![]() |
| Ảnh minh hoạ/ VOV |
![]() |
| Ảnh minh hoạ/ VOV |
Theo VOV2, chỉ một đường mở rạch cung mày nhỏ 2,5cm, bằng phương pháp nội soi, bác sĩ có thể quan sát được hết các tổn thương, cắt triệt để khối u một cách an toàn, bệnh nhân phục hồi nhanh hơn, thời gian nằm viện ít hơn so với các phương pháp trước đây.
PGS.TS.BS Đồng Văn Hệ, Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Chủ tịch Hội Phẫu thuật thần kinh Việt Nam và ASEAN cho biết, kỹ thuật này thuộc Đề tài nghiên cứu cấp nhà nước về phẫu thuật thần kinh ít xâm lấn, được Bộ Khoa học và Công nghệ phê duyệt, với mục tiêu cải tiến phương pháp điều trị, hạn chế tối đa xâm lấn và rủi ro cho bệnh nhân.
Cách đây hơn 20 năm, phương pháp nội soi bắt đầu phát triển và ứng dụng chủ yếu trong điều trị các bệnh ở ổ bụng, sau đó là lồng ngực, khớp và cuối cùng là não do đặc điểm sinh lý não nhỏ, phức tạp. Kỹ thuật này lần đầu tiên được áp dụng trong phẫu thuật cắt bỏ khối u ở não qua đường mở sọ cung mày.
![]() |
| PGS.TS Đồng Văn Hệ chia sẻ về ca phẫu thuật nội soi qua cung mày cắt bỏ khối u não lần đầu tiên được thực hiện tại Việt Nam. Ảnh VOV |
Kỹ thuật này khác với phương pháp mổ khối u nền sọ qua kính hiển vi là chỉ một đường rạch nhỏ khoảng 2,5cm ở chân mày, bác sĩ đưa ống nội soi nhỏ, đường kính khoảng 30-40mm vào, qua đó bác sĩ có thể quan sát được toàn bộ phần não trong hộp sọ, đánh giá được kỹ và nét các tổn thương.
Qua đó, có thể phẫu tích, phân biệt xử lý được tổn thương bệnh lý như khối u, một số dị dạng khác và bảo tồn tối đa cấu trúc não như mạch máu, dây thần kinh sọ não, nhu mô não.
“Cách đây 5 năm, tôi bắt đầu thực hiện nội soi vừa dùng kính hiển vi vừa dùng nội soi hỗ trợ, tức là vẫn dùng kính hiển vi là chính. Khi đó thấy rằng có nhiều ưu điểm về ánh sáng giúp chúng tôi đánh giá tốt hơn các thương tổn. Chúng tôi mổ nội soi kết hợp cho 2 trường hợp đều thành công. Sau đó tôi nghĩ rằng nước ngoài họ làm được thì mình chắc chắn làm được, tôi quyết định nội soi toàn bộ thôi, không dùng kính hiển vi đó nữa.
Ưu điểm lớn nhất của đường mổ nội soi trên cung mày là: Ánh sáng rõ, nét và tôi đánh giá được tất cả vùng rộng lớn trong sọ. Chúng tôi có những ống nội soi 0 độ, 30 độ, 45 độ và 70 độ cho phép chúng ta quan sát rất rộng giống như camera 360 độ. Nó giúp bác sĩ kiểm soát được toàn bộ cấu trúc trong hộp sọ bao gồm mạch máu, dây thần kinh, nhu mô não, những tổn thương bệnh lý”, PGS.TS.BS Đồng Văn Hệ cho biết.
Trước đó, bà Lê Thị Nga - 64 tuổi ở xã Hưng Lĩnh, huyện Hưng Nguyên, tỉnh Nghệ An được chẩn đoán u màng não ở tầng trước nền sọ với kích thước gần 3cm, gần ngay hốc mắt khiến bà thường xuyên bị đau đầu, mắt nhìn kém, đi lại khó khăn. Gia đình rất lo lắng bởi bà tuổi cao, sức yếu. Sau khi PGS.TS.BS Đồng Văn Hệ thăm khám, bà Nga được chỉ định là người đầu tiên thực hiện phương pháp phẫu thuật nội soi cắt u não qua đường mở sọ cung mày vào tháng 2 vừa qua. Ca phẫu thuật thành công, bà Nga được ra viện sau đó 6 ngày, sức khỏe hồi phục nhanh, hiện nay bà có thể đi lại, sinh hoạt bình thường khiến cả gia đình vui mừng khôn xiết.
“Tôi bị trong năm, không đi được, thỉnh thoảng đau đầu, huyết áp lên mà trước đó huyết áp của tôi bình thường. Sau khi được PGS.TS Đồng Văn Hệ phẫu thuật, những triệu chứng đó không còn nữa, sức khỏe bình thường. Cảm ơn bác sĩ Hệ nhiều!”, bà Lê Thị Nga nói.
Theo PGS.TS.BS Đồng Văn Hệ, hiện phương pháp phẫu thuật nội soi cắt u não qua đường mở sọ cung mày sẽ ứng dụng điều trị cho những bệnh nhân bị u ở trước nền sọ, u không quá lớn. Trong tương lai sẽ phẫu thuật cho trường hợp u lớn hơn. Mục đích là giảm tỷ lệ tử vong, để lại ít di chứng nhất có thể, giảm chi phí điều trị và nằm viện cho bệnh nhân. Hiện, trên thế giới có rất ít nước thực hiện được phương pháp này.
Điều trị u não cần phối hợp đa chuyên khoa: Ngoại thần kinh, nội khoa thần kinh, ung bướu (hóa trị, xạ trị) và các chuyên khoa liên quan.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị căn bản nhất. Phẫu thuật giúp loại bỏ khối u, giải phóng sự chèn ép, cấp cứu một số biến chứng của u não (não úng thủy, tăng áp lực nội sọ). Phẫu thuật lấy tổ chức u để chẩn đoán loại tế bào, xác định đột biến gen, đặc điểm miễn dịch của khối u, chẩn đoán giai đoạn của bệnh cung cấp thông tin chẩn đoán xác định để tiến hành điều trị.
Có nhiều phương pháp xạ trị: Xạ trị bằng máy gia tốc tuyến tính: Xạ trị 3D CRT, xạ trị điều biến liều (IMRT), xạ trị dưới hướng dẫn của hình ảnh (IGRT); Xạ phẫu: Gamma knife, Cyber knife.
Hóa trị là phương pháp điều trị sử dụng các thuốc có đặc tính gây độc tế bào u, chống tế bào u nhân lên hoặc làm chết trực tiếp tế bào u, làm xơ các mạch máu nuôi u.
Không phải loại u não nào cũng đáp ứng với hóa chất. Hóa chất có thể điều trị phối hợp đồng thời xạ trị hoặc trước xạ trị hoặc sau xạ trị. Chỉ định hóa trị tùy thuộc loại tế bào u não; Điều trị u não bằng thuốc điều trị và điều trị miễn dịch.
Chuối giàu kali, vitamin B6, vitamin C và chất xơ, giúp bổ sung năng lượng, hỗ trợ tiêu hóa và làm phong phú thực đơn hằng ngày.
Một người đàn ông 62 tuổi bị hơn 300 nốt ong đốt, phản vệ độ II, nguy cơ tổn thương thận cấp đã hồi phục sau cấp cứu nhanh và điều trị tích cực.
Bệnh nhân 61 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp, biến chứng rung thất, sốc tim, ba lần ngừng tuần hoàn trong nửa giờ trước khi được can thiệp mạch vành khẩn cấp.
Số ca cúm đến khám và nhập viện tại Hà Nội tăng, nhiều bệnh nhân viêm phổi, suy hô hấp. Bác sĩ khuyến cáo tiêm vaccine và đi khám sớm khi có triệu chứng.
Sau 9 năm mong con bằng IVF, chị Y. trải qua thai kỳ song thai đầy biến cố, mất một bé và tiếp tục giữ thai để đón con còn lại chào đời ở tuần 27.
Tự uống các loại lá, nước sắc để chữa sỏi thận có thể khiến người bệnh chậm phát hiện tắc nghẽn, nhiễm trùng và suy giảm chức năng thận.
Càng tập vật lý trị liệu càng đau, thậm chí đau lan xuống chân, có thể là dấu hiệu bài tập chưa phù hợp hoặc tình trạng thần kinh cần được đánh giá lại.
Nhiều người trẻ ho suốt 3–4 tháng vẫn chủ quan không đi khám, đến khi phát hiện lao phổi, tổn thương đã tiến triển nặng.
Suốt 5 năm gần như không nhìn rõ bằng mắt phải, người phụ nữ 54 tuổi ghi nhận thị lực cải thiện sau phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.
Bác sĩ khuyến cáo sơ cứu đúng cách để giảm đau, tránh biến chứng sau khi bị rết cắn, đặc biệt vào buổi tối ở nơi ẩm thấp.
Sau phẫu thuật u dây thần kinh VIII gây mất thính lực bên trái, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, không có dấu hiệu tổn thương các dây thần kinh sọ.
Ăn uống hợp lý, vận động, ngủ đủ và kiểm soát bệnh nền giúp giảm nguy cơ đột quỵ. Tuy nhiên, không thói quen nào bảo đảm phòng bệnh tuyệt đối.
Số ca cúm đến khám và nhập viện tại Hà Nội tăng, nhiều bệnh nhân viêm phổi, suy hô hấp. Bác sĩ khuyến cáo tiêm vaccine và đi khám sớm khi có triệu chứng.
Từ nguy cơ nhận diện nhầm tổn thương đến những phán đoán sai lệch, AI đặt ra yêu cầu kiểm chứng nghiêm ngặt. Quyết định điều trị cuối cùng phải thuộc về bác sĩ.
Nhập viện vì méo miệng, người phụ nữ 59 tuổi sau đó đau ngực, đau thượng vị, vã mồ hôi. Bác sĩ phát hiện nhồi máu cơ tim, mạch vành hẹp 95%.
Bị sét đánh khi thu hoạch mủ cao su, bé trai 14 tuổi ngừng tim tại chỗ, được người dân ép tim, thổi ngạt khoảng 15 phút trước khi đến viện.
Sốt trên 40°C, nói sảng, tay chân lạnh, trẻ 5 tuổi được chẩn đoán cúm A biến chứng viêm não hoại tử, phải điều trị hồi sức tích cực.
Khối máu tụ sau bánh rau khoảng 300g, tử cung tím diện rộng khiến sản phụ đối mặt nguy cơ chảy máu ồ ạt, phải cắt tử cung để cứu tính mạng.
Sau tập thể dục và xông hơi hơn một giờ, người đàn ông 73 tuổi hôn mê sâu, suy đa tạng, phải thở máy và lọc máu liên tục.
Dầu thắp lọt vào đường thở có thể gây tổn thương phổi, suy hô hấp. Bác sĩ cảnh báo tuyệt đối không móc họng, gây nôn khi trẻ uống nhầm.
Phát hiện ung thư trực tràng chỉ cách rìa hậu môn 2 cm, người đàn ông 47 tuổi được phẫu thuật robot, bảo tồn cơ thắt hậu môn.
Nhiều người trẻ ho suốt 3–4 tháng vẫn chủ quan không đi khám, đến khi phát hiện lao phổi, tổn thương đã tiến triển nặng.
Tự uống các loại lá, nước sắc để chữa sỏi thận có thể khiến người bệnh chậm phát hiện tắc nghẽn, nhiễm trùng và suy giảm chức năng thận.
Một người đàn ông 62 tuổi bị hơn 300 nốt ong đốt, phản vệ độ II, nguy cơ tổn thương thận cấp đã hồi phục sau cấp cứu nhanh và điều trị tích cực.
Bệnh nhân 61 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp, biến chứng rung thất, sốc tim, ba lần ngừng tuần hoàn trong nửa giờ trước khi được can thiệp mạch vành khẩn cấp.
Sốt, đau họng, loét miệng, nổi bọng nước hay bong tróc da sau dùng thuốc có thể là dấu hiệu cảnh báo hội chứng Lyell nguy hiểm.
Tưởng cảm cúm thông thường, người đàn ông 74 tuổi trì hoãn thăm khám dù khó thở ngày càng nặng. Khi nhập viện hai nhánh mạch vành tổn thương nghiêm trọng.
Kiêng thịt mỡ nhưng vẫn uống đồ ngọt, ít vận động hoặc bỏ qua yếu tố nội tiết có thể khiến mỡ máu khó kiểm soát ở phụ nữ tuổi trung niên.
Sau 9 năm mong con bằng IVF, chị Y. trải qua thai kỳ song thai đầy biến cố, mất một bé và tiếp tục giữ thai để đón con còn lại chào đời ở tuần 27.
Càng tập vật lý trị liệu càng đau, thậm chí đau lan xuống chân, có thể là dấu hiệu bài tập chưa phù hợp hoặc tình trạng thần kinh cần được đánh giá lại.