Bệnh nhân N. (ở Mường Thanh, Điện Biên) được phát hiện ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn sớm khi đi tầm soát ung thư gan tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên. Bệnh nhân có chỉ định cắt khối u trên thùy gan trái.
Theo bác sỹ Lê Văn Duy, Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân có khối u ở vị trí khó, nằm sâu trong ổ bụng, sát với các mạch máu lớn nhất của ổ bụng (tĩnh mạch chủ bụng, động mạch chủ bụng,…) nên việc phẫu thuật cắt u ở vị trí này chỉ được thực hiện ở các trung tâm phẫu thuật lớn, đòi hỏi phẫu thuật viên phải là người có nhiều kinh nghiệm, cũng như sự hỗ trợ của các trang thiết bị chuyên sâu.
Bệnh nhân lại có tiền sử đái tháo đường, thừa cân (cao 1m50, nặng 80kg) nên nếu mổ mở, đường mổ sẽ phải rất rộng và nhiều nguy cư tiềm ẩn. Sau khi hội chẩn, các bác sỹ quyết định thực hiện kỹ thuật cắt gan nội soi cho bệnh nhân.
 |
| Các bác sỹ thực hiện kỹ thuật cắt gan nội soi cho bệnh nhân. |
Ngày 29/10, bệnh nhân được phẫu thuật cắt thùy gan trái, cắt gọn khối u gan kích thước 41x43mm đã được xác định là ung thư tế bào gan. Ca phẫu thuật nội soi được tiến hành trong hơn 2 giờ đồng hồ, bệnh nhân không phải truyền máu trong và sau phẫu thuật. Nhờ đó, sức khỏe của bệnh nhân hồi phục nhanh chóng. Một ngày sau mổ, bệnh nhân đã có thể tự ngồi dậy và ăn uống.
Hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và được xuất viện ngày 6/11.
Phẫu thuật nội soi cắt gan là kỹ thuật khó, nhưng sẽ đem lại nhiều lợi ích cho người bệnh. Các vết mổ trên thành bụng nhỏ nên ít đau sau mổ, thời gian hồi phục sớm. Tuy nhiên, để được điều trị hiệu quả, người bệnh cần được phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm qua tầm soát ung thư gan với những đối tượng nguy cơ mắc bệnh cao như người bị xơ gan, viêm gan siêu vi B, C, uống nhiều rượu bia …
Tại Việt Nam, phẫu thuật cắt gan nội soi lần đầu tiên được thực hiện tại Bệnh viện Việt Đức vào tháng 12/2004. So với các phẫu thuật nội soi tiêu hóa khác, phẫu thuật cắt gan nội soi phát triển chậm hơn, mới chỉ thực hiện được ở một số trung tâm lớn đòi hỏi trang thiết bị và phẫu thuật viên có trình độ cao.
Các bác sỹ khuyến cáo, những người bệnh đã được phát hiện ung thư gan cần phải tuân thủ chế độ theo dõi để phát hiện những trường hợp tái phát ung thư sớm, có kế hoạch điều trị bổ sung tối ưu.