Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa khu vực Bắc Quang vừa cứu sống nam bệnh nhân 37 tuổi bị viêm tụy cấp do tăng triglycerid máu nặng.
Bệnh nhân H.V.T (trú xã Quang Bình, Tuyên Quang) nhập viện trong tình trạng đau dữ dội vùng thượng vị lan quanh rốn, nôn nhiều và bí trung - đại tiện. Trước đó vài ngày, anh chỉ cảm thấy mệt nhẹ sau những buổi uống rượu nhưng không đi kiểm tra.
Bệnh nhân viêm tụy cấp được cứu sống nhờ thay huyết tương/ Ảnh VTV
Ngay khi tiếp nhận, kíp cấp cứu lập tức thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Kết quả CT ổ bụng cho thấy hình ảnh viêm tụy cấp rõ rệt, amylase máu tăng cao. Đáng chú ý, triglycerid máu tăng đột biến trên 10 lần mức bình thường - ngưỡng cực kỳ nguy hiểm, dễ dẫn tới sốc, suy đa tạng. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm tụy cấp do tăng triglycerid với nguy cơ biến chứng nặng.
Bệnh nhân được truyền dịch, giảm đau và truyền insulin tĩnh mạch liên tục nhằm hạ nhanh mỡ máu. Tuy nhiên, sau nhiều giờ điều trị, các chỉ số vẫn không cải thiện đáng kể. Tình trạng này buộc bác sĩ phải đưa ra quyết định chính xác trong thời gian rất ngắn.
Tuy nhiên, sau nhiều giờ, các chỉ số vẫn không cải thiện. Nhận định nguy cơ bệnh nhân có thể chuyển nặng bất kỳ lúc nào, các bác sĩ hội chẩn chuyên môn và quyết định thực hiện thay huyết tương bằng albumin - kỹ thuật thường chỉ áp dụng trong những ca triglycerid cực cao, có nguy cơ suy đa tạng. Sau khoảng 4 giờ, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt, các chỉ số mỡ máu, đặc biệt triglycerid, gần như trở về ngưỡng bình thường. Sau 2 ngày điều trị, bệnh nhân hết đau bụng và ăn uống trở lại.
Theo BSCKI. Nguyễn Văn Quỳnh, bác sĩ điều trị chính, đây là trường hợp viêm tụy cấp do tăng triglycerid ở mức rất cao, diễn tiến nhanh và nguy cơ suy đa tạng lớn. Việc thay huyết tương kịp thời giúp loại bỏ nhanh lượng triglycerid khỏi máu, giảm phản ứng viêm và ổn định tình trạng bệnh nhân. Thành công của ca bệnh khẳng định năng lực xử trí các tình huống nặng tại bệnh viện ngày càng được nâng cao.
Các bác sĩ khuyến cáo, rượu bia là yếu tố làm bùng phát hoặc làm nặng thêm viêm tụy cấp, đặc biệt trên nền rối loạn mỡ máu - tình trạng nhiều người mắc mà không biết. Khi xuất hiện đau bụng dữ dội, nôn nhiều, bí trung - đại tiện, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay để tránh biến chứng nguy hiểm.
Theo bác sĩ, viêm tụy cấp là một bệnh lý xảy ra khi tuyến tụy - cơ quan tiết men tiêu hóa và hormone nội tiết bị viêm cấp tính. Khi đó, các men tiêu hóa được tiết ra thay vì đi vào lòng ruột, lại tự tiêu hủy mô tụy, gây viêm, phù nề, hoại tử và có nguy cơ lan rộng, tổn thương nhiều cơ quan khác.
Các nguyên nhân gây viêm tuỵ cấp phổ biến bao gồm: sỏi mật, chấn thương, tác dụng phụ của thuốc, nhiễm trùng, tăng triglyceride máu và đặc biệt thường gặp ở nam giới là lạm dụng rượu bia. Nếu không được điều trị kịp thời, người bệnh có nguy cơ tử vong cao.
Hiện nay, ngoài các biện pháp hồi sức cơ bản, lọc máu hấp phụ được xem là một trong những phương pháp hiện đại, điều trị hỗ trợ hiệu quả, đặc biệt trong các trường hợp viêm tụy cấp thể nặng có biến chứng suy đa tạng, giúp loại bỏ các yếu tố trung gian gây viêm khỏi tuần hoàn máu.
Đây là biện pháp đưa máu người bệnh qua quả lọc có cấu trúc đặc biệt, giúp giữ lại các yếu tố gây viêm, từ đó giảm gánh nặng toàn thân, ổn định huyết động và cải thiện tình trạng suy tạng.
