Hỏi: Khi uống thuốc để điều trị vết thương, thuốc sẽ đi đến vết thương bằng con đường nào? - Phùng Nhật Anh (Hà Nội).
 |
| Ảnh minh họa. |
BS Hoàng Xuân Đại, nguyên cán bộ cao cấp Bộ Y tế: Quá trình chuyển hóa thuốc ở gan thường trải qua hai giai đoạn là pha 1 và pha 2. Một vài loại thuốc chỉ chuyển hóa ở pha 1 hoặc pha 2.
Pha 1 xảy ra các phản ứng sinh hóa như phản ứng khử, phản ứng thủy phân nhưng chủ yếu là phản ứng oxy hóa do enzym Cytochrome P450 xúc tác, thuốc bị ion hóa do các phân tử thuốc bị mất điện tử.
Pha 2 xảy ra các phản ứng kết hợp giữa thuốc với các nhóm ion hóa như axit glucuronic, glutathione, glycin, gốc methyl, acetyl... tại tế bào chất của tế bào gan, kết quả tạo ra chất chuyển hóa dễ hòa tan trong nước.
Ở người cao tuổi và trẻ sơ sinh tốc độ chuyển hóa thuốc ở gan chậm. Một số bệnh lý như suy tim, suy thận... làm giảm lưu lượng máu đến gan nên làm giảm khả năng chuyển hóa thuốc.