U hiếm gặp khổng lồ chèn ép thanh quản

Bệnh nhi M.N., 28 ngày tuổi, được nhập viện tại Bệnh viện Nhi Hà Nội trong tình trạng thở dốc, lõm ngực và thở rít. Bé được chẩn đoán viêm phổi, sau vài ngày điều trị, các biểu hiện của viêm phổi đã cải thiện nhiều, nhưng bé vẫn còn biểu hiện thở rít, khó thở đặc biệt khi nằm ngửa, bé được chuyển sang khám chuyên khoa Tai Mũi Họng.

Tại đây, các bác sĩ đã tiến hành nội soi và phát hiện một khối bất thường, to căng tròn chiếm gần hết vùng họng của bé. Khối này đè ép vào thanh quản, gây ra những cơn khó thở nghiêm trọng.

Các bác sĩ chẩn đoán bé bị u nang hố lưỡi thanh thiệt – một loại u nang hiếm gặp ở trẻ sơ sinh. Bệnh lý này gặp chủ yếu ở người lớn hoặc trẻ lớn do tắc tuyến tiết nhầy ở hố lưỡi thanh thiệt, nhưng ở bé M.N., khối u lại có kích thước khổng lồ, là một ca bệnh đặc biệt.

Với cách tiếp cận toàn diện, các bác sĩ Tai Mũi Họng khoa Liên chuyên khoa, Bệnh viện Nhi Hà Nội đã loại trừ các bệnh liên quan, phối hợp với khoa Gây mê để thực hiện phẫu thuật. Mặc dù là bệnh nhi sơ sinh rất nhỏ, phẫu trường hẹp, khó thao tác nhưng ekip đã phẫu thuật thành công cho bé.

Sau mổ, bé đã hết hẳn các triệu chứng khó thở, thở rít. Nhờ việc chẩn đoán đúng và phối hợp kịp thời, sau phẫu thuật bé M.N đã ổn định sức khỏe và dự kiến sẽ sớm được xuất viện.

BS CKII Nguyễn Văn Ninh, Phó Trưởng khoa - Phụ trách khoa Liên Chuyên Khoa (Tai Mũi Họng – Răng hàm mặt- Mắt) khuyến cáo: Đây là một trường hợp hiếm gặp nhưng đặc biệt nguy hiểm vì đường thở trẻ sơ sinh rất nhỏ, khối u nang khổng lồ nếu vỡ, dịch nang ồ ạt chảy vào đường thở có thể gây ngạt thở cấp tính.

Nếu trẻ có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như khó thở, thở rít, cha mẹ cần đưa con đến cơ sở y tế chuyên khoa ngay lập tức để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Trẻ lớn, người trưởng thành cần chú ý

Theo các bác sĩ, u nang hố lưỡi thanh thiệt là bệnh lành tính. Đây là khối u xuất phát từ việc các tế bào tiết nhầy của niêm mạc đường tiêu hóa tại đó bị chôn vùi vào lớp dưới nên các chất nhầy của các tế bào này tiết ra không lối thoát, tích tụ lại gây ra u dạng nang chứa dịch nhầy.

U này lớn chậm giống như một nốt phồng đội lớp niêm mạc lên dần dần thành u nang to. Khi u nang còn bé, mức độ ảnh hưởng đến hoạt động của đường tiêu hóa rất ít. Nó ít khi gây nuốt khó, nuốt đau hay nóng rát cổ họng.

Nang hố lưỡi thanh thiệt gặp chủ yếu ở người lớn hoặc trẻ lớn hầu như không gây ra triệu chứng nào trong giai đoạn đầu. Bệnh nhân chỉ đến khám và được phát hiện ra bệnh khi khối u nang tăng lên về kích thước và bắt đầu có các biểu hiện như:

Nuốt vướng, khó nuốt - Đây là triệu chứng điển hình nhất, 100% bệnh nhân nhập viện vì lý do này

Nuốt đau

Khó thở, thở rít

Thay đổi giọng nói hoặc khàn tiếng

Trào ngược họng thanh quản

Vì bệnh khá khó nhận biết nên thông thường, bệnh nhân chỉ vào viện khi phải chịu đựng các triệu chứng trên từ 1 - 4 tuần. Cá biệt có các ca bệnh đi khám khi các triệu chứng đã kéo dài từ 9 - 12 tuần.

Do đó, cách xử lý tốt nhất khi phát hiện các triệu chứng nuốt vướng, khó nuốt lâu ngày là đi khám sớm nhất có thể để được xác định nguyên nhân và điều trị kịp thời.

Sau phẫu thuật nâng hố lưỡi thanh thiệt, cần được theo dõi trong 5 - 6 tiếng đồng hồ để kiểm tra xem có chảy máu và nhiễm khuẩn sau mổ hay không. Nếu chỉ chảy ít máu, bệnh nhân chỉ cần uống thuốc chống đông máu và ngậm đá lạnh.

Ngoài ra, khi chăm sóc tại nhà nên chú ý dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, ưu tiên ăn các món mềm lỏng, thanh đạm trong vài tuần đầu. Đặc biệt, hãy tái khám định kỳ để được hỗ trợ phục hồi khoa học, đúng cách.