Ghép thận hồi sinh cuộc đời bé gái suy thận mạn giai đoạn cuối

Bệnh viện Nhi Trung ương vừa thực hiện ca ghép thận thành công từ người cho chết não, hồi sinh cuộc đời bé gái (12 tuổi, ở Bắc Giang) suy thận mạn giai đoạn cuối.

Ngày 17/1, theo thông tin từ Bệnh viện Nhi Trung ương, các bác sĩ vừa thực hiện thành công ca ghép thận cho bệnh nhi 12 tuổi từ người cho chết não. 
Trước đó, tối ngày 18/12/2024, Bệnh viện Nhi Trung ương đã nhận được thông tin từ Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia về một trường hợp hiến tạng từ bệnh nhân chết não tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương.
Dưới sự chỉ đạo của Ban Giám đốc Bệnh viện, các bác sĩ khoa Thận và Lọc máu đã nhanh chóng liên lạc với người nhận phù hợp, thực hiện các xét nghiệm, các thủ tục theo đúng quy trình. Đồng thời, Ban Giám đốc khẩn trương chỉ đạo nhóm ghép thận liên hệ với Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương để thống nhất các nội dung chuẩn bị quy trình lấy thận của người hiến tốt nhất.
Ghep than hoi sinh cuoc doi be gai suy than man giai doan cuoi
ThS.BS Lê Anh Dũng – Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu cùng ê-kíp tiến hành ghép thận cho bệnh nhi. (Ảnh BV Nhi Trung ương) 
PGS.TS Trần Minh Điển cho biết: Bệnh viện đã cử ê-kíp bác sĩ của khoa Ngoại Tiết niệu vào Bình Dương ngay sáng sớm ngày 19/12/2024 để tham gia lấy tạng và tiếp nhận thận được hiến. Song song với đó, ê-kíp gây mê, phẫu thuật, các chuyên khoa Ngoại Tiết niệu, Thận và Lọc máu, Gây mê hồi sức, Hồi sức ngoại, Chẩn đoán hình ảnh, Ngân hàng máu, Sinh hóa, Huyết học,… tại Bệnh viện chuẩn bị sẵn sàng phòng mổ, trang thiết bị, thuốc men để cuộc phẫu thuật diễn ra thuận lợi nhất.
Dưới sự hỗ trợ của Bệnh viện Đa khoa Bình Dương, Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia, sự hộ tống của cảnh sát giao thông và sự giúp đỡ của Hãng hàng không quốc gia Vietnam Airlines, quả thận từ người cho đã được vận chuyển trong điều kiện bảo quản nghiêm ngặt và nhanh nhất có thể để đưa về Bệnh viện Nhi Trung ương tại Hà Nội.
Người hiến là một bệnh nhân 47 tuổi, đã được chẩn đoán chết não sau nỗ lực điều trị của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương. Với tấm lòng nhân đạo “cho đi là còn mãi”, gia đình người bệnh đã đồng ý hiến mô, tạng của người thân để cứu sống nhiều người bệnh mắc bệnh hiểm nghèo khác.
Bệnh nhi được ghép thận là bé gái 12 tuổi, được chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối và đang được điều trị bằng phương pháp lọc màng bụng từ năm 2017 đến nay.
“Đối với các bệnh nhi suy thận mạn, phương pháp lọc màng bụng chỉ là phương pháp điều trị thay thế có tính chất tạm thời vì hầu hết trẻ sẽ có các biến chứng về tim mạch, huyết áp và thậm chí gây ra tử vong. Trường hợp bệnh nhi này đã gặp các biến chứng như biến dạng xương – chân có hình chữ X, chậm lớn, thiếu máu, suy tim”, TS.BS Nguyễn Thu Hương – Trưởng khoa Thận và Lọc máu cho biết.
Ghep than hoi sinh cuoc doi be gai suy than man giai doan cuoi-Hinh-2
Các y bác sĩ tiễn bệnh nhi ra viện trong niềm hạnh phúc. 
“Chúng tôi đã tiến hành xử lý các mô mỡ, các tổ chức từng mạch máu và sửa lại mạch của thận hiến, sau đó nối tĩnh mạch, động mạch thận của người cho vào tĩnh mạch, động mạch chủ của người nhận. Tuy nhiên, thách thức lớn nhất là do quá trình vận chuyển thận từ xa về, vậy nên ê-kíp phẫu thuật phải thực hiện ghép rất khẩn trương. Cả một quá trình 24 giờ từ khi vào Bình Dương nhận thận hiến đến khi trở về vào ngay phòng mổ để phẫu thuật cho bệnh nhi, tôi không thấy mệt, chỉ thấy rất hạnh phúc vì đã có thể giúp cháu bé có cơ hội hồi sinh sự sống”, ThS.BS Lê Anh Dũng – Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Nhi Trung ương, người trực tiếp tham gia kíp lấy thận và ghép thận cho bệnh nhi chia sẻ.
Sau 2 giờ phẫu thuật, ca ghép thận đầy căng thẳng, thách thức đã diễn ra thành công trong sự vui mừng vỡ òa của cả ê-kíp.
Đặc biệt, một trong những công tác rất khó khăn và quan trọng làm nên thành công của ca ghép thận chính là quá trình chăm sóc hồi sức sau ghép. TS.BS Đặng Ánh Dương – Trưởng khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa cho biết: “Việc ghép thận từ người cho chết não sẽ có nguy cơ thải ghép cao gấp nhiều lần so với ghép thận từ người cho sống. Vì vậy, chúng tôi đã sử dụng các loại thuốc ức chế miễn dịch mạnh và theo dõi vấn đề thải ghép của bệnh nhi sát sao, đảm bảo chức năng thận hoạt động tốt. Ngoài ra, công tác hỗ trợ các chức năng sống, kiểm soát và phòng chống nhiễm khuẩn, dinh dưỡng cho bệnh nhi cũng được đảm bảo như thường quy”.
Sau 03 ngày hồi sức tích cực, chức năng thận ghép của trẻ diễn biến tốt ngoài mong đợi, bệnh nhi không còn tình trạng suy thận và được chuyển về Khoa Thận và Lọc máu để tiếp tục theo dõi, điều trị. Hiện tại, sức khỏe của trẻ đã hoàn toàn ổn định và được ra viện, bắt đầu một cuộc sống mới, khỏe mạnh. 
Đây là bệnh nhi đầu tiên được ghép thận từ người cho chết não tại Bệnh viện Nhi Trung ương. 

Chàng trai 18 tuổi hiến tạng hồi sinh 6 cuộc đời

Ngày 13/12, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết đã thực hiện thành công ca lấy đa tạng từ chàng trai 18 tuổi (trú tại Tam Nông, Phú Thọ) chết não, hiến tạng để hồi sinh 6 cuộc đời.

Chàng trai 18 tuổi (trú tại Tam Nông, Phú Thọ) bị tai nạn giao thông, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trong tình trạng đa chấn thương, chấn thương sọ não nặng, hôn mê sâu...
Do tình trạng tổn thương của người bệnh quá nặng, dù đã được thực hiện các biện pháp cấp cứu hồi sức chuyên sâu nhưng người bệnh dần rơi vào tình trạng chết não. Đứng trước nỗi đau quá lớn, nhưng với tinh thần nhân văn cao cả, gia đình người bệnh đã quyết định hiến tặng các mô, tạng của người bệnh để mang lại sự sống cho những người khác.

Bé trai 13 tuổi suy thận giai đoạn cuối hồi sinh nhờ ghép tạng

Ngày 28/12, Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP HCM) cho biết vừa thực hiện thành công ca ghép thận cho một bệnh nhi 13 tuổi từ người hiến tạng chết não.

Cậu bé T.C. (Long An) hồi sinh nhờ ghép quả thận từ người đàn ông chết não hiến tạng. Giờ đây bé không phải gắn bó cả đời với bệnh viện, có thể sinh hoạt bình thường, hòa nhập cuộc sống.
Ngày 27/12, một tuần sau ca ghép thận tại Bệnh viện Nhi đồng 2, bé đã ổn định và có thể chia sẻ về những ước mơ, mong đi học trở lại sau này kiếm tiền mở quán chay từ thiện...
TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2 cho biết vào tối 18/12, bệnh viện nhận được thông tin từ Trung tâm Điều phối Ghép tạng Quốc gia về một trường hợp hiến tạng. Người hiến là một bệnh nhân 47 tuổi, nhập viện trong tình trạng nguy kịch với chẩn đoán xuất huyết não và đã được xác định chết não sau nỗ lực điều trị của đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương. 
Ê-kíp bác sĩ nhanh chóng liên lạc với người nhận phù hợp, hoàn tất các xét nghiệm và thủ tục theo đúng quy trình. Đồng thời, bệnh viện khẩn trương hội chẩn liên viện với Bệnh viện Chợ Rẫy để thống nhất các nội dung liên quan, chuẩn bị cho công tác lấy và ghép thận.
Be trai 13 tuoi suy than giai doan cuoi hoi sinh nho ghep tang
Thách thức lớn trong phẫu thuật là tình trạng xơ hóa nghiêm trọng mạch máu vùng chậu của bệnh nhi suy thận mạn. Ảnh: BVCC 
Bệnh nhi nhận thận là bé trai 13 tuổi, được chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối, đang lọc máu định kỳ tại bệnh viện nhưng không đáp ứng tốt. Trước phẫu thuật, bệnh nhi được chỉ định chụp CT-scan dựng hình mạch máu và siêu âm Doppler để đánh giá mức độ xơ hóa và tắc nghẽn mạch máu vùng chậu. Kết quả cho thấy động mạch chậu ngoài bị xơ hóa kèm nhiều nốt vôi hóa, trong khi tĩnh mạch chậu ngoài bị viêm tắc hoàn toàn.
Bác sĩ Phạm Ngọc Thạch nhấn mạnh, việc đánh giá trước phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong xác định chiến lược khâu nối mạch máu. Các phương pháp hình ảnh học như CT-scan dựng hình mạch máu và siêu âm Doppler giúp xác định mức độ xơ hóa và lựa chọn vị trí mạch máu phù hợp, qua đó giảm thiểu rủi ro và tăng khả năng thành công của ca phẫu thuật. 
Sau khi xác nhận quả thận phù hợp với bệnh nhi tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, công tác lấy và vận chuyển tạng được tiến hành ngay lập tức. Dưới sự hộ tống của cảnh sát giao thông, quả thận được bảo quản nghiêm ngặt, đảm bảo an toàn trong suốt quá trình di chuyển từ Bình Dương về TP Hồ Chí Minh. Tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, mọi công tác chuẩn bị đã hoàn tất, sẵn sàng cho ca ghép thận. Ê-kíp phẫu thuật bao gồm các bác sĩ của Bệnh viện Nhi Đồng 2 cùng các chuyên gia từ Bệnh viện Chợ Rẫy.
TS.BS Phạm Ngọc Thạch cho biết, khi bước vào quá trình ghép thận, thách thức lớn nhất là tình trạng xơ hóa nghiêm trọng mạch máu vùng chậu của bệnh nhi - hậu quả của quá trình điều trị suy thận kéo dài. Tình trạng này làm giảm độ đàn hồi và lưu thông máu, tăng nguy cơ tắc nghẽn, chảy máu hoặc thậm chí hoại tử thận ghép.
Mặc dù đã tiên lượng trước các khó khăn, ê-kíp vẫn gặp nhiều thách thức trong phẫu thuật, đặc biệt là việc lựa chọn vị trí mạch máu để khâu nối giữa mạch máu thận hiến và mạch máu người nhận. Điều này đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối để đảm bảo máu lưu thông tốt, giúp quả thận mới hoạt động hiệu quả sau ghép.
Tĩnh mạch thận từ người hiến được nối vào tĩnh mạch chủ dưới bằng phương pháp khâu nối tận bên. Do động mạch chậu ngoài của bệnh nhi bị xơ hóa, ê-kíp phẫu thuật đã quyết định sử dụng động mạch chậu chung để khâu nối.
“Mạch máu của trẻ em có đường kính nhỏ và thành mạch mỏng, dễ tổn thương trong quá trình thao tác. Khi khâu nối, nguy cơ chảy máu hoặc hẹp miệng nối rất cao nếu không được thực hiện với độ chính xác tuyệt đối”, TS.BS Phạm Ngọc Thạch chia sẻ.
Sau khi thận được ghép thành công, bệnh nhi được chuyển vào khu hồi sức để tiếp tục điều trị sau ghép. Trong 24 giờ đầu, các xét nghiệm và cận lâm sàng cho thấy chức năng thận cải thiện đáng kể, thận ghép bắt đầu thích nghi với cơ thể. Bệnh nhi được điều trị chống đông bằng heparin liều thấp và theo dõi siêu âm Doppler hàng ngày. Các chỉ số tưới máu thận cho thấy quả thận ghép hoạt động tốt.
Theo BSCK1 Phan Nguyễn Ngọc Tú, thuộc Phòng Kế hoạch Tổng hợp, Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã thực hiện thành công 33 ca ghép thận cho trẻ em, trong đó có 3 trường hợp từ người hiến chết não. Tuy nhiên, đây là lần đầu tiên ê-kíp gặp khó khăn do tình trạng xơ hóa mạch máu vùng chậu ở bệnh nhi, đòi hỏi sự nỗ lực và chính xác cao trong quá trình phẫu thuật. 
“Ca ghép thận này không chỉ mang lại sự sống cho bệnh nhi mà còn là minh chứng cho sự phát triển của y học Việt Nam trong lĩnh vực ghép tạng, mở ra hy vọng mới cho nhiều bệnh nhi khác đang chờ đợi ghép thận”, bác sĩ Ngọc Tú chia sẻ.
Bệnh viện đang có hơn 40 bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối phải chạy thận nhân tạo. Các bác sĩ kỳ vọng có thêm nguồn tạng để có thể ghép cứu các bệnh nhân. Hiện, khan hiếm nguồn tạng vẫn là trở ngại lớn nhất, còn trường hợp gia đình khó khăn không đủ chi phí ghép thì không đáng lo bởi bệnh viện có thể vận động các nhà hảo tâm hỗ trợ.

Thực hiện thành công 2 ca ghép thận ở Cần Thơ

Các chuyên khoa Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã phối hợp với đoàn chuyên gia Bệnh viện Chợ Rẫy phẫu thuật liên tiếp 2 trường hợp ghép thận thành công từ người hiến sống cùng huyết thống.

Đây là 2 trường hợp ghép thận thứ 2 và thứ 3 được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với sự hỗ trợ chuyên môn từ Bệnh viện Chợ Rẫy.

Đọc nhiều nhất

Tin mới