Người bệnh nguy kịch vì nôn ra máu
Ngày 29/11, Bệnh viện Việt Nam Thụy điển Uông Bí cho biết, vừa cứu sống một bệnh nhân nguy kịch do vỡ tĩnh mạch dạ dày.
Người bệnh N.T.A. 40 tuổi (Quảng Yên – Quảng Ninh) nhập viện do nôn ra máu (khoảng 500ml), đại tiện phân đen, da sạm, niêm mạc nhợt, mắt vàng, có hội chứng thiếu máu.
Sau khi tiến hành thăm khám và dựa trên các kết quả xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh có xuất huyết tiêu hoá do giãn, vỡ tĩnh mạch phình vị dạ dày trên nền xơ gan. Đây là biến chứng hay gặp ở người bệnh xơ gan.
Xác định tình trạng người bệnh vô cùng nguy kịch, nếu không xử trí kịp thời người bệnh sẽ rơi vào tình trạng sốc mất máu, rối loạn toan kiềm, nguy cơ tử vong rất cao. Các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn thống nhất nội soi thực quản dạ dày tá tràng để chẩn đoán và can thiệp cho người bệnh.
Quá trình nội soi các bác sĩ nhận thấy: Thực quản có giãn tĩnh mạch độ III, dạ dày nhiều máu cục, búi giãn tĩnh mạch có điểm chảy máu. Bằng kỹ năng và kinh nghiệm, các bác sĩ tiến hành kĩ thuật tiêm xơ tĩnh mạch. Búi giãn tĩnh mạch được lấp đầy bởi chất gây xơ hoá sau một thời gian sẽ giảm kích thước và xẹp dần. Sau can thiệp tình trạng chảy máu đã được kiểm soát...
 |
| Ảnh: Vị trí tổn thương phình vị trong dạ dày của người bệnh - Ảnh BVCC |
Bệnh đe dọa tính mạng người bệnh cần cấp cứu sớm
BSCKI Nguyễn Quảng Đại, Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện bãi cháy cho biết cho biết, xuất huyết tiêu hóa cao do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản dạ dày là một biến chứng đặc biệt nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng người bệnh, thường gặp ở các bệnh nhân xơ gan, ung thư gan trên nền xơ gan, suy tế bào gan, rối loạn nghiêm trọng chức năng đông máu.
Tất cả các bệnh nhân bệnh bị xuất huyết cấp tính do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản dạ dày đều cần phải được xử trí cấp cứu kịp thời. Khả năng kiểm soát đường thở, vận mạch, kháng sinh, truyền máu kết hợp với nội soi can thiệp cầm máu.
Thông thường thì bệnh nhân vỡ giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày được can thiệp cầm máu bằng phương pháp thắt vòng cao su, tiêm xơ...
BSCKI Nguyễn Quảng Đại khuyến cáo: Đối với bệnh nhân xơ gan nên thực hiện nội soi tiêu hóa định kỳ để phát hiện sớm các búi giãn tĩnh mạch thực quản và điều trị dự phòng bằng thuốc chẹn beta giao cảm hoặc nội soi thắt tĩnh mạch thực quản dự phòng.
Khi có dấu hiệu nôn ra máu, đại tiện phân đen, máu đỏ tươi cần đến bệnh viện ngay để được cấp cứu kịp thời, tránh nguy hiểm đến tính mạng.