Diễn biến phức tạp của 6 bệnh nhân COVID-19 nặng, 2 ca chạy ECMO

(Kiến Thức) - Hiện Việt Nam có 6 bệnh nhân COVID-19 nặng là bệnh nhân 416, 418, 436, 437, 438 và 433. Tất cả đều là những bệnh nhân cao tuổi, có nhiều bệnh lý nền đi kèm, trong đó ca bệnh 416 và 437 đang được can thiệp ECMO.

Thảo Nguyên (TH) 30/07/2020 10:39

Chiều 29/7, Tiểu ban Điều trị, Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, đã tiến hành cuộc Hội chẩn quốc gia lần thứ 4 cho 6 bệnh nhân COVID-19 nặng.

Tại buổi hội chẩn, các chuyên gia cho biết, ngoài hai ca bệnh nặng trước đó là BN 416 và 418, Việt Nam có thêm các ca nặng là BN 436, BN 438, BN 437, BN 433. Đây đều là những bệnh nhân cao tuổi, có nhiều bệnh nền đi kèm. Theo nghiên cứu trung bình một người cao tuổi có từ 5-6 bệnh lý đi kèm.

Đối với bệnh nhân 416 đang có xu hướng nhiễm trùng tăng. Các chuyên gia đề nghị bệnh viện xem xét kiểm soát huyết động, huyết khối, cố gắng cai dần ECMO.

Bệnh nhân 418 có tình trạng nhiễm nấm, các xét nghiệm liện quan hô hấp cải thiện nhưng vẫn còn tình trạng nhiễm nấm. Bệnh nhân được xem xét chuyển đến BV Trung ương Huế.

Bệnh nhân 437, 61 tuổi, tiên lượng nặng với nhiều bệnh nền như suy thận mãn, viêm phổi, bệnh nhân sử dụng ECMO từ ngày 29/7. Theo các chuyên gia, bệnh nhân đã nặng lên nhiều, nhiễm trùng nên bệnh nhân cần sử dụng thuốc chống nấm, cần theo dõi các chỉ số huyết động. Đây là bệnh nhân nặng, nhiều bệnh lý đi kèm, do đó cần đặc biệt chú ý trong điều chỉnh các thông số. Bệnh viện Đà Nẵng cần khẩn trương bổ sung thuốc để đáp ứng điều trị bệnh nhận nặng như BN 437.

Dien bien phuc tap cua 6 benh nhan COVID-19 nang, 2 ca chay ECMO

Các chuyên gia và các điểm cầu tham gia buổi hội chẩn quốc gia lần 4. Ảnh: SK&ĐS.

Tại buổi hội chẩn các chuyên gia đã nghe BV Đa khoa Trung ương Quảng Nam báo cáo về tình hình bệnh BN 433, 67 tuổi. Hiện tình hình sức khỏe bệnh nhân có diễn biến nặng hơn, khó khăn trong điều trị.

Trong đó hai BN 436 và BN 438 chuyển từ Bệnh viện Đà Nẵng sang Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 để điều trị.

Bệnh nhân 436 là nam, 66 tuổi, có tiền sử suy thận mạn giai đoạn cuối, được lọc máu 5 lần. Ngày 29/6, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng chảy máu mũi, miệng nên đến khám tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam.

Một tuần sau, bệnh nhân xuất hiện lại các triệu chứng của suy thận nên chuyển đến khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đà Nẵng ngày 6/7. Ngày 27/7, bệnh nhân được xác định mắc COVID-19 và chuyển đến Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2. Hiện bệnh nhân phải thở máy qua nội khí quản, hút đờm giải, vỗ rung, tiếp tục duy trì an thần.

Bệnh nhân 438 là nam, 56 tuổi, phường Tam Thuận, quận Thanh Khê, TP Đà Nẵng. Bệnh nhân có tiền sử bị COPD và u ác niệu quản đã phẫu thuật cách đây hai năm. Ngày 10/6, bệnh nhân nhập viện tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đà Nẵng và chuyển lên khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.

Sau đó, bệnh nhân được chuyển khoa Nội Tim mạch điều trị đến ngày 30/6 được xuất viện. Ngày 1/7, bệnh nhân mệt nhiều, sốt, ho đờm, khó thở nên đến tái khám tại Bệnh viện Đà Nẵng. Ngày 27/7, bệnh nhân được xét nghiệm dịch hầu họng cho kết quả dương tính với virus SARS-CoV-2 và chuyển đến Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2.

Hiện, bệnh nhân 438 tỉnh, bóp bóng hỗ trợ qua ống khai khí quản, đờm rỉ sắt nhiều khi hút nội khí quản. Tuy nhiên, bệnh nhân thể trạng suy kiệt, COPD, ung thư nên cần tăng cường vỗ dung, hút đàm, dinh dưỡng và dùng thuốc chống đông.

Ngày 30/7, bảy chuyên gia BV Bạch Mai sẽ vào hội chẩn và xem xét thiết lập Trung tâm điều trị bệnh nhân COVID-19, đồng thời cân nhắc việc có chuyển bệnh nhân đi hay không.

Tại buổi hội chẩn, các chuyên gia đề nghị khi vận chuyển cần liên lạc trước, kèm theo hồ sơ bệnh án để bệnh viện tiếp nhận có sự chuẩn bị và căn cứ điều trị theo diễn biến ca bệnh. Đây là những ca bệnh nặng, có diễn biến phức tạp nên các bệnh viện phải theo dõi sát các chỉ số lâm sàng, đặc biệt quan tâm đến vấn đề nhiễm trùng, nhiễm nấm vì đa số bệnh nhân cao tuổi, suy giảm hệ miễn dịch.

Mời độc giả xem Video "Thủ tướng yêu cầu tuyệt đối không chủ quan với dịch COVID-19". Nguồn: VTV24.

Cũng trong buổi hội chẩn, PGS.TS Lương Ngọc Khuê-Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh lưu ý: "Cuộc chiến phòng chống COVID-19 còn dài, phía trước còn rất nhiều thách thức nên đầu tiên chúng ta phải bảo vệ các y bác sĩ và nhân viên y tế để còn có người điều trị cho bệnh nhân.Do đó, các bệnh viện tuyệt đối không được chủ quan, lơ là dù chỉ một phút trong điều trị COVID-19, bởi căn bệnh này rất nguy hiểm, lơ là một chút là bệnh nhân có thể diễn biến xấu rất nhanh. Chúng ta phải nỗ lực cao nhất, không để có bệnh nhân tử vong”.

# 6 bệnh nhân COVID-19 nặng #bệnh nhân 416 #bệnh nhân sử dụng ECMO #bệnh nhân COVID-19 #bệnh nhân COVID-19 ở Đà Nẵng #Đà Nẵng

20 bệnh nhân COVID-19 khỏi bệnh hôm nay, có ca bệnh số 21

(Kiến Thức) - Tổng số 20 bệnh nhân COVID-19 đang điều trị tại TP.HCM và Hà Nội được công bố khỏi bệnh sau khi có kết quả xét nghiệm nhiều lần âm tính với SARS-CoV-2. Như vậy, đến thời điểm hiện tại, Việt Nam có tổng cộng 116 ca khỏi.

Thông tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội), sáng 7/4, bệnh viện đã công nhận khỏi bệnh cho 11 bệnh nhân COVID-19 gồm:

Bệnh nhân số 21, N.Q.T., nam, 61 tuổi ở Ba Đình, Hà Nội, vào viện ngày 7/3. Xét nghiệm vào các ngày 25/3, 1/4 và 3/4 cho kết quả âm tính. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, không ho, không tức ngực, khó thở, tim đều, diễn biến ổn định.

Bệnh nhân số 72, A.L.W., nữ, 25 tuổi, quốc tịch Pháp, vào viện ngày 14/3. Xét nghiệm ngày 30/3 có kết quả dương tính yếu, ngày 2/4 và 3/4 có kết quả âm tính. Hiện bệnh nhân tỉnh, không ho, không sốt, không khó thở, diễn biến ổn định.

Ca bệnh số 84, Q.H.V., nam, 21 tuổi ở Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội, vào viện ngày 19/3. Xét nghiệm ngày 3/4 và 5/4 cho kết quả âm tính. Hiện tại, bệnh nhân không sốt, diễn biến sức khỏe ổn định.

20 benh nhan COVID-19 khoi benh hom nay, co ca benh so 21

Ảnh minh họa.

Bệnh nhân 111, P.T.T.H., nữ, 25 tuổi ở Hải Hậu, Nam Định, vào viện ngày 22/3. Xét nghiệm ngày 27/3 cho dương tính yếu, ngày 30/3 và 3/4 cho kết quả âm tính. Hiện tại, bệnh nhân không sốt, không ho, không khó thở, các chỉ số sinh tồn ổn định.

Ca bệnh thứ 116, N.X.T., nam, 29 tuổi, ở Hoài Đức, Hà Nội, vào viện ngày 21/3. Xét nghiệm ngày 27/3 dương tính, ngày 30/3 và ngày 2/4 cho kết quả âm tính. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, diễn biến ổn định.

Bệnh nhân 136, T.A.T., nữ, 23 tuổi, quốc tịch Việt Nam, vào viện ngày 24/3. Xét nghiệm ngày 28/3 dương tính, ngày 31/3 và ngày 3/4 cho kết quả âm tính. Hiện tại, bệnh nhân không sốt, không ho, không khó thở, các chỉ số sinh tồn ổn định.

Bệnh nhân 137, Đ.V.B., nam, 36 tuổi, ở Yên Thành, Nghệ An, vào viện ngày 23/3. Xét nghiệm âm tính các ngày 3,4,5/4. Hiện tại, bệnh nhân tiếp xúc được, dấu hiệu sinh tồn ổn định.

Ca bệnh số 192, N.T.H., nữ, 23 tuổi, ở Lý Nhân, Hà Nam, vào viện ngày 29/3. Xét nghiệm âm tính vào ngày 29/3 có kết quả dương tính yếu, ngày 1/4 và 4/4 cho kết quả âm tính. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, không khó thở, các chỉ số sinh tồn ổn định.

Bệnh nhân 197, V.K.L., nam, 41 tuổi, ở Thanh Oai, Hà Nội, vào viện ngày 30/3. Xét nghiệm ngày 30/3, ngày 2/4 và 5/4 có kết quả âm tính. Hiện tại, bệnh nhân tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định.

Bệnh nhân số 200, N.T.B., nữ, 61 tuổi ở Đại Từ, Thái Nguyên, vào viện ngày 29/3. Xét nghiệm vào các ngày 29/3, 1/4 và 4/4 cho kết quả âm tính. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, diễn biến ổn định.

Ca bệnh số 222, T.T.M.T., nữ, 28 tuổi, ở Long Biên, Hà Nội, vào viện ngày 23/3. Xét nghiệm vào các ngày 23/3, 26/3 và 29/3 cho kết quả âm tính. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, diễn biến ổn định.

Tại TP.HCM, Sáng nay, TS.BS Lê Mạnh Hùng, Phó giám đốc Bệnh viện Điều trị COVID-19 Cần Giờ (huyện Cần Giờ, TP.HCM) cho biết, cơ sở này có 4 bệnh nhân COVID-19 khỏi bệnh gồm ca bệnh số 98, 142, 159 và 160.

TS Hùng cho biết các trường hợp này điều âm tính nhiều lần với SARS-CoV-2. Sau khi công bố khỏi bệnh, họ tiếp tục được theo dõi sức khỏe và cách ly tại nhà thêm 14 ngày dưới sự giám sát của y tế địa phương.

Bác sĩ Nguyễn Thành Dũng, Giám đốc Bệnh viện Dã Chiến Củ Chi (huyện Củ Chi, TP.HCM) cũng thông tin 5 bệnh nhân mắc COVID-19 khỏi bệnh.

Mời quý vị theo dõi video: "Việt Nam có ca mắc Covid-19 thứ 46 và 47". Nguồn: VTC Now.

Như vậy, đến sáng nay, Việt Nam ghi nhận 20 trường hợp mắc COVID-19 khỏi bệnh, nâng tổng số ca khỏi bệnh lên 116 trường hợp.

20 benh nhan COVID-19 khoi benh hom nay, co ca benh so 21-Hinh-2

Xem chi tiết

Có dấu hiệu này đi khám gan ngay kẻo ung thư giai đoạn cuối

Có dấu hiệu này đi khám gan ngay lập tức kẻo ung thư giai đoạn cuối có hối cũng không kịp.

Co dau hieu nay di kham gan ngay keo ung thu giai doan cuoi

Ảnh minh họa

22.000 người phát hiện ung thư gan năm 2012 thì đến gần 21.000 người tử vong. Việt Nam nằm trong khu vực có tỷ lệ mắc ung thư gan cao nhất thế giới, bệnh có xu hướng gia tăng, đứng thứ 3 trong số 10 bệnh ung thư phổ biến ở nam giới và tỷ lệ tử vong hàng đầu cho cả hai giới. Đa số bệnh nhân đến khám khi đã muộn, thời gian sống trung bình không quá một năm. 60% đến viện khi đã ở giai đoạn trung gian và tiến triển, tỷ lệ được phát hiện sớm rất thấp.

Theo tiến sĩ Vũ Trường Khanh, Trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), ung thư gan chữa được nếu phát hiện sớm. Có rất nhiều cách chữa trị phẫu thuật cắt bỏ phần gan có khối u, ghép gan, nút mạch gan bằng hóa chất, xạ trị, hóa trị...

Giai đoạn sớm của bệnh thường không có dấu hiệu, người bệnh thường ít chú ý. Tuy nhiên, bệnh không khó phát hiện. Cách đơn giản, không độc hại là tầm soát bằng siêu âm, có thể phát hiện được các khối u tương đối nhỏ. Tiến sĩ Khanh lưu ý, với ung thư gan việc tầm soát bằng xét nghiệm không có ý nghĩa. Có trường hợp xét nghiệm dương tính nhưng tầm soát không ra bệnh, người bệnh vẫn sống lâu.

Dấu hiệu ung thư gan

Giảm cân không chủ ý

Giảm cân là một trong những dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư gan. Mặc dù người bệnh vẫn ăn uống một cách điều độ, khoa học, nhưng cân nặng lại giảm sút. Do đó, nếu phát hiện tình trạng giảm cân mà không phải do các tác động bên ngoài, bạn nên đến ngay các cơ sở y tế để được chẩn đoán và phát hiện sớm.

Đau vùng gan

Gan là một trong những cơ quan nội tạng lớn nhất cơ thể, nằm ở phần trên bên phải của dạ dày. Ung thư gan có thể gây một số cơn đau liên tục hoặc ngắt quãng trong thời gian đầu, do đó nhiều người thường không chú ý nên dễ bị bỏ qua.

Vàng da

Chức năng gan suy giảm gây ra tích tụ bilirubin, một chất thải được tạo ra khi tế bào hồng cầu phân hủy. Nếu gan bị hư hỏng và không thể xử lý bilirubin, mắt và da sẽ có màu vàng.

Ngứa

Rất nhiều bệnh nhân mắc ung thư gan thường có biểu hiện trên da. Ngoài vàng da, thì ngứa da cũng là một biểu hiện cần chú ý. Thông thường, ngứa da không quá nguy hiểm nhưng nếu nổi ngứa ở một chỗ rồi lan ra khắp cơ thể, kéo dài liên tục trong một thời gian dài thì rất có thể gan đã bị tổn thương.

Mệt mỏi

Nếu cảm thấy mệt mỏi kéo dài đi kèm với một số triệu chứng khác liên quan đến gan, thì rất có thể ung thư gan đã xuất hiện.

Co dau hieu nay di kham gan ngay keo ung thu giai doan cuoi-Hinh-2

Ảnh minh họa

Chán ăn hoặc cảm thấy rất no mặc dù ăn ít

Người bị bệnh gan thường cảm thấy chán ăn, ăn không ngon miệng. Đây là hậu quả của việc gan bị tổn thương, suy giảm chức năng khiến dẫn đến khả năng tiêu hóa và hấp thụ thức ăn kém.

Buồn nôn

Cảm thấy buồn nôn và không rõ nguyên nhân, thường được coi là dấu hiệu cảnh báo bệnh ung thư gan giai đoạn sớm.

Xem chi tiết