Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng trong công tác chuyển tuyến giữa Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức, Bệnh viện Nhi Đồng 2 và các chuyên khoa sâu như Hồi sức Tích cực Chống độc, Cấp cứu, Tim mạch, Phẫu thuật – Hồi sức tim mạch lồng ngực, các bác sĩ và điều dưỡng Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã cứu sống một bé trai bị viêm cơ tim tối cấp bằng kỹ thuật ECMO (VA-ECMO) – một trong những kỹ thuật hồi sức chuyên sâu phức tạp nhất hiện nay.

Diễn tiến bệnh nặng, nguy kịch

Ngày 3/12/2025, khoa Hồi sức Tích cực Chống độc – Bệnh viện Nhi Đồng 2 nhận được cuộc gọi chuyển viện khẩn cho bé trai L.B.A, 5 tuổi. Bé nhập viện trong tình trạng mệt nhiều, khó thở, tím tái, huyết áp tụt.

Xét nghiệm và siêu âm tim ghi nhận chức năng tim suy giảm nghiêm trọng, phân suất tống máu giảm sâu, men tim tăng cao, hướng đến chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp – một bệnh cảnh hiếm gặp nhưng có thể nhanh chóng dẫn đến sốc tim, ngừng tuần hoàn và tử vong chỉ trong vài giờ.

Bé được đặt nội khí quản, hồi sức chống sốc tại Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức và chuyển viện khẩn cấp đến Bệnh viện Nhi Đồng 2.

Quyết định kích hoạt ECMO – cuộc chạy đua với tử thần

Trước diễn tiến nguy kịch, ê-kíp Hồi sức Tích cực Chống độc phối hợp cùng khoa Hồi sức tích cực tim mạch lồng ngực đã nhanh chóng kích hoạt quy trình ECMO khẩn, chuẩn bị đầy đủ máy móc và đánh giá chỉ định đặt VA-ECMO (veno-arterial ECMO) – kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể giúp thay thế tạm thời chức năng tim và phổi.

Chỉ 60 phút từ lúc nhận điện thoại, bệnh nhi đã được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực chống độc và đặt canuyl ECMO an toàn ngay tại khoa. Dòng ECMO được thiết lập và duy trì ổn định, đưa máu ra ngoài cơ thể để oxy hóa rồi bơm ngược lại động mạch, tạm thời thay thế hoàn toàn chức năng tim cho bé.

Trong suốt thời gian chạy ECMO, bệnh nhi được theo dõi liên tục 24/24 bởi đội ngũ đa chuyên khoa: Hồi sức tích cực chống độc, Tim mạch, Phẫu thuật hồi sức tích cực tim mạch lồng ngực, Dinh dưỡng và Kiểm soát nhiễm khuẩn.

Các thông số sinh hiệu, xét nghiệm đông máu, chức năng gan – thận và tình trạng tim được theo dõi sát sao từng giờ để đảm bảo hệ thống ECMO hoạt động tối ưu và phòng ngừa biến chứng. Bé đồng thời được thở máy, lọc máu liên tục và điều trị tích cực tình trạng viêm cơ tim.

Hồi sinh kỳ diệu – cai ECMO thành công

Sau 5 ngày điều trị, chức năng tim của bé cải thiện rõ rệt: co bóp cơ tim tăng dần, thuốc vận mạch giảm xuống mức rất thấp. Các bác sĩ tiến hành ngưng ECMO thử và ghi nhận tim bé đã tự đảm nhận lại chức năng bơm máu.

Bé cai ECMO thành công, được rút canuyl an toàn và tiếp tục hồi sức – phục hồi chức năng. Hiện tại, bé tỉnh táo, tự thở tốt, sinh hiệu ổn định và dự kiến có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Ca bệnh là minh chứng rõ ràng cho năng lực điều trị các bệnh lý hồi sức nặng như sốc tim – viêm cơ tim – suy đa cơ quan tại Bệnh viện Nhi Đồng 2. Trong những năm qua, bệnh viện đã triển khai thành công nhiều kỹ thuật chuyên sâu:

- VA-ECMO, VV-ECMO

- Lọc máu liên tục (CRRT)

- Hạ thân nhiệt chỉ huy

Thành công này cũng thể hiện sự phối hợp nhịp nhàng giữa nhiều chuyên khoa và tinh thần quyết tâm của đội ngũ bác sĩ – điều dưỡng trong hành trình giành lại sự sống cho bệnh nhi.