Cháu Trương Hoàng A. (hơn 1 tháng tuổi) đã phải nhập khoa Sốt xuất huyết, Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM trong tình trạng sốc, da nổi bông.
- Cháu Trương Hoàng A. (hơn 1 tháng tuổi, ngụ ở quận 8, TPHCM) nhập khoa Sốt xuất huyết, Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM trong tình trạng sốc, da nổi bông. Khai thác bệnh sử ghi nhận bé bị sốt cao liên tục 3 ngày.
Kết quả các xét nghiệm cho thấy, cháu bị cô đặc máu với dung tích hồng cầu 48% (bình thường chỉ 30 - 35%) tiểu cầu 24.000/mm3 (bình thường 200.000 - 300.000/mm3). Ngay lập tức cháu được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết và được điều trị chống sốc tích cực với dung dịch điện giải, sau đó đổi sang dung dịch cao phân tử.
Lời bàn: Trẻ nhũ nhi ở trong nhà cũng bị muỗi đốt gây sốt xuất huyết. Diễn tiến bệnh như cháu Hoàng A. rất phức tạp, biểu hiện sốc kéo dài, suy hô hấp, tổn thương gan, rối loạn đông máu nặng, toan chuyển hóa, hạ đường huyết.
Cháu Hoàng A. được điều trị tích cực với thở áp lực dương liên tục, chống sốc bằng dung dịch cao phân tử và thuốc vận mạch, điều trị hỗ trợ gan như điều chỉnh đường huyết, điện giải, kiềm toan, tiêm vitamin K1, điều trị rối loạn đông máu bằng truyền huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh và tiểu cầu đậm đặc.
Cháu Hoàng A. là một trong các trường hợp sốc sốt xuất huyết ở trẻ nhũ nhi nhỏ tuổi nhất mà bệnh viện điều trị thành công. Vì vậy, khi trẻ bị sốt cao liên tục, phụ huynh nên đưa con đến khám kẻo không kịp.
BSCK II Nguyễn Minh Tiến (Trưởng khoa Sốt xuất huyết, Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM)
[links()]