tủy, dây thần kinh số VII được bảo tồn nguyên vẹn, giúp duy trì chức năng ăn nhai, nói chuyện và vận động cơ mặt, đồng thời đảm bảo yếu tố thẩm mỹ để ông tự tin trở lại cuộc sống.