Chị Ngọc, 44 tuổi, ngụ TP HCM đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám, xét nghiệm do đau hông lưng âm ỉ kéo dài. Qua thăm khám, bác sĩ phát hiện thận phải của chị Ngọc bị ứ nước độ 3, gây tắc nghẽn dòng tiểu.
TS.BS Lê Phúc Liên, Trưởng đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa cho biết, nguyên nhân gây thận ứ nước do người bệnh bị hẹp niệu quản phải đoạn chậu, chiều dài đoạn hẹp khoảng 2-3 cm gây biến chứng nhiễm trùng tiểu nghiêm trọng.
Bác sĩ Liên (thứ hai từ phải qua) cùng ê-kíp phẫu thuật nội soi bằng robot cho chị Ngọc. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Trước đó một năm, chị Ngọc được phát hiện bị thận ứ nước độ 2, gây nhiễm trùng tiểu, đã được điều trị nội khoa. Tuy nhiên, tình trạng thận ứ nước độ 3 hiện tại cần được phẫu thuật kịp thời nhằm giải quyết tình trạng tắc nghẽn, cải thiện chức năng thận, tránh nhiễm trùng lên thận, gây tổn thương thận. Bác sĩ Liên chỉ định phẫu thuật nội soi bằng robot cắm lại niệu quản vào bàng quang cho người bệnh.
Bác sĩ Liên điều khiển bốn cánh tay robot Da Vinci Xi bóc tách niệu quản, cắt bỏ đoạn hẹp, tạo đường hầm mới dưới niêm mạc bàng quang và khéo léo nối niệu quản – bàng quang một cách chính xác và an toàn. Sau đó, ê-kíp bác sĩ đặt ống sonde JJ giúp lưu thông dòng nước tiểu chảy từ thận xuống bàng quang, giải phóng tắc nghẽn.
“Ưu điểm của robot giúp cho cuộc phẫu thuật trở nên dễ dàng, nhanh chóng, giúp bác sĩ quan sát phẫu trường rõ ràng để thực hiện các đường khâu tỉ mỉ, khâu nối niệu quản không bị căng nên tỷ lệ thành công cao”, bác sĩ Liên nói.
Phẫu thuật ít xâm lấn nên chị Ngọc hồi phục nhanh, sức khỏe tốt, tập đi lại nhẹ nhàng một ngày sau mổ. Chiều cùng ngày, bệnh nhân được xuất viện chỉ sau hơn 24 giờ phẫu thuật. Bác sĩ lưu ý người bệnh tái khám định kỳ theo lịch, sau một tháng cần làm siêu âm để đánh giá mức độ cải thiện của thận phải, mục tiêu là sau 3 tháng thận trở về bình thường.
Bác sĩ Liên đến thăm chị Ngọc sau mổ, người bệnh hồi phục nhanh, được bác sĩ cho xuất viện chiều cùng ngày. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo bác sĩ, hẹp niệu quản phải đoạn chậu là tình trạng lòng niệu quản bên phải bị thu hẹp bất thường ngay tại đoạn chậu gây cản trở dòng nước tiểu lưu thông từ thận xuống bàng quang, gây các biến chứng như đau quặn thận, thận ứ nước, nhiễm trùng đường tiết niệu, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến suy giảm chức năng thận.
Nguyên nhân gây hẹp niệu quản do bẩm sinh hoặc tắc nghẽn bên ngoài (có khối u, túi phình mạch máu, các cấu trúc khác chèn ép), tổn thương do phẫu thuật, chấn thương và viêm nhiễm kéo dài, sỏi niệu quản gây tắc nghẽn hoặc biến chứng của các bệnh khác… Phẫu thuật mở, nội soi kinh điển, hoặc nội soi bằng robot là các phương pháp được áp dụng trong điều trị hẹp niệu quản, trong đó phẫu thuật bằng robot là phương pháp hiện đại, độ chính xác cao, ít xâm lấn, giúp người bệnh phục hồi nhanh chóng, thời gian nằm viện ngắn hơn so với phẫu thuật mổ mở hoặc nội soi thông thường.
