Tháp 5 tầng điều trị bệnh nhân COVID-19 hoạt động thế nào?

Với quyết định này, hệ thống các cơ sở chuyên tiếp nhận điều trị COVID-19 có 5 tầng thay vì 4 tầng như trước đây. Theo đó, kế hoạch thu dung và điều trị theo hệ thống tháp 5 tầng điều trị bệnh nhân COVID-19 như sau:

Tầng 1: Cơ sở chăm sóc và theo dõi sức khoẻ các trường hợp F0 tại địa bàn các quận, huyện, thành phố

Các cơ sở sẽ chăm sóc và theo dõi sức khỏe cho các bệnh nhân không có triệu chứng, không có bệnh nền, chưa được điều trị ổn định, không béo phì, được cách ly tập trung tại các cơ sở trên địa bàn quận, huyện.

Các cơ sở có nhiệm vụ sàng lọc bệnh nhân COVID-19 không có triệu chứng với kết quả xét nghiệm đủ điều kiện để đưa về giám sát y tế tại nhà, nơi lưu trú theo quy định; chăm sóc và điều trị ban đầu các ca mắc COVID-19 có triệu chứng nhẹ; xử lý cấp cứu các trường hợp có dấu hiệu chuyển biến nặng trước khi chuyển viện.

Các cơ sở này sẽ được bổ sung các trang thiết bị cơ bản như: bình oxy, dụng cụ để thở (bình làm ẩm, máy tạo oxy...), máy đo độ bão hòa oxy trong máu ngoại vi (SpO2), máy thở đơn giản, dụng cụ cấp cứu cơ bản và cơ số thuốc điều trị cơ bản (hạ sốt, polyvitamin, thuốc kháng viêm dạng uống, thuốc kháng đông sử dụng trước khi chuyển viện các trường hợp có nguy cơ chuyển nặng…).

Dự kiến, tầng 1 sẽ thu dung khoảng 50% số ca mắc COVID-19. Theo phân bổ số giường điều trị tương ứng với các kịch bản, nếu TPHCM có 50.000 bệnh nhân mắc COVID-19 cần 25.000 giường, 80.000 bệnh nhân sẽ cần 40.000 giường và 100.000 bệnh nhân sẽ cần 50.000 giường.

Các bệnh viện dã chiến thu dung điều trị COVID-19 tầng 2 sẽ tiếp nhận các trường hợp bệnh nhân mắc COVID-19 mới được phát hiện trong cộng đồng. Các bệnh viện này có nhiệm vụ điều trị ca mắc COVID-19 có triệu chứng, có bệnh lý nền kèm theo; xử lý cấp cứu các trường hợp có dấu hiệu chuyển nặng trước khi chuyển viện.

Để các bệnh viện dã chiến thực hiện chức năng điều trị cơ bản và theo dõi người bệnh, các bệnh viện này sẽ được bổ sung thêm nguồn oxy lỏng với dụng cụ, trang thiết bị thở oxy, máy HFNC, máy thở đơn giản, máy đo độ bão hòa oxy trong máu ngoại vi (SpO2,) máy chạy thận nhân tạo (tại một số bệnh viện), monitor theo dõi sinh hiệu, máy X-Quang di động và cơ số thuốc điều trị cơ bản (hạ sốt, polyvitamin, thuốc chống đông…), thuốc điều trị một số bệnh nền phổ biến (tăng huyết áp, đái tháo đường, thiếu máu cơ tim…).

Dự kiến, tầng 2 thu dung khoảng 27% số ca mắc COVID-19. Theo phân bổ, số giường điều trị tương ứng với các kịch bản, nếu thành phố có 50.000 bệnh nhân mắc COVID-19 sẽ cần 13.500 giường, 80.000 bệnh nhân cần 21.600 giường và 100.000 bệnh nhân cần 27.000 giường.

Bao gồm các bệnh viện đa khoa hạng 2, được chuyển đổi công năng trở thành bệnh viện điều trị bệnh nhân mắc COVID-19 ở mức cơ bản, có triệu chứng ở mức độ trung bình và nặng, có hoặc không kèm nhiều bệnh lý nền. Bên cạnh đó, những bệnh viện này sẽ hồi sức cấp cứu cho một số trường hợp chuyển biến nặng và xử lý cấp cứu các trường hợp có dấu hiệu chuyển biến nặng trước khi chuyển viện.

Để thực hiện chức năng này, các bệnh viện ở tầng này sẽ được bổ sung thêm các trang thiết bị, dụng cụ thuốc như bệnh viện dã chiến thu dung điều trị COVID-19 nhưng với cơ số thuốc điều trị nhiều loại hơn cho nhiều loại bệnh lý nền đi kèm.

Dự kiến tầng 3 sẽ thu dung khoảng 10% số ca mắc COVID-19. Theo phân bổ số giường điều trị tương ứng với các kịch bản, nếu thành phố có 50.000 bệnh nhân mắc COVID-19 sẽ cần 5.000 giường, 80.000 bệnh nhân sẽ cần 8.000 giường và 100.000 bệnh nhân cần 10.000 giường.

Đây là tầng đang gặp nhiều khó khăn do quá tải, tăng thêm bệnh viện cho tầng 3 là giải pháp ưu tiên trong giai đoạn hiện nay. Trước nắt, ngành Y tế sẽ chọn và nâng cấp một vài bệnh viện dã chiến của tầng 2 lên tầng 3, cụ thể là Bệnh viện dã chiến số 6 sau khi lắp đặt thêm oxy lỏng và bổ sung các trang thiết bị, thuốc và nhân lực cần thiết đã chuyển thành bệnh viện điều trị COVID-19.

Gồm những bệnh viện đa khoa, chuyên khoa hạng 1 và một số bệnh viện hạng 2 nhưng phát triển chuyên khoa mạnh, được chuyển đổi công năng trở thành bệnh viện điều trị ca mắc COVID-19 có bệnh lý đi kèm nặng, cần can thiệp điều trị chuyên khoa.

Để thực hiện chức năng này, ngoài việc thêm các trang thiết bị như tầng 3, các bệnh viện này được bổ sung máy thở chức năng cao, máy lọc máu liên tục. Bệnh viện điều trị các ca mắc COVID-19 có bệnh lý đi kèm nặng do bệnh lý nền hoặc bệnh lý đi kèm. Bên cạnh đó, bệnh viện sẽ hồi sức cấp cứu (thở máy, lọc máu liên tục) đối với các trường hợp này.

Dự kiến tầng 4 sẽ thu dung khoảng 8% số ca mắc COVID-19. Theo phân bổ số giường điều trị tương ứng với các kịch bản, nếu thành phố có 50.000 bệnh nhân mắc COVID-19 sẽ cần 4.000 giường, 80.000 bệnh nhân cần 6.400 giường và 100.000 bệnh nhân cần 8.000 giường.

Các bệnh viện hồi sức COVID-19 tầng 5 được trang bị đầy đủ các phương tiện hồi sức hiện đại, có nhiệm vụ hồi sức chuyên sâu cho các ca nguy kịch. Các bệnh viện này phải bảo đảm đầy đủ số thuốc cho điều trị các ca mắc COVID-19 có triệu chứng nặng và nguy kịch theo phác đồ của Bộ Y tế.

Dự kiến tầng 5 sẽ thu dung khoảng 5% số bệnh nhân mắc COVID-19. Theo phân bổ số giường điều trị tương ứng với các kịch bản, nếu thành phố có 50.000 bệnh nhân mắc COVID-19 sẽ cần 2.500 giường, 80.000 bệnh nhân cần 4.000 giường và 100.000 bệnh nhân cần 5.000 giường.