Mẹ bồng con đi viện vì sốt cao không hạ

Chị N.N.M.A. (32 tuổi, ngụ tại Đồng Nai) là mẹ của bé N.V.Â. (9 tháng tuổi) đang điều trị tại khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, ban đầu, bé Â. bất ngờ lên cơn sốt cao 39-40 độ, người lừ đừ. Sau khi cho con uống thuốc hạ sốt tại nhà, chị A. thấy nhiệt độ giảm còn 38,5 độ. Tuy nhiên, cơn sốt tiếp tục duy trì ở nhiệt độ này trong thời gian dài mà không có dấu hiệu thuyên giảm. 

Thấy con sốt mãi không hạ, chị A. quyết định đưa con đến cấp cứu tại Bệnh viện Nhi đồng 2. Tại thời điểm nhập viện, bé sốt cao, chưa có dấu hiệu ngoài da, được các bác sĩ cho nằm theo dõi. Phải 2-3 ngày sau, các nốt mụn nước (dấu hiệu đặc trưng của bệnh tay chân miệng) mới bắt đầu nổi rõ trong miệng, tay, chân bé. Bé Â. được chẩn đoán mắc tay chân miệng mức độ vừa, được cho nằm điều trị nội trú tại khoa Nhiễm Bệnh viện Nhi đồng 2.

Sau một thời gian điều trị tại BV Nhi đồng 2, bác sĩ Trần Ngọc Lưu cho biết hiện tại bé Â. đã hết sốt, sức khỏe bình thường, dù các nốt mụn nước vẫn chưa lặn hẳn, bé sẽ sớm được xuất viện trong thời gian tới.

Số ca trẻ mắc bệnh tay chân miệng có phần gia tăng 

Theo BS.CK1 Trần Ngọc Lưu - Khoa Nhiễm Bệnh viện Nhi đồng 2, hiện tại, số ca bệnh tay chân miệng nội trú tại bệnh viện dao động từ khoảng 15 đến dưới 30 ca mỗi ngày. Số ca nhập viện mới hàng ngày dao động từ 5 đến 10 ca. Đa phần các trường hợp tay chân miệng đều ở mức độ nhẹ hoặc trung bình (độ 1 - độ 2A), chưa ghi nhận các ca nặng độ 3 hay độ 4. 

“Tình hình hai tuần gần đây khá ổn định, nhưng so với thời điểm trước kỳ nghỉ lễ 30/4-1/5, số ca bệnh đã tăng hơn. So với cùng kỳ năm ngoái, số ca không tăng đột biến và vẫn nằm trong chu kỳ dịch bệnh thường thấy hàng năm. So với các đợt dịch lớn trước đây, ví dụ như năm 2011 hoặc năm 2021 ngay sau COVID-19, thì năm nay chưa có gì đáng báo động, chưa ghi nhận các ca nặng bất thường. Tuy nhiên đây là một bệnh có thể diễn tiến nhanh nên vẫn cần hết sức cảnh giác, không được chủ quan”, bác sĩ Lưu cho hay.

Cách phân biệt tay chân miệng với các bệnh khác

Theo bác sĩ Lưu, nhóm tuổi dễ mắc bệnh nhất là trẻ từ 1-3 tuổi, nhất là các bé đang đi nhà trẻ. Biểu hiện phổ biến là sốt cao - đây cũng là dấu hiệu khiến phụ huynh lo lắng, đưa con đi khám, qua đó phát hiện bệnh. 

Mặt khác, một số bé được phát hiện tại nhà khi có triệu chứng như: đau miệng, loét miệng, chảy nước miếng nhiều, bỏ ăn hoặc nổi ban ở tay, chân. 

Cũng theo bác sĩ Lưu, một số trường hợp tay chân miệng dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác như: sốt xuất huyết, sốt phát ban, dị ứng, bệnh da liễu thông thường hay nhiệt miệng,… Phụ huynh cần theo dõi và nhận diện đúng các dấu hiệu để tránh nhầm lẫn dẫn đến chậm trễ trong điều trị. 

Với tay chân miệng, vị trí nổi ban đặc trưng là lòng bàn tay, lòng bàn chân, đầu gối, mông, vùng quanh miệng. Một số bé nổi ban ở nếp gấp như: mông, bẹn hoặc nách. Loét miệng của tay chân miệng thường ở bên trong miệng, khiến trẻ đau, bỏ ăn, nhễu nước miếng.

Dù chưa có ca bệnh đặc biệt nhưng tay chân miệng là bệnh diễn tiến nhanh.

Diễn tiến tay chân miệng thường kéo dài từ 7-10 ngày. Trong đó, giai đoạn nguy hiểm (có thể dẫn đến biến chứng thần kinh, tim mạch, hô hấp) là từ ngày thứ 2-5. Từ ngày thứ 6 trở đi, trẻ có thể bớt sốt, hồi phục và qua khỏi giai đoạn lây nhiễm. 

Những bệnh khác có thể gây sốt phát ban nhưng không kèm loét miệng hay dấu hiệu thần kinh đặc trưng như tay chân miệng (chẳng hạn: giật mình, hoảng hốt, run chi).

Hiện chưa có vắc-xin phòng bệnh tay chân miệng, do đó, bác sĩ Lưu cho rằng, việc phòng ngừa và chăm sóc trẻ đúng cách là rất quan trọng. 

Bệnh rất dễ lây lan, đặc biệt qua tiếp xúc trực tiếp hoặc qua các bề mặt, đồ dùng bị nhiễm virus. Vì vậy, nếu trẻ bị tay chân miệng, phụ huynh cần cho trẻ nghỉ học ở nhà và thông báo với giáo viên để nhà trường vệ sinh các vật dụng, đồ chơi nhằm hạn chế lây lan. 

“Để phòng ngừa bệnh, cần thực hiện nguyên tắc “3 sạch”: ăn sạch, uống sạch (cụ thể là ăn chín, uống sôi) và chơi sạch (nghĩa là vệ sinh đồ chơi, vật dụng thường xuyên, đồng thời rửa tay thường xuyên cho trẻ)”, bác sĩ Lưu khuyên.

Khi chăm sóc trẻ mắc bệnh, không phải mọi trường hợp đều cần nhập viện. Những ca bệnh nhẹ (ở độ 1) có thể được điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, phụ huynh cần tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ, không tự ý sử dụng các loại thuốc không rõ nguồn gốc hoặc dùng thuốc không đúng cách vì nôn nóng muốn trẻ mau khỏi. Điều này có thể gây hại thêm cho trẻ.

Giữ vệ sinh là một trong những cách phòng bệnh cho trẻ. (Ảnh minh họa).

Quan trọng nhất là phụ huynh cần theo dõi sát các dấu hiệu trở nặng của trẻ, vì bệnh tay chân miệng có thể diễn tiến nhanh. Các dấu hiệu nặng bao gồm:

- Sốt cao liên tục trên 39°C, khó hạ sốt.

- Trẻ ngủ dễ giật mình, hoảng hốt, chới với nhiều hơn 3 lần trong 1 giờ.

- Run tay, run chân, đi đứng loạng choạng, dễ té ngã.

- Nôn ói nhiều, thở mệt, tím tái, co giật.

“Nếu trẻ có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, cần đưa trẻ đi khám ngay, bất kể ngày hay đêm để được xử trí kịp thời”, bác sĩ Lưu nhấn mạnh.